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10 Coisas Que Pediatras Gostariam Que Toda Mãe de Primeira Viagem Soubesse

Parece que bebês sempre dão às mães algo novo para se preocupar. No entanto, como qualquer pediatra dirá, mães confiantes não nascem, são feitas. Mas isso não significa que você precise suar sozinha em cada pequena crise. Para dar a você um curso intensivo de parentalidade confiante, reunimos opiniões de pediatras sobre problemas de saúde do recém-nascido que assustam mas são normais. Aqui estão as dez principais coisas que seu médico quer que você saiba.

1. Seu bebê pode perder peso.

Bebês tipicamente perdem cerca de 10% do peso corporal até o terceiro dia de vida. (Bebês amamentados no peito podem perder um pouco mais que os de mamadeira porque o leite materno geralmente só "desce" no terceiro dia pós-parto.) Qual a explicação para a perda de peso do recém-nascido? Como os bebês ficam sonolentos pelo trauma do nascimento, alimentar-se não está no topo de prioridades. Além disso, eles também estão eliminando alguns dos fluidos com que nasceram, o que alivia a balança. Mas não entre em pânico. "Bebês chegam ao mundo com líquido suficiente a bordo para aguentar os primeiros três a cinco dias, comam ou não", diz Suzanne Corrigan, M.D., porta-voz da Academia Americana de Pediatria e pediatra em Dallas. "Em uma semana, já terão voltado a ganhar peso", adiciona Miriam Bar-on, M.D., professora de pediatria na Loyola University Stritch School of Medicine, em Chicago. Se seu bebê não recuperou o peso de nascimento na consulta de duas semanas ou perdeu mais de 10% do peso corporal nesses primeiros dias, seu médico pode sugerir estratégia como suplementar com fórmula se você estiver amamentando.

2. Você deve confiar nos seus instintos.

Todo mundo, da sua mãe ao carteiro, vai dar conselhos. Embora possam ter mais experiência que você na criação de filhos, não descarte suas próprias intuições. Afinal, você embala, dá banho, abraça, troca fralda, acalma e alimenta este bebê todo dia. Quem poderia conhecê-lo melhor que você? "Sua própria intuição vai te levar através de muitas situações", diz Gwen Wurm, M.D., M.P.H., diretora de pediatria comunitária na University of Miami School of Medicine. "A maioria dos pais tem um sexto sentido sobre o que o filho precisa. Não estou sugerindo que ignore sintomas de doença, mas se você acha que tudo está bem, provavelmente está."

3. Erupções cutâneas são rotina.

A pele do recém-nascido pode ser macia, mas frequentemente não é lisinha. Acne neonatal — que geralmente irrompe nos primeiros dias a semanas de vida — é um grande mas temporário estraga-beleza. "Acontece quando o estrogênio da mãe ainda circula no corpo do bebê, e passa sozinha", diz Dra. Corrigan. O mesmo vale para mília, minúsculas espinhas brancas no rosto causadas por glândulas sebáceas bloqueadas. Eritema tóxico, pequenas bolinhas brancas ou amareladas cercadas por pele vermelha e manchada, "assusta todo mundo", diz Dra. Corrigan. "Geralmente vemos em bebês com menos de 10 dias. Não sabemos a causa, mas costuma durar três a cinco dias e não significa nada." Dermatite seborreica, ou crosta láctea, também pode causar pele escamosa e descamando nas sobrancelhas, atrás das orelhas e no pescoço. Novamente, não precisa tratamento — apenas limpe com sabonete suave e hipoalergênico. Erupções que precisam de atenção imediata? Qualquer que esteja supurando ou acompanhada de febre (pode indicar infecção) e as que parecem piorar com tratamento simples.

4. Regurgitação acontece.

Você mal termina de alimentar o bebê e bum — ele está vestindo a refeição. O que está acontecendo? O músculo que fecha a entrada do estômago às vezes é frouxo e subdesenvolvido em recém-nascidos, permitindo que fórmula ou leite materno volte direto. Mas não se preocupe que o bebê ficará com fome. "Derrame uma colher de sopa de líquido, que é meia onça, no balcão", sugere Dra. Bar-on. "Veja a bagunça que faz?" Some o muco que também é regurgitado e o que o bebê vomita vai parecer muito mais do que realmente é. Para ajudar a evitar regurgitações se estiver dando mamadeira, alimente o bebê em posição semi-ereta e incline a mamadeira para que ele engula leite (não ar) do bico. Com peito ou mamadeira, faça arrotar várias vezes e mantenha-o ereto por alguns minutos após comer.

