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Método "Chore até Dormir" (Cry It Out) de Treinamento de Sono

Há uma razão pela qual pais de primeira viagem são universalmente exaustos — é normal um recém-nascido dormir por apenas algumas horas por vez.

Mas se seu bebê não está adormecendo sozinho ou dormindo seis horas seguidas quando tem entre 4 e 6 meses, você pode se interessar em aprender sobre treinamento de sono.

Uma das maneiras mais diretas de treinar o sono do seu bebê é com o método "chore até dormir" (CIO). Não é para toda família; como o nome sugere, envolve lágrimas (do bebê, e provavelmente suas também).

Se você não tem certeza sobre a ideia de deixar seu bebê chorar, pode ser reconfortante manter o objetivo final em mente: ajudar seu pequeno a aprender a habilidade essencial de adormecer sozinho e se acalmar de volta ao sono quando acorda durante a noite.

O que é o método "chore até dormir"?

Chore até dormir, também conhecido como método de extinção, é uma técnica de treinamento de sono que envolve colocar seu bebê no berço totalmente acordado e permitir que ele choramingue ou chore até adormecer — sem ajuda sua. Isso significa que você não vai alimentar para dormir, balançar para dormir ou usar qualquer outra muleta para fazer seu bebê adormecer.

O objetivo de todos os métodos de treinamento de não é impedir o bebê de acordar durante a noite (todo mundo acorda, até adultos), nem o objetivo é o bebê passar a noite toda sem alimentação (bebês amamentados podem continuar precisando de uma mamada até 1 ano). O objetivo é simplesmente ensinar o bebê a adormecer sozinho, fora dos seus braços.

Dicas para deixar o bebê "chorar até dormir"

Embora pareça difícil de acreditar, "chorar até dormir" é muito provavelmente mais difícil para você do que para seu bebê.

Antes de começar, certifique-se de que o bebê não está cochilando demais ou de menos durante o dia, pois bebês exaustos têm mais dificuldade para adormecer e permanecer dormindo.

Você também precisará estabelecer uma rotina de hora de dormir que não envolva alimentar ou balançar para adormecer.

Pronto para tentar o método CIO? Veja como:

• Observe os sinais de que seu bebê está cansado. Ele pode esfregar os olhos, chupar o polegar, puxar a orelha ou ficar irritado no mesmo horário toda noite. Antecipar quando seu bebê precisa dormir é crucial para o sucesso do CIO, para garantir que você coloque o bebê na cama antes que ele fique exausto.
• Inicie sua rotina de hora de dormir de 30 a 45 minutos. Isso ajuda seu bebê a desacelerar e preparar para o sono. Boas rotinas de hora de dormir para bebês geralmente envolvem banho, alimentação final, um livro, canções de ninar e talvez uma massagem.
• Coloque seu bebê no berço toda vez. Seja para hora de dormir ou sonecas, o berço (e não carrinho ou balanço) é propício — sem mencionar seguro — para o sono e ajuda a estabelecer uma rotina.
• Sempre coloque o bebê acordado. O objetivo do treinamento de sono é dar ao seu bebê a oportunidade de aprender a adormecer sozinho, o que requer estar acordado e não ser balançado para dormir. Dê uma palmadinha suave e diga suavemente que você o ama, depois saia do quarto sem esperar que ele adormeça.
• Espere algum protesto. Seu bebê provavelmente vai chorar, talvez até bastante. Por mais tempo que você deixe o bebê sozinho, provavelmente parecerá muito mais longo.
• Não responda. Aqui é onde fica difícil: O método completo "chore até dormir" pede que você deixe o bebê chorar, sem conforto seu, até que ele canse e adormeça.

Você terá algumas noites difíceis (ou até uma semana ou mais) ouvindo seu bebê berrar. Mas lembre-se enquanto está sentado fora da porta dele, pensando que é o pior pai do mundo: Chorar não vai machucar seu bebê a longo prazo. No fim, você está fazendo um favor ao seu bebê ajudando-o a aprender a adormecer sozinho.

