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Compreender a Psicose Pós-Parto

A saúde mental é uma parte integral da vida quotidiana. E há momentos na vida em que é mais provável lidar com situações que podem ser desafiantes para a sua saúde mental. O período após ter um bebé é um desses momentos.

O baby blues e a depressão pós-parto (DPP) são dois dos problemas de saúde mental mais conhecidos que podem surgir, mas outras condições podem desenvolver-se. Uma doença perigosa é a psicose pós-parto. Aqui está o que precisa de saber sobre os sintomas, causas e tratamentos deste raro transtorno de humor pós-parto.

Transtornos de Humor Pós-Parto

É muito comum ter uma mudança no seu humor ou emoções após dar à luz. Na verdade, experienciar altos e baixos e até algumas lágrimas é normal. Mas certas mudanças de humor podem ser perigosas. Os transtornos de humor pós-parto dividem-se em três categorias básicas.

• Baby blues pós-parto: Nos dias e semanas seguintes ao parto, até 60% a 80% das mães experienciam o baby blues. Os sintomas tendem a ser leves e duram apenas alguns dias ou até duas semanas. Se tem o baby blues, ainda pode cuidar de si e do bebé com segurança. Não é uma condição perigosa e não requer intervenção médica.
• Depressão pós-parto: A depressão pós-parto afeta cerca de 10% a 15% das novas mães. Os sintomas são mais graves e duram mais que o baby blues. Esta condição é mais séria porque torna cuidar de si e do bebé mais desafiante. A depressão pós-parto precisa de tratamento.
• Psicose pós-parto: Também conhecida como psicose puerperal e psicose postnatal, esta condição é a menos comum mas também a mais grave e perigosa dos transtornos de humor pós-parto. A psicose pós-parto é rara e acontece apenas em um ou dois em cada 1000 nascimentos (0,089% a 0,26%). É uma condição muito grave que requer atenção médica imediata.

Sintomas

A psicose pós-parto pode apresentar-se dentro de um ou dois dias após o parto ou até semanas e, em casos raros, meses pós-parto. Também é importante notar que um dos sintomas iniciais mais comuns é a incapacidade de dormir e que as mulheres se desconectam da realidade.

Por isso, é útil para si e para o seu parceiro saber o que observar quando estiverem em casa com o vosso recém-nascido. Os sintomas incluem:

• Delírios
• Pensamento confuso ou desorganizado
• Alucinações

Além do acima, também pode haver:

• Comportamento distante e retraído
• Agressividade
• Agitação
• Ansiedade
• Confusão
• Depressão ou tristeza extrema
• Medo
• Hiperatividade
• Pensamentos ilógicos
• Insónia
• Comportamento estranho ou fora do carácter
• Paranoia
• Juízo prejudicado
• Inquietação
• Mudanças de humor severas
• Pensamentos suicidas
• Violência

É difícil reconhecer os sintomas de psicose em si mesma. Se o fizer, deve obter ajuda imediatamente. Mas é mais provável que o seu parceiro, um familiar ou amigo note que está a agir fora do carácter. Se for esse o caso, devem chamar ajuda imediatamente para obter os cuidados de que precisa.

Causas

Os especialistas não têm a certeza do porquê de algumas mulheres experienciarem esta condição rara. Como pode aparecer do nada em mulheres sem histórico de doença mental, a causa exata não é conhecida. No entanto, o risco de desenvolver psicose pós-parto é maior se tiver:

• Histórico de saúde pessoal de transtorno bipolar ou esquizofrenia
• Um familiar próximo como mãe ou irmã com histórico de psicose pós-parto ou outra doença psiquiátrica
• Descontinuado estabilizadores de humor e/ou medicamentos antipsicóticos
• Experiência prévia com psicose pós-parto após gravidez

Outros fatores de risco são:

• Ser mãe adolescente jovem
• Ter o primeiro bebé
• Ter complicações durante o parto
• Ter um bebé com complicações de saúde

Stress extremo pode aumentar o risco de depressão pós-parto mas não necessariamente para psicose pós-parto.

Tratamento

A psicose pós-parto é uma emergência médica. Deve ser tratada, ou pode piorar e tornar-se perigosa muito rapidamente. A boa notícia é que é tratável. O tratamento para a psicose pós-parto pode envolver:

• Hospitalização
• Avaliação e tratamento psiquiátrico
• Medicação
• Terapia individual, familiar e de grupo
• Apoio para parceiros e familiares
• Eletroconvulsoterapia (ECT)

Recuperação

A deteção e tratamento precoces podem levar a uma recuperação mais rápida. Os piores sintomas duram aproximadamente duas a 12 semanas, mas a recuperação pode levar seis meses a um ano. A maioria das mulheres recupera totalmente, mas pode ser um processo longo e desafiante. Juntamente com o alívio dos sintomas, pode haver:

• Raiva
• Medo de ter mais filhos
• Medo do julgamento de ser uma má mãe
• Medo do estigma da doença mental
• Culpa pelo tempo perdido e ligação com o bebé
• Tristeza
• Vergonha
• Tensão nas relações familiares
• Preocupação com o seu retorno

A recuperação pode ser contínua; leva tempo e apoio para processar a experiência e trabalhar através dos seus sentimentos.

