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Entendendo a psicose pós-parto

A saúde mental é parte integrante da vida cotidiana. E há momentos na vida em que é mais provável que você lide com situações que podem ser desafiadoras para sua saúde mental. O período de tempo depois de ter um bebê é um desses momentos.

O baby blues e a depressão pós-parto (DPP) são dois dos problemas de saúde mental mais conhecidos que podem surgir, mas outras condições podem se desenvolver. Uma doença perigosa é a psicose pós-parto. Aqui está o que você precisa saber sobre os sintomas, causas e tratamentos deste raro transtorno de humor pós-parto.

Transtornos do humor pós-parto
É muito comum haver uma mudança no humor ou nas emoções após o parto. Na verdade, experimentar altos e baixos e até algumas lágrimas é normal. Mas, certas mudanças de humor podem ser perigosas. Os transtornos de humor pós-parto se dividem em três categorias básicas.

• Blues pós-parto :Nos dias e semanas após o parto, até 60% a 80% das mães experimentam o baby blues. Os sintomas tendem a ser leves e duram apenas alguns dias ou até duas semanas. Se você está deprimido, ainda pode cuidar de si e do bebê com segurança. Não é uma condição perigosa e não requer nenhuma intervenção médica.
• Depressão pós-parto :A depressão pós-parto afeta cerca de 10% a 15% das novas mamães. Os sintomas são mais graves e duram mais do que o baby blues. Essa condição é mais grave porque torna o cuidado de si e do bebê mais desafiador. A depressão pós-parto precisa de tratamento.
• Psicose pós-parto :Também conhecida como psicose puerperal e psicose pós-parto, essa condição é a menos comum, mas também a mais grave e perigosa dos transtornos de humor pós-parto. A psicose pós-parto é rara e ocorre apenas em um ou dois em cada 1.000 nascimentos (0,089% a 0,26%). É uma condição muito grave que requer atenção médica imediata.

Sintomas
A psicose pós-parto pode se apresentar dentro de um ou dois dias após o parto ou até semanas e, em casos raros, meses após o parto. Também é importante notar que um dos sintomas iniciais mais comuns é a incapacidade de dormir e que as mulheres se desconectam da realidade.

Portanto, é útil para você e seu parceiro saber o que observar quando estiver em casa com seu recém-nascido. Os sintomas incluem:

• Delírios
• Pensamento confuso ou desorganizado
• Alucinações

Além do acima, também pode haver:

• Agir distante e retraído
• Agressividade
• Agitação
• Ansiedade
• Confusão
• Depressão ou tristeza extrema
• Medo
• Hiperatividade
• Pensamentos ilógicos
• Insônia
• Comportamento estranho ou não característico
• Paranóia
• Mal julgamento
• Inquietude
• Mudanças de humor severas
• Pensamentos suicidas
• Violência

É difícil reconhecer os sintomas da psicose em si mesmo. Se você vê-lo, você deve obter ajuda imediatamente. Mas é mais provável que seu parceiro, um membro da família ou amigo perceba que você está agindo fora do personagem. Se este for o caso, eles devem pedir ajuda imediatamente para obter os cuidados de que você precisa.

Causas
Os especialistas não sabem ao certo por que algumas mulheres experimentam essa condição rara. Como pode aparecer do nada em mulheres sem histórico de doença mental, a causa exata não é conhecida. No entanto, o risco de desenvolver psicose pós-parto é maior se você tiver:

• Um histórico de saúde pessoal de transtorno bipolar ou esquizofrenia
• Um membro próximo da família, como mãe ou irmã com histórico de psicose pós-parto ou outra doença psiquiátrica
• Estabilizadores de humor e/ou medicamentos antipsicóticos descontinuados
• Experiência anterior com psicose pós-parto após a gravidez

Outros fatores de risco são:

• Ser uma jovem mãe adolescente
• Tendo seu primeiro bebê
• Tendo complicações durante o parto
• Ter um bebê com complicações de saúde

Estresse extremo pode aumentar o risco de depressão pós-parto, mas não necessariamente de psicose pós-parto.

Tratamento
A psicose pós-parto é uma emergência médica. Deve ser resolvido, ou pode piorar e se tornar perigoso muito rapidamente. A boa notícia é que é tratável. O tratamento para a psicose pós-parto pode envolver:

• Hospitalização
• Avaliação e tratamento psiquiátrico
• Medicamentos
• Terapia individual, familiar e em grupo
• Suporte para parceiros e familiares
• Terapia eletroconvulsiva (ECT)

Recuperação
A detecção e o tratamento precoces podem levar a uma recuperação mais rápida. Os piores sintomas duram aproximadamente de duas a 12 semanas, mas a recuperação pode levar de seis meses a um ano. A maioria das mulheres se recupera totalmente, mas pode ser um processo longo e desafiador. Juntamente com o alívio dos sintomas, pode haver:

• Raiva
• Medo de ter mais filhos
• Medo do julgamento de ser uma mãe ruim
• Medo do estigma da doença mental
• Culpa pelo tempo perdido e vínculo com o bebê
• Tristeza
• Vergonha
• Esforço nas relações familiares
• Preocupe-se com o retorno

A recuperação pode ser contínua; é preciso tempo e apoio para processar a experiência e trabalhar seus sentimentos.

