Líquido amniótico baixo (oligodrâmnio) durante a gravidez


Se a sua gravidez ultrapassou a data prevista, você provavelmente está muito pronta para o seu bebê fazer sua grande estreia. E seu bebê também pode estar – especialmente se você tiver líquido amniótico baixo ou oligoidrâmnio. Aqui está o que você precisa saber sobre essa condição de gravidez relativamente comum, incluindo causas e tratamentos.

O que significa quando você tem líquido amniótico baixo durante a gravidez?

Oligohidrâmnio é uma condição durante a gravidez em que há líquido amniótico abaixo do esperado ao redor do bebê para sua idade gestacional.

Durante a gravidez, seu líquido amniótico amortece seu bebê e permite que ele cresça e se mova. Também evita que o corpo do bebê comprima o cordão umbilical contra a parede uterina. Às vezes, os níveis de líquido amniótico podem sinalizar o quão bem o sistema urinário do seu bebê está funcionando, já que um bebê excreta urina no líquido amniótico.

Sintomas de líquido amniótico baixo durante a gravidez
Os principais sintomas de líquido amniótico baixo não são óbvios para as mães grávidas – e é por isso que é tão importante garantir que você faça todos os exames pré-natais programados. Se você tiver líquido amniótico baixo, seu médico pode observar:

  • Seu útero mede menos do que o previsto para a idade gestacional do bebê
  • Você não está ganhando peso suficiente na gravidez
  • A frequência cardíaca do seu bebê diminui repentinamente por vários segundos antes de voltar ao normal
  • Você tem uma quantidade reduzida de líquido amniótico, que é detectada por ultrassom

Ocasionalmente, você pode observar:

  • Uma diminuição significativa na atividade fetal
  • Fluido vazando de sua vagina

O que causa a diminuição do líquido amniótico durante a gravidez?

O baixo nível de líquido amniótico pode resultar da ruptura da bolsa, de uma punção no saco amniótico após a amniocentese ou de um vazamento espontâneo de líquido em qualquer momento da gravidez, tão pequeno que pode passar despercebido.

Mais raramente, o oligoidrâmnio está ligado a:

  • Problemas com os rins ou o trato urinário do bebê, pois níveis baixos de líquido amniótico podem indicar que o bebê pode não estar fazendo xixi tanto quanto o esperado
  • Baixo crescimento fetal
  • Descolamento prematuro da placenta (a separação precoce da placenta, que fornece ao bebê nutrientes e oxigênio, da parede uterina durante a gravidez)
  • Pressão alta crônica ou diabetes preexistente na mãe
  • Certos medicamentos, incluindo aqueles que controlam a pressão alta
  • Defeitos de nascença
  • Ruptura prematura de membranas (PROM)

Quem está em maior risco e quão comum é?
As mulheres cujas gestações são pós-termo (ou seja, aquelas que estão grávidas de 42 semanas) correm maior risco de líquido amniótico baixo. Estima-se que 4 por cento das mulheres grávidas são diagnosticadas com oligoidrâmnio, e essa taxa sobe para 12 por cento entre as mulheres atrasadas, uma vez que os níveis de líquido amniótico tendem a diminuir no final da gravidez.

Quando isso geralmente acontece?
Líquido amniótico baixo geralmente se desenvolve na última parte do terceiro trimestre, embora possa acontecer mais cedo na gravidez.

Que efeito isso tem no bebê?

A maioria das mulheres diagnosticadas com líquido amniótico baixo no terceiro trimestre terá uma gravidez completamente normal. Se houver níveis muito baixos de líquido amniótico para o bebê flutuar, há um pequeno risco de restrição de crescimento intrauterino e constrição do cordão umbilical durante o parto. Você também pode ter mais chances de ter uma cesariana.

Se o seu médico detectar líquido amniótico baixo no primeiro ou segundo trimestre, os riscos são maiores e podem incluir aborto espontâneo, parto prematuro, defeitos congênitos ou natimorto.

Remédios para líquido amniótico baixo

Nenhum remédio foi comprovado para aumentar o nível baixo de líquido amniótico a longo prazo. Mas se você for diagnosticado com oligoidrâmnio, existem etapas que você pode tomar para aumentar seus níveis de líquido amniótico a curto prazo. Seu médico pode recomendar:

  • Descansar bastante e possivelmente menos atividade física
  • Beber bastante água
  • Monitoramento cuidadoso contínuo dos níveis de líquido amniótico, que pode incluir testes sem estresse ou perfil biofísico
  • Um parto antecipado ou programado se o baixo nível de líquido amniótico colocar em risco o bem-estar do seu bebê, especialmente se você estiver com pelo menos 36 semanas de gravidez
  • Uma transfusão de solução salina (água salgada) na cavidade uterina usando um cateter colocado no colo do útero para substituir os níveis perdidos ou baixos de líquido amniótico, o que é conhecido como amnioinfusão e geralmente é feito durante o trabalho de parto
  • Cirurgia fetal, se o baixo nível de líquido amniótico estiver relacionado a um problema no trato urinário do bebê e a cirurgia pode corrigi-lo

Você pode prevenir o líquido amniótico baixo?

Embora não haja como prevenir o oligoidrâmnio, é importante trabalhar com seu médico para gerenciar seus medicamentos e quaisquer condições relacionadas ao baixo líquido amniótico, incluindo diabetes e pressão alta. Exames regulares permitem que seu médico meça seu abdômen e verifique se há líquido amniótico suficiente para que seu bebê se desenvolva adequadamente.

Se o seu médico estiver preocupado que seus líquidos amnióticos possam estar baixos, ele poderá recomendar um ultrassom para medir o volume de líquido no saco amniótico.
Líquido amniótico baixo pode ser uma condição séria, e é por isso que é essencial acompanhar suas consultas de pré-natal. A boa notícia é que a maioria das mulheres diagnosticadas com líquido amniótico baixo tem gestações perfeitamente saudáveis.

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