Após recuperar da psicose pós-parto, pode perguntar-se se voltará; e pode. Há uma chance de que possa retornar fora da gravidez, e há cerca de 25% a 40% de chance de retornar com uma gravidez futura. Mas isso não significa que não possa ter mais filhos.

Uma vez que tenha passado por isso, estará muito mais preparada se acontecer novamente. Pode trabalhar com os seus médicos e o seu sistema de apoio para ter tudo pronto no caso de precisar.

Complicações

A psicose pós-parto é uma doença séria. Sem tratamento, pode ser fatal para mães e bebés e ter um efeito negativo em toda a família. Esta condição carrega um risco de 4% de infanticídio e 5% de suicídio. Em geral, o suicídio é a causa mais comum de morte materna durante o primeiro ano pós-parto.

Estudos mostram que familiares de mães que experienciam psicose postnatal têm maior chance de tirar a própria vida, e as mães têm uma taxa mais alta de suicídio mais tarde na vida.

Se está a ter pensamentos suicidas, contacte a Linha de Prevenção do Suicídio em 1-800-273-8255 para apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 112.

No entanto, é importante notar que, embora haja perigo de agressão durante um episódio de psicose pós-parto, nem todos os delírios são violentos. A maioria das novas mães que têm psicose pós-parto não causa qualquer dano a si mesmas ou a outros.

Amamentação

A amamentação pode ser mais difícil para mulheres com depressão ou sintomas de saúde mental alterada. Pode até ser uma fonte de angústia. Dificuldades e insatisfação com a amamentação podem levar a desmame precoce. E, se o desmame for súbito, pode levar a sintomas mais graves.

A segurança da amamentação durante o tratamento para psicose pós-parto depende de:

• O medicamento prescrito
• Se o bebé pode ficar com a mãe durante a hospitalização
• A preferência da mãe para amamentar
• Os benefícios para o bebé
• Os riscos para o bebé devido ao tratamento
• Os riscos para a mãe se não tomar a medicação ou não tomar o suficiente

Prevenir a Psicose Pós-Parto

Existem coisas na sua vida que não pode controlar, como o seu histórico familiar ou genética. Mas há alguns fatores de risco que pode controlar, o que significa que pode tentar prevenir a psicose pós-parto — ou pelo menos preparar-se para ela.

• Fale com o seu médico sobre o seu histórico de saúde mental pessoal e familiar.
• Mantenha todas as suas consultas com outros profissionais de saúde que consulta ou que o seu médico o encaminha.
• Discuta o seu risco com a equipa de saúde.
• Aprenda sobre a condição.
• Tenha expectativas realistas sobre o parto e a maternidade.
• Fale com alguém sobre quaisquer sentimentos negativos que tenha.
• Tente dormir o suficiente.
• Tente reduzir o seu stress.
• Aprenda, pratique e use habilidades de coping saudáveis.
• Inclua o seu parceiro nas suas consultas pré-natais e cuidados.
• Prepare a sua tribo contando a familiares e amigos de confiança para que possam ser úteis, apoiantes e encorajadores.
• Conheça os sinais de psicose, e certifique-se de que o seu sistema de apoio também os conhece.
• Considere aconselhamento individual e de grupo para apoio.
• Diga a alguém imediatamente se tiver quaisquer sintomas.
• Tenha ajuda em casa e check-ups de saúde frequentes nos dias e semanas após o nascimento do seu bebé.

Uma Palavra da Verywell

Trazer o seu bebé para casa do hospital pode ser um momento emocionante. Mas, para algumas novas mães, o período pós-parto é especialmente desafiante. Hormonas em mudança, falta de sono e o stress de se ajustar à vida com um recém-nascido podem ser fisica e emocionalmente exigentes. Pode não se sentir como você mesma, ou pode ter mais dificuldade em lidar do que costuma.

Lidar com qualquer doença logo após dar à luz é difícil. Pode ser especialmente devastador passar por algo tão sério como a psicose pós-parto. Não só pode ser assustador e traumático sentir-se paranóica ou experienciar alucinações e delírios, mas sem tratamento, pode ser perigoso e afetar toda a família.

Por isso, embora seja rara, ainda é importante compreender esta condição séria de saúde mental. Aprender os fatores de risco e sintomas pode ajudá-la a si e à sua família a reconhecer os sinais e procurar ajuda o mais cedo possível. Lembre-se, é uma condição tratável, e também é temporária. Com tempo e cuidados adequados, a maioria das mães faz uma recuperação total.