Gerenciando doenças pré-existentes durante a gravidez

Muitas mulheres grávidas têm uma doença preexistente como diabetes, epilepsia, lúpus, pressão alta, problemas de tireóide ou doença intestinal. Obtenha dicas para gerenciar com segurança condições médicas e usar medicamentos.

Diabetes e epilepsia
Se você tem uma condição médica preexistente ou adquire uma doença ou infecção durante a gravidez, sempre consulte seu médico antes de tomar medicamentos ou antes de interromper qualquer medicação prescrita.

Se você tiver uma condição como pressão alta ou diabetes antes da gravidez, sua gravidez será classificada como de alto risco e você precisará ser monitorada cuidadosamente. Se você engravidar enquanto estiver tomando medicação para uma condição, não pare de tomar a medicação, mas consulte seu médico o mais rápido possível. Você pode achar que seu medicamento existente é seguro ou pode precisar mudar para outro tipo de medicamento. O mais importante é controlar sua condição durante a gravidez para minimizar os riscos para você e seu bebê, o que geralmente significa continuar com a medicação.

Diabetes
Se você tem diabetes e planeja engravidar, você precisa obter conselhos sobre como gerenciar sua condição. Encontre-se com seu médico enquanto pensa em conceber para discutir a melhor maneira de controlar seus níveis de açúcar no sangue e falar sobre como o diabetes será gerenciado na gravidez. As mulheres com diabetes são aconselhadas a tomar uma vitamina pré-natal com ácido fólico antes de tentar engravidar e durante os primeiros três meses de gravidez. As mulheres diabéticas com excesso de peso podem ser aconselhadas a perder peso antes de engravidar, e provavelmente serão instruídas a monitorar o açúcar no sangue com mais frequência e tomar os medicamentos na hora certa durante a gravidez. Os bebês nascidos de mulheres diabéticas também têm um risco maior de outros problemas, como ter um grande peso ao nascer, problemas respiratórios ao nascer, icterícia e baixo nível de açúcar no sangue ao nascer.

Assim que estiver grávida, você deve ser encaminhada a um obstetra especializado em gravidez e diabetes, onde receberá cuidados extras. Você terá visitas pré-natais mais frequentes, exames adicionais e exames de sangue extras para monitorar seus níveis de açúcar no sangue. Você pode precisar de medicação para diabetes e/ou injeções de insulina todos os dias; a dose geralmente muda durante a gravidez e precisa ser monitorada. Quanto melhor o controle de açúcar no sangue, menor a probabilidade de você ou seu bebê ter problemas durante a gravidez.

Como as mulheres diabéticas têm um risco aumentado de problemas de gravidez tardia, como pré-eclâmpsia e parto prematuro, você pode ser aconselhado a fazer uma indução do trabalho de parto cerca de uma semana antes da data prevista.

Uma vez em trabalho de parto, seus níveis de açúcar no sangue serão monitorados de perto e você provavelmente receberá uma insulina IV. Após o nascimento, os níveis de açúcar no sangue do seu bebê também serão monitorados de perto por cerca de 24 horas. Se você planeja amamentar, o que é recomendado, sua dose de insulina pode precisar ser alterada após o nascimento.

Epilepsia
Se você tem epilepsia, é muito importante discutir a gravidez com seu médico antes de engravidar, pois certos medicamentos apresentam um pequeno risco de causar danos ao bebê em desenvolvimento. No entanto, também é importante que sua epilepsia seja controlada, então seu médico tentará garantir que você esteja tomando a menor dose possível de medicação antes de engravidar. Quando você está grávida, o exame de anomalia em cerca de 20 semanas verificará problemas como fenda palatina, que são um pouco mais comuns com certos medicamentos. Se a sua condição piorar na gravidez, contacte o seu médico.

Lúpus eritematoso sistêmico
Este é um distúrbio autoimune que pode afetar muitas partes do corpo, incluindo os rins, articulações, pele, sistema nervoso, coração e pulmões. A condição é mais comum em mulheres, e particularmente naquelas em idade fértil. Algumas mulheres acham que os sintomas dessa condição diminuem durante a gravidez, no entanto, para algumas, podem piorar. É importante controlar a condição durante a gravidez, pois pode afetar o bebê em desenvolvimento, com risco aumentado de aborto espontâneo, crescimento deficiente, parto prematuro e natimorto. A maioria dos medicamentos para lúpus são seguros para uso durante a gravidez, mas alguns não são, então você precisa verificar com seu médico se precisa mudar sua medicação atual. A partir de cerca de 32 semanas, seu bebê será monitorado de perto e seu crescimento e bem-estar serão verificados. Se houver preocupações sobre você ou seu bebê, o parto pode ser induzido precocemente ou você pode ter uma cesariana planejada.

Continuar com a medicação para asma é importante manter os sintomas sob controle na gravidez.




Pressão alta, problemas de tireóide e doenças intestinais

Pressão alta
Se você tem pressão alta que requer medicação, verifique com seu médico se a medicação que você está tomando é segura para uso durante a gravidez. É importante continuar a medicação para controlar a pressão arterial, pois a pressão alta pode ser perigosa tanto para você quanto para o bebê. Seu médico verificará frequentemente sua pressão arterial e testará sua urina para verificar a presença de proteína, porque a pressão alta e a proteína na urina são sintomas da condição pré-eclâmpsia. Seu médico também pode recomendar exames adicionais para verificar se seu bebê está crescendo bem.

Problemas de tireóide
Se você tem uma glândula tireoide hipoativa para a qual está tomando tiroxina, precisará fazer um exame de sangue para garantir que sua tireoide esteja funcionando bem e que esteja tomando a dose correta, pois às vezes a necessidade de tiroxina aumenta na gravidez. É importante que não falte tiroxina, pois isso pode afetar o bebê. Se você estiver sendo tratado por uma glândula tireoide hiperativa, verifique com seu médico se está tomando um medicamento para tireoide que é seguro na gravidez. Sua função da tireoide será monitorada para verificar se sua medicação não precisa ser alterada.

Doença intestinal Mulheres com condições inflamatórias intestinais, como colite ulcerativa ou doença de Crohn, geralmente descobrem que sua condição melhora durante a gravidez, embora você possa recair após o nascimento do bebê. Embora seja incomum que as condições intestinais causem grandes problemas durante a gravidez, é importante verificar se você não está anêmica, o que pode ser um efeito colateral de algumas doenças intestinais, e seu médico pode recomendar exames extras para verificar se o bebê está crescendo bem .
Continuar com a medicação para asma é importante manter os sintomas sob controle na gravidez.

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