Depois de se recuperar da psicose pós-parto, você pode se perguntar se ela voltará; e pode. Há uma chance de que possa retornar fora da gravidez e há cerca de 25% a 40% de chance de retornar com uma gravidez futura. Mas isso não significa que você não pode ter mais filhos.

Depois de passar por isso, você estará muito mais preparado se acontecer novamente. Você pode trabalhar com seus médicos e seu sistema de apoio para ter tudo pronto caso precise.

Complicações
A psicose pós-parto é uma doença grave. Sem tratamento, pode ser fatal para mães e bebês e ter um efeito negativo em toda a família. Esta condição acarreta um risco de 4% de infanticídio e 5% de risco de suicídio. Em geral, o suicídio é a causa mais comum de morte materna durante o primeiro ano pós-parto.

Estudos mostram que os membros da família de mães que sofrem de psicose pós-parto têm uma chance maior de tirar a própria vida, e as mães têm uma taxa maior de suicídio mais tarde na vida.

Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com o National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.

No entanto, é importante notar que, embora haja perigo de agressão durante um episódio de psicose pós-parto, nem todos os delírios são violentos. A maioria das novas mães que têm psicose pós-parto não causa nenhum dano a si ou aos outros.

Amamentação
A amamentação pode ser mais difícil para mulheres com depressão ou sintomas de alteração da saúde mental. Pode até ser uma fonte de angústia. Dificuldades e insatisfação na amamentação podem levar ao desmame precoce. E, se o desmame for súbito, pode levar a sintomas mais graves.

A segurança da amamentação durante o tratamento da psicose pós-parto depende de:

• O medicamento prescrito
• Se o bebê puder ficar com a mãe durante a hospitalização
• A preferência da mãe para amamentar
• Os benefícios para o bebê
• Os riscos para o bebê devido ao tratamento
• Os riscos para a mãe se ela não tomar a medicação ou não tomar o suficiente

Prevenção da psicose pós-parto
Há coisas em sua vida que você não pode controlar, como sua história familiar ou genética. Mas existem alguns fatores de risco que você pode controlar, o que significa que você pode tentar prevenir a psicose pós-parto – ou pelo menos se preparar para isso.

• Fale com seu médico sobre seu histórico pessoal de saúde mental e histórico familiar.
• Mantenha todos os seus compromissos com qualquer outro profissional de saúde que você consulte ou que seu médico o encaminhe.
• Discutir seu risco com a equipe de saúde.
• Saiba mais sobre a condição.
• Tenha expectativas realistas sobre parto e maternidade.
• Fale com alguém sobre quaisquer sentimentos negativos que você tenha.
• Tente dormir o suficiente.
• Tente reduzir o estresse.
• Aprenda, pratique e use habilidades saudáveis ​​de enfrentamento.
• Inclua seu parceiro em suas consultas e cuidados pré-natais.
• Prepare sua tribo contando a familiares e amigos confiáveis ​​para que eles possam ser úteis, solidários e encorajadores.
• Conheça os sinais de psicose e certifique-se de que seu sistema de apoio também os conheça.
• Considere aconselhamento individual e em grupo para obter apoio.
• Conte a alguém imediatamente se tiver algum sintoma.
• Tenha ajuda em casa e exames de saúde frequentes nos dias e semanas após o nascimento do bebê.

Uma palavra de Verywell
Trazer seu bebê para casa do hospital pode ser um momento emocionante. Mas, para algumas novas mamães, o período pós-parto é especialmente desafiador. A mudança de hormônios, a falta de sono e o estresse de se ajustar à vida com um recém-nascido podem ser física e emocionalmente exigentes. Você pode não se sentir como você mesmo ou pode ter mais problemas para lidar com isso do que o normal.

Lidar com qualquer doença logo após o parto é difícil. Pode ser especialmente devastador passar por algo tão sério quanto a psicose pós-parto. Não só pode ser assustador e traumático sentir-se paranóico ou experimentar alucinações e delírios, mas sem tratamento, pode ser perigoso e afetar toda a família.

Portanto, embora seja raro, ainda é importante entender essa grave condição de saúde mental. Aprender os fatores de risco e os sintomas pode ajudar você e sua família a reconhecer os sinais e procurar ajuda o mais cedo possível. Lembre-se, é uma condição tratável e também é temporária. Com tempo e cuidados adequados, a maioria das mães se recupera totalmente.