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Baixo Líquido Amniótico (Oligohidrâmnio) Durante a Gravidez

Se sua gravidez passou da data prevista do parto, você provavelmente está muito pronta para o bebê fazer sua grande estreia. E seu bebê também pode estar — especialmente se você tiver baixo líquido amniótico, ou oligohidrâmnio. Aqui está o que você precisa saber sobre essa condição relativamente comum na gravidez, incluindo causas e tratamentos.

O que significa ter baixo líquido amniótico durante a gravidez?

Oligohidrâmnio é uma condição durante a gravidez em que há líquido amniótico abaixo do esperado ao redor do bebê para sua idade gestacional.

Durante toda a gravidez, seu líquido amniótico amortece o bebê e permite que ele cresça e se mova. Também impede que o corpo do bebê comprima o cordão umbilical contra a parede uterina. Às vezes, os níveis de líquido amniótico podem sinalizar como o sistema urinário do bebê está funcionando, já que o bebê excreta urina no líquido amniótico.

Sintomas de baixo líquido amniótico quando você está grávida

Os principais sintomas de baixo líquido amniótico não são óbvios para as futuras mães — por isso é tão importante comparecer a todas as consultas pré-natais agendadas. Se você tiver baixo líquido amniótico, seu médico pode notar:

• Seu útero mede menor que o esperado para a idade gestacional do bebê
• Você não está ganhando peso suficiente na gravidez
• A frequência cardíaca do bebê cai por vários segundos repentinamente antes de voltar ao normal
• Quantidade diminuída de líquido amniótico, detectada via ultrassom

Ocasionalmente, você pode notar:

• Diminuição significativa da atividade fetal
• Vazamento de fluido pela vagina

O que causa baixo líquido amniótico durante a gravidez?

Baixo líquido amniótico pode resultar da ruptura da bolsa, de uma perfuração no saco amniótico após amniocentese ou de um vazamento espontâneo de fluido em qualquer momento da gravidez que seja tão pequeno que possa passar despercebido.

Mais raramente, oligohidrâmnio está ligado a:

• Problemas nos rins ou trato urinário do bebê, já que níveis baixos de líquido amniótico podem sinalizar que o bebê pode não estar urinando tanto quanto o esperado
• Crescimento fetal inadequado
• Descolamento de placenta (a separação precoce da placenta, que fornece nutrientes e oxigênio ao bebê, da parede uterina durante a gravidez)
• Pressão alta crônica ou diabetes preexistente na mãe
• Certos medicamentos, incluindo os que controlam pressão alta
• Defeitos congênitos
• Rompimento prematuro de membranas (RPM)

Quem tem maior risco e quão comum é?

Mulheres com gestações pós-termo (ou seja, com 42 semanas de gravidez) têm maior risco de baixo líquido amniótico. Estima-se que 4 por cento das gestantes sejam diagnosticadas com oligohidrâmnio, e essa taxa sobe para 12 por cento entre mulheres com gravidez prolongada, já que os níveis de líquido amniótico tendem a diminuir no final da gravidez.

Quando geralmente acontece?

Baixo líquido amniótico geralmente se desenvolve na parte final do terceiro trimestre, embora possa acontecer antes na gravidez.

Que efeito isso tem no bebê?

A maioria das mulheres diagnosticadas com baixo líquido amniótico no terceiro trimestre terá uma gravidez completamente normal. Se houver níveis muito baixos de líquido amniótico para o bebê flutuar, há um leve risco de restrição do crescimento intrauterino e constrição do cordão umbilical durante o parto. Você também pode ter maior probabilidade de cesariana.

Se seu médico detectar baixo líquido amniótico no primeiro ou segundo trimestre, os riscos são maiores e podem incluir aborto espontâneo, parto prematuro, defeitos congênitos ou natimorto.

Tratamentos para baixo líquido amniótico

Nenhum remédio comprovou aumentar o baixo líquido amniótico a longo prazo. Mas se você for diagnosticada com oligohidrâmnio, há medidas que você pode tomar para aumentar seus níveis de líquido amniótico a curto prazo. Seu médico pode recomendar:

• Muito repouso e possivelmente menos atividade física
• Beber bastante água
• Monitoramento contínuo e próximo dos níveis de líquido amniótico, que pode incluir teste de não-estresse ou perfil biofísico
• Parto antecipado ou agendado se o baixo líquido amniótico colocar em risco o bem-estar do bebê, especialmente se você tiver pelo menos 36 semanas de gravidez
• Transfusão de solução salina (água com sal) na cavidade uterina usando um cateter colocado no colo do útero para substituir níveis perdidos ou baixos de líquido amniótico, conhecido como amnioinfusão e geralmente feito durante o trabalho de parto
• Cirurgia fetal, se o baixo líquido amniótico estiver ligado a um problema no trato urinário do bebê e a cirurgia puder corrigi-lo

Você pode prevenir o baixo líquido amniótico?

Embora não haja como prevenir o oligohidrâmnio, é importante trabalhar com seu médico para gerenciar seus medicamentos e quaisquer condições ligadas a baixo líquido amniótico, incluindo diabetes e pressão alta. Consultas regulares permitem que seu médico meça seu abdômen e garanta que há líquido amniótico suficiente para seu bebê se desenvolver adequadamente.

Se seu médico estiver preocupado que seus líquidos amnióticos possam estar baixos, ele pode recomendar um ultrassom para medir o volume de fluido no saco amniótico.

Baixo líquido amniótico pode ser uma condição séria, por isso é essencial manter suas consultas pré-natais. A boa notícia é que a maioria das mulheres diagnosticadas com baixo líquido amniótico tem gestações perfeitamente saudáveis.