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Amamentação Após Câncer de Mama

Você foi cutucada e apalpada, examinada e biopsiada. Passou por más notícias e sustos, cirurgias e tratamentos. Ninguém precisa dizer que você e seus seios passaram por muita coisa. Mas você é uma sobrevivente com muito a esperar: seu bebê recém-nascido!

E embora seu histórico de câncer de mama não deva afetar sua gravidez, pode impactar o que acontece depois — pelo menos no que se refere à amamentação.

Você pode amamentar após ter câncer de mama?

A verdade é que amamentar pode ser desafiador para qualquer mãe de primeira viagem, mas para uma mãe que também venceu o câncer de mama, amamentar pode ser ainda mais complicado.

Felizmente, pesquisas sugerem que amamentar após câncer de mama é possível, e na maioria dos casos uma sobrevivente pode pelo menos tentar amamentar seu bebê se quiser — até mesmo no seio tratado. E como a amamentação pode proteger contra a recorrência do câncer de mama, amamentar pode beneficiar tanto você quanto seu bebê (que colherá os benefícios do seu leite materno rico em nutrientes).

Como os tratamentos de câncer podem afetar a amamentação

Se você conseguirá amamentar com sucesso e se seu leite é seguro para o bebê depende do tipo de tratamento que recebeu. Cada caso é diferente, mas aqui está o básico sobre como cada tratamento afetará sua capacidade de amamentar:

• Lumpectomia. Sua capacidade de amamentar com sucesso no seio afetado depende de quanto tecido foi removido e se você fez radioterapia (e quanto). A maioria das mulheres com lumpectomia mínima consegue produzir algum leite no lado tratado.

• Mastectomia unilateral. Amamentar no seio não afetado deve ser possível. Especialistas dizem que, embora possa produzir pouco leite no início, amamentando e extraindo com frequência (coisas que qualquer mulher que queira aumentar a produção precisa fazer) — e com apoio da família e de um consultor de lactação — você provavelmente conseguirá amamentar com sucesso.

• Mastectomia bilateral. Como não há mais dutos lactíferos, você não poderá amamentar seu bebê.

• Radioterapia. Se você está fazendo radioterapia de feixe externo atualmente, não precisa tomar precauções especiais com outras pessoas e é considerado seguro amamentar (mas pergunte ao seu médico). Se você recebeu muita radiação, o dano ao tecido mamário pode ser extenso demais para que os dutos sejam produtivos, o que significa que há boa chance de o seio tratado não produzir muito leite.

• Quimioterapia. Você não poderá amamentar enquanto fizer quimioterapia, e provavelmente terá que esperar um tempo específico após terminar os tratamentos antes de poder amamentar. Pergunte ao seu oncologista, obstetra e/ou consultor de lactação quando seu leite estará seguro novamente; alguns medicamentos exigem espera de três a quatro meses ou mais, enquanto outros precisam apenas de alguns dias a semanas para sair completamente do sistema. Se for um curto período, você pode "extrair e descartar" até o leite estar seguro.

• Terapia hormonal. Se você toma medicamentos de longo prazo incluindo Tamoxifeno, inibidor de aromatase ou trastuzumabe, não poderá amamentar porque a droga passa para o leite materno e não é segura para o bebê.

Se você ainda não fez tratamento para câncer de mama, a maioria dos médicos recomenda evitar a amamentação. Fazer isso antes da cirurgia reduz o fluxo sanguíneo para os seios e os torna menores (o que ajuda na operação e reduz risco de infecção).

Dicas para amamentar após câncer de mama

Lembre-se da regra de oferta e procura do leite materno: quanto mais você amamenta, mais leite será produzido. Essa regra se aplica ainda mais após câncer de mama, então você precisará intensificar seus esforços para aumentar a produção. Uma bomba elétrica dupla de boa qualidade pode ajudar, assim como conversar com um consultor de lactação, que pode ajudar com problemas como baixa produção e mamilos rachados.

Não se desanime, no entanto, se sua produção nunca aumentar o suficiente para amamentar exclusivamente. Você pode facilmente adicionar mamadeiras de fórmula para complementar a amamentação, para que você e seu bebê tenham o melhor dos dois mundos. Também pode considerar usar um sistema suplementar de amamentação (SNS) — um tubo flexível estreito colado ao seio e estendendo-se ligeiramente além do mamilo que leva a uma mamadeira de fórmula. Enquanto o bebê mama no seio, ele também bebe fórmula, estimulando seu(s) seio(s) enquanto o bebê recebe o alimento necessário.

Outra coisa a considerar, dependendo do tratamento que fez: seu sutiã de amamentação. Se você amamenta apenas de um seio (porque o outro não produz leite), o seio produtor será maior (graças ao ingurgitamento) que o não amamentador. Se a assimetria incomodar, use um inserto de silicone no sutiã para preencher o lado menor.

Se você não puder amamentar por causa do câncer de mama, não se sinta culpada. Lembre-se, você não é menos mãe porque a nutrição do seu filho vem de uma mamadeira em vez do seu seio. Há muitas maneiras de alimentar com mamadeira com amor, e a mamadeira oferece mais do que oportunidades suficientes para aconchegar e criar vínculo com seu bebê. O importante é que você está aqui, está saudável, e está dando ao seu bebê o amor e cuidado que ele precisa.