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Visão Geral e Perguntas Frequentes sobre Parto Cesariana

Um parto cesariana (ou cesárea) é o nascimento de um bebê através de um corte no abdômen e útero. Seu profissional de saúde pode recomendar esta abordagem para proteger você e seu bebê.

Aqui estão as respostas para algumas perguntas comuns sobre cesárea.

Quando e por que eu poderia ter um parto cesariana?

Uma cesárea pode ser feita antes do trabalho de parto (eletiva) ou durante o trabalho de parto (emergência), dependendo do motivo.

• Seu colo do útero não dilata completamente, então o trabalho de parto para de progredir.
• Seu bebê é muito grande ou não está posicionado de forma a passar pela sua pelve.
• Seu bebê está em sofrimento (não tolerando bem o trabalho de parto).
• Você está esperando mais de um bebê (gêmeos ou trigêmeos) e seus bebês estão em posições difíceis para o parto.
• Seu bebê está em posição pélvica (nádegas ou pés primeiro) ou transversal (de lado).
• Você tem uma condição médica séria.
• Você tem lesões de herpes ativas nos genitais que tornam o parto vaginal inseguro para o bebê.
• Em alguns casos, se você teve cesariana anterior com incisão vertical no útero impedindo cirurgia uterina ou o tipo de incisão anterior é desconhecido.

Como é feita uma cesariana?

Primeiro, uma via intravenosa (IV) geralmente é iniciada na mãe para oferecer medicamentos e fluidos conforme necessário durante a cirurgia. Dois tipos de anestesia podem ser usados:

Anestesia epidural/espinhal anestesia sua barriga e pernas, mas permite que você fique acordada durante o nascimento. A maioria dos hospitais permite que seu parceiro ou pessoa de apoio esteja na sala de cirurgia com você. Você também poderá amamentar e abraçar seu bebê pele a pele logo após o nascimento. Em alguns hospitais, você ou seu parceiro podem colocar o bebê pele a pele na sala de cirurgia ou na sala de recuperação.

Anestesia geral, de ação rápida, coloca a mãe para dormir durante o nascimento e é usada apenas em emergência. Nessa situação, seu parceiro ou pessoa de apoio não será permitido na sala de cirurgia, mas geralmente pode segurar o bebê muito logo após o nascimento.

Após a anestesia fazer efeito, o médico faz um corte, geralmente baixo no abdômen, logo acima da linha do cabelo pubiano. Após retirar o bebê pela abertura, o médico remove a placenta e fecha o corte com pontos.

Quais são os riscos de um parto cesariana?

O parto vaginal é a opção mais segura e fácil para a maioria das mulheres. Uma cesárea é uma cirurgia maior e carrega mais riscos e questões de recuperação.

Com parto vaginal, as mães:

• têm menor chance de infecção
• evitam dor cirúrgica, têm tempo de recuperação mais curto e são menos propensas a dor contínua
• podem ter mais pessoas de apoio no nascimento
• têm internação hospitalar mais curta
• têm menor risco de sangramento excessivo, histerectomia (remoção do útero) ou danos a órgãos ou tecidos (esses eventos são raros, mas mais prováveis com cesárea)
• têm menor risco de morte (isso é muito raro, mas mais provável com cesárea)

Com parto vaginal, os bebês têm:

• menor chance de dificuldades respiratórias
• menor chance de serem admitidos na unidade de cuidados especiais, o que os separa de você
• menor chance de terem a pele cortada — cesárea é cirurgia e isso pode ocorrer

Converse com seu profissional de saúde sobre onde, quando e como dar à luz seu bebê. Se você tem medo de um trabalho de parto longo e doloroso, pode querer considerar ter apoio adicional. Isso pode ser uma doula, que pode oferecer apoio a você e seu parceiro, incluindo apoio para gerenciar a dor durante o trabalho de parto. Medicamentos também estão disponíveis durante o trabalho de parto se você precisar.

Em seus desejos de parto, inclua seus pensamentos e sentimentos sobre suas escolhas relacionadas a cesáreas. Converse com seu profissional de saúde sobre suas opções de controle da dor durante o trabalho de parto.