Quanto tempo deixar o bebê "chorar até dormir"?

O objetivo do método CIO é deixar o bebê choramingar e chorar sozinho até que eventualmente se canse e adormeça sozinho. No início, você pode acabar tendo que deixar o bebê "chorar até dormir" por 45 minutos a uma hora antes que ele vá dormir, embora varie de bebê para bebê.

A maioria dos pais que tenta o método "chore até dormir" descobre que seus bebês choram cada vez menos nas primeiras três noites e o choro virtualmente acaba entre a quarta e sétima noites.

Eventualmente, os bebês podem simplesmente choramingar ou gritar em reclamação por alguns minutos — ou simplesmente adormecer quietamente.

Quando deixar o bebê "chorar até dormir"?

Quando deixar seu bebê "chorar até dormir" depende do seu bebê e do seu conforto com o método. Bebês geralmente estão desenvolvimentamente prontos para serem treinados para dormir aos 4 a 6 meses. Por volta dos 5 a 6 meses, eles podem dormir a noite toda sem precisar comer, tornando um bom momento para tentar o método CIO.

Tenha em mente que seu bebê mais velho pode já ter treinado você a responder aos choros noturnos com alimentações, carinhos e até uma visita à sua cama. Aos 6 meses, os bebês sabem que chorar frequentemente resulta em ser pego no colo, balançado ou alimentado — motivação muito boa para continuar fazendo isso.

Se for esse o caso, o treinamento de sono exigirá algumas mudanças para ambos. Mas uma vez que entendam que você não está comprando o show deles, a maioria desiste do jogo do choro, geralmente dentro de três ou quatro noites, às vezes mais.

Deixar o bebê "chorar até dormir" para sonecas?

Se você está tentando o método CIO à noite, deve deixar seu bebê "chorar até dormir" para sonecas também.

Mas se a soneca do seu bebê é tipicamente mais curta e dura apenas 30 minutos, você pode querer limitar quanto tempo deixa ela chorar (para cerca de 10 minutos) antes de tentar outro método de treinamento de sono ou até desistir da soneca naquele dia.

Após cerca de uma semana de treinamento de sono noturno, as sonecas devem ficar mais fáceis. Neste ponto, seu bebê terá se acostumado à ideia de que ser colocado no berço significa que é hora de dormir. E ela terá descoberto os métodos de autoacalmar (chupeta, chupar o dedo, etc.) que a ajudam a chamar o sono.

Qual a diferença entre o método CIO e o método Ferber?

Pronto para tentar treinamento de sono com seu filho, mas procurando uma opção mais gentil que envolva (ligeiramente) menos lágrimas que o CIO? O método Ferber pode ser para você.

O método "chore até dormir" (ou extinção) envolve colocar seu bebê na cama e deixá-lo chorar até adormecer sem qualquer conforto ou ajuda sua.

O método Ferber é uma forma de treinamento de sono "extinção graduada" onde você permite que seu bebê chore por alguns minutos, depois volta para acalmá-lo quietamente por um ou dois minutos, aumentando gradualmente o tempo que o deixa sozinho até que ele adormeça.

A teoria foi descrita no livro de 1985 Solve Your Child's Sleep Problems do Dr. Richard Ferber, ex-diretor do Centro de Distúrbios do Sono Pediátricos do Hospital Infantil de Boston.

Quando parar de deixar o bebê "chorar até dormir"?

Contanto que você saiba que seu bebê está em um ambiente de sono seguro (ou seja, no berço, em colchão firme sem travesseiros, protetores, cobertores ou bichos de pelúcia) e não está com fome, molhado ou doente, não há problema em deixá-lo sozinho para se acalmar.

Se você está preocupado com a segurança dele, dê uma espiada — mas mantenha qualquer interação breve. Uma babá eletrônica com vídeo pode ser tranquilizadora.

