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Tipos de Cerclagem (Circlage)

Cerclagem é um procedimento cirúrgico realizado em mulheres grávidas com incompetência cervical, ou colo do útero fraco. Quando o colo não é forte o suficiente para segurar feto em crescimento, pode ser reforçado e mantido fechado com ponto forte. Existem cinco tipos de cerclagem, cada um usado para prevenir trabalho de parto prematuro.

Ponto McDonald

O tipo mais comum de cerclagem usado nos EUA hoje, este procedimento envolve ponto que tece dentro e fora do colo, permitindo fechá-lo como bolsa de cordão. Mulheres com cerclagem McDonald podem ter partos vaginais.

Ponto Shirodkar

O primeiro do tipo, o ponto Shirodkar é colocado alto no colo da mulher, próximo ao útero. Na forma original, era não absorvível e destinado a colocação permanente. Avanços científicos permitiram que este ponto seja removido a critério do cuidador; mulheres com pontos Shirodkar podem dar à luz vaginalmente ou via cesariana.

Ponto Abdominal

Quando o colo é curto ou danificado e não há tecido suficiente para manobrar cerclagem, usa-se ponto abdominal. Este procedimento permanente é feito através de incisão no abdômen da mulher e conecta partes superior e inferior do colo. Mulheres com este tipo de cerclagem devem dar à luz via cesariana.

Cerclagem Hefner-Wurm

Usada mais tarde na gravidez, este procedimento de emergência é remédio para colo dilatado do qual as membranas do feto, ou bolsa d'água, começam a emergir. A cerclagem Hefner-Wurm usa ponto em U ou "colchão" que funciona bem com tecido cervical mínimo. O ponto pode ser removido antes do parto, permitindo parto vaginal.

Cerclagem Lash

Única cerclagem realizada antes da gravidez, este procedimento preventivo é usado em mulheres com defeitos anatômicos ou trauma significativo no colo. A cerclagem Lash é permanente e requer que mulheres deem à luz via cesariana.

Alternativas à Cerclagem

Quando cerclagem não é opção, existem tratamentos e medicamentos eficazes para prevenir parto pré-termo ou minimizar risco ao feto e/ou mãe. Em alguns casos, repouso absoluto e ingestão adequada de líquidos basta para parar contrações prematuras e reduzir risco de trabalho de parto precoce. Medicamentos administrados por injeção ou intravenosa às vezes são usados para deter temporariamente contrações do trabalho de parto.