5. Tosse é comum.

Bebês tossem e espirram pelos mesmos motivos que nós: para limpar as vias nasais de algo irritante, como poeira, ou para mover muco ou saliva da garganta. "Tosse e espirro são as únicas formas que bebês têm de limpar as vias aéreas — de fiapos, regurgitação, seja o que for", diz Dra. Corrigan. "Não significa necessariamente doença." Quando pode sinalizar problema? Quando acompanhada de congestão ou febre ou interfere na alimentação e sono do bebê.

6. Cocô estranho é perfeitamente normal.

Nada deixa os pais mais agitados que os movimentos intestinais dos filhos. O que é normal depende do seu bebê e da dieta. Bebês amamentados no peito frequentemente fazem cocô mole, amarelado, tipo mostarda, a cada mamada. Bebês de mamadeira, cujas fezes têm textura mais de maionese, podem ir apenas duas ou três vezes ao dia. "Recém-nascidos frequentemente têm reflexo gastro-cólico ativo", diz Dra. Bar-on. "Comer relaxa o reflexo, o que os faz evacuar." Mas mesmo se seu bebê não for prolífico, não se preocupe. "Bebês de peito podem evacuar a cada mamada, a cada dois dias, ou até a cada quatro dias e depois fazer uma 'explosão' grande", diz Dra. Corrigan. "Todos são normais. E bebês de mamadeira podem fazer cocô três a quatro vezes ao dia, depois duas vezes, e depois só uma vez. Conforme o sistema digestivo amadurece, tendem a evacuar menos."

Como saber se seu bebê está constipado? Não confie nos grunhidos que ela costuma fazer ao evacuar — ela só está criando pressão para se ajudar a evacuar. "Não é o número de evacuações que faz você ir ao médico, é a consistência", diz Chitra Reddy, M.D., professora assistente de pediatria na University of Medicine and Dentistry of New Jersey, em Newark. Se as fezes forem duras várias vezes seguidas, provavelmente está constipada. Ligue também para o médico se o cocô do bebê estiver mais aguado que o normal ou tingido de sangue. "Podem ser sinais de infecção ou intolerância à fórmula", nota Dra. Reddy.

7. Umbigos de bebê não sentem dor.

É escuro, enrugado. E totalmente feio. Mas o coto umbilical do seu bebê não tem terminações nervosas, então não tenha medo de manuseá-lo. Para ajudar a cair no prazo recomendado de duas a quatro semanas, médicos sugerem limpá-lo com álcool a cada troca de fralda. Avise seu médico se o coto não caiu após quatro semanas. Alguns problemas imunológicos raros estão associados a cotos que demoram a cair.

8. Médicos não se importam com ligações.

Nenhuma mulher quer parecer uma mãe histérica, mas às vezes ligações para o médico são necessárias — e ninguém sabe disso melhor que os próprios pediatras. "A maioria de nós também é pai/mãe", diz Dra. Corrigan. "Sabemos como é ficar acordado com filho doente no meio da noite. Sabemos que você não agenda emergências." E não se preocupe em incomodar o médico. Se algo está errado, eles querem saber. E se você ligar com dúvida básica (como dar banho no bebê, como saber se comeu o suficiente) no horário comercial, provavelmente falará com uma enfermeira ou outra pessoa qualificada que pode dar a informação que precisa. "Use seu bom senso e faça o que parece certo", diz Dra. Bar-on. "Se tem dúvidas, ligue."

9. Bebês choram. E choram. E choram.

A maioria dos pediatras diz que você pode contar com cerca de três horas de choro por dia — de choro baixinho a berros completos. "E esse é o mínimo", diz Suzanne Corrigan, M.D. "Chorar é a única forma que o bebê tem de se comunicar — que está com fome, irritado, com medo, cansado, entre outras coisas. Cada choro provavelmente tem um tom diferente, e vai levar um tempo para você decifrar todos." Então, se chorar é normal, como saber quando realmente indica problema? "O choro vai parecer diferente de alguma forma", diz Gwen Wurm, M.D. Pode soar mais agudo que o normal, ou persistente, ou incontrolável. Se for fácil acalmar seu bebê, porém, o choro provavelmente não sinaliza nada sério.

10. Mães também precisam dormir.

Que mãe nova não verifica a respiração do bebê dormindo — não uma, não duas, mas várias vezes por noite? Mas vigiar o berço só vai te deixar mais exausta. "Não há prova de que ser hipervigilante previna algo como síndrome da morte súbita infantil", nota Dra. Wurm. "Na verdade, há pouca evidência de que mesmo monitores de apneia, dispositivos eletrônicos que observam a respiração, previnam SMSI a menos que haja razão médica para usar um." Estratégia mais sensata: coloque o bebê para dormir de costas, use colchão firme, remova cobertores, travesseiros e bichos de pelúcia do berço, e não agasalhe demais. "Existem coisas concretas que você pode fazer para diminuir o risco de SMSI", diz Dra. Wurm. Mas vigiar cada respiração do bebê não é uma delas.