O que acontece após uma cesariana?

• Medicação para dor ajudará você a se mover mais facilmente. Você provavelmente precisará por vários dias. Peça quando precisar. Evite medicamentos com codeína.
• Você terá um IV no braço até que esteja bebendo bem por conta própria.
• Você terá um cateter (um tubo na bexiga para drenar urina) até que possa ir ao banheiro.
• Você estará saindo da cama dentro de 24 horas após o nascimento e precisará de ajuda nas primeiras vezes que se levantar.
• Se você teve grampos, eles precisarão ser removidos. Se tem suturas (pontos), geralmente se dissolvem sozinhos. Se tem pequenas fitas adesivas sobre a incisão e não caírem dentro de uma semana, retire-as cuidadosamente.
• Você pode tomar banho ou chuveiro como desejar.

E a amamentação após cesariana?

Iniciar a amamentação pode ser um pouco mais desafiador, dependendo do tipo de anestesia que você recebeu. Você também precisará experimentar para encontrar a posição mais confortável para amamentar. Se segurar o bebê atravessado no abdômen, use uma almofada pequena para proteger sua incisão e mantê-la confortável. Algumas mulheres acham que deitar de lado funciona melhor.

A posição deitada de lado funciona melhor se você tiver alguém para ajudar na pega do bebê. A posição sob o braço (futebol) também pode funcionar para você e seu bebê. Para mais informações sobre amamentação após cesariana, consulte HealthLink BC: Amamentação Após Cesariana.

Quanto tempo leva para recuperar?

A maioria das mulheres vai para casa três a cinco dias após uma cesárea, mas a recuperação completa pode levar seis semanas ou mais. Mulheres que têm partos vaginais geralmente vão para casa em um ou dois dias e voltam às atividades normais em uma ou duas semanas. Antes de ir para casa, uma enfermeira lhe dirá como cuidar de si mesma, o que esperar durante a recuperação e quando ligar para o médico.

Vou precisar de ajuda em casa?

Sim. Peça apoio da família e amigos, especialmente com cuidado de outras crianças em casa e tarefas domésticas. Se você tentar voltar às atividades normais cedo demais, retardará sua recuperação.

• Não levante nada que pese mais que seu bebê recém-nascido.
• Se você tem crianças pequenas, sente-se e deixe-as subir no seu colo.
• Você precisará se curar de uma cirurgia maior, bem como do nascimento do seu bebê.
• Você pode voltar a dirigir quando se sentir bem o suficiente, for capaz de girar para olhar para cada lado e puder usar os pedais rapidamente em uma emergência — semelhante a antes de estar grávida.
• Comer alimentos saudáveis e beber muitos líquidos ajudará você a curar.

A maioria das mulheres que tiveram cesariana pode ter parto vaginal na próxima gravidez.

Você deve planejar ter parto vaginal se:

• sua gravidez for normal
• o motivo da cesariana anterior não se aplica mais
• a incisão anterior for transversal no útero, não vertical
• seu hospital tiver acesso oportuno para fazer cesárea se necessário

Seu provedor de cuidados revisará com você quais são seus riscos específicos. A preocupação com parto vaginal após cesariana é que a cicatriz no útero pode se separar durante o trabalho de parto e causar sangramento. Esta é uma complicação rara, mas sua equipe de saúde monitorará de perto quaisquer sinais, como dor abdominal constante durante o trabalho de parto, sangramento vaginal intenso, tontura ou desmaio.

Visite o site "Poder de Empurrar" para saber mais sobre partos vaginais após cesariana na BC: https://www.powertopush.ca/

Você pode ter muitas emoções conflitantes após uma cesariana. Alguns pais se sentem angustiados por não ter tido parto vaginal. Outros ficam aliviados por ter um bebê saudável. A melhor maneira de lidar com seus sentimentos é conversar abertamente com alguém em quem você confia.

Recursos e Links:

HealthLink BC: Trabalho de Parto e Nascimento
HealthLink BC: Cesariana
HealthLink BC: Parto Vaginal Após Cesariana (PVAC)
HealthLink BC: Parto: Motivos para Cesariana
HealthLink BC: Amamentação Após Cesariana