Tente dar ao método CIO tempo suficiente para ver se faz diferença. Mantenha uma rotina consistente por duas semanas completas antes de desistir completamente.

Lembre-se também que uma grande mudança ou estresse na vida do seu bebê, como mudança, novo irmão, nova babá, infecção de ouvido, etc., pode tornar o treinamento de sono inútil. Espere algumas semanas até as coisas voltarem ao normal antes de tentar o treinamento de sono.

"Chore até dormir" não é para todos, e não funciona para todo bebê. E isso é perfeitamente okay.

Se CIO te deixa extremamente desconfortável, lembre-se que não é a única opção. Você pode querer começar com outra forma de treinamento de sono, como o método Ferber de extinção graduada, para ver se funciona melhor para você.

O que fazer se seu bebê regurgita ou vomita ao "chorar até dormir"?

Um pequeno número de bebês fica tão agitado com o método "chore até dormir" que regurgita ou vomita. Felizmente, não é tecnicamente uma preocupação de saúde, embora possa ser perturbador e estressante. Também pode indicar que seu bebê está doente ou que este não é o método ou abordagem certa para sua família.

Converse com seu pediatra se acontecer repetidamente para descartar algo médico e obter conselhos se deve continuar tentando ou mudar de estratégia. Se não houver razão de saúde real por trás (e você aguentar), o vômito geralmente para após algumas noites no máximo.

Mas se não parar, não force. Pare o treinamento de sono por algumas semanas e consulte seu médico para obter conselhos sobre como proceder e ver se há outro método mais adequado para seu pequeno. E evite alimentar o bebê muito perto da hora de dormir, o que pode atrapalhar o sono independentemente. Em vez disso, tente amamentar ou dar mamadeira durante a primeira parte da rotina de hora de dormir, não a última.

Críticas ao "chorar até dormir"

Críticos do CIO às vezes apontam para um estudo de 2012 que encontrou que os níveis do hormônio do estresse cortisol dos bebês permaneceram altos mesmo depois que pararam de chorar e adormeceram sozinhos.

Mas aquele estudo foi pequeno (limitado a apenas 25 bebês entre 4 e 10 meses) e não tinha grupo de controle para definir o que o autor do estudo quis dizer com "alto" — significando que os bebês no estudo poderiam ter níveis elevados de cortisol simplesmente porque os pais os colocavam para dormir em um ambiente desconhecido.

Além disso, o estudo analisou apenas a forma "pura" de extinção, onde os pais não entram em intervalos cada vez maiores para acalmar os bebês, mas deixam eles chorarem por um longo trecho de uma vez (um método que ainda funciona para algumas famílias, mas não é a única forma de treinar o sono).

A Academia Americana de Pediatria (AAP) publicou seu próprio estudo de longo prazo, maior, em seu periódico Pediatrics defendendo o treinamento de sono como saudável e importante para o desenvolvimento dos bebês.

A pesquisa mostrou que bebês treinados para dormir usando o método gradual Ferber ou o método CIO direto não estavam em maior risco de problemas emocionais, comportamentais ou psicológicos aos 6 anos.

Quando chamar o médico

Se seu bebê parece estar ficando extremamente agitado e/ou chorando tanto que está ficando doente, vale a pena consultar seu pediatra para garantir que não há outro problema médico subjacente e que este método é certo para você e seu pequeno.

Você também deve pedir orientação se seu bebê não responder ao treinamento de sono "chore até dormir" após cerca de duas semanas. Seu médico pode oferecer outras dicas para ajudar ambos a dormirem melhor ou direcioná-lo para uma direção diferente.

Não importa o que você acabe fazendo para estabelecer bons rituais e hábitos de hora de dormir no seu bebê, saiba que os dias de alimentações e despertares noturnos são contados. Antes que você perceba, seu bebê estará dormindo por períodos cada vez mais longos à noite à medida que cresce. E então todos podem obter o descanso que precisam.