Subtipo de Asperger: O Menino Emoção
Subtipo de Asperger: "O Menino Emoção"
Menino Paranoico
De longe, este é o tipo mais difícil. Felizmente, seus números são pequenos. Alguns outros subtipos podem ter características semelhantes a este tipo, mas não todos. Ele vê o mundo de um ponto de vista adversarial. O mundo está contra ele. Todos estão querendo pegá-lo e ninguém pode ser confiado. A única estratégia de enfrentamento que ele tem é manter uma boa "ofensiva" e então ele ataca antes que outros façam ou digam qualquer coisa. Até a menor questão é uma fonte de provocação. Uma vez que ele começa seu ataque, ele pode ser implacável, e continuar vindo até se exaurir. Se ele é mais novo, você pode ter a resistência para lidar com isso. Se ele é mais velho, a polícia é frequentemente chamada. Estas crianças são incomumente brilhantes. Seu pensamento envolve temas violentos e suas ações são hostis e agressivas para outros. Eles querem "queimar, matar, devorar, atirar, destruir" pessoas que vão contra eles em qualquer situação, não importa quão trivial. Tipicamente, recebem múltiplos diagnósticos, frequentemente transtorno opositivo desafiador ou alguma outra condição psiquiátrica como transtorno bipolar.
Abordagem Recomendada: Como este é o tipo mais difícil de longe, você deve tomar medidas extraordinárias para ajudar estas crianças. Apaziguar seu filho ou "andar em ovos" só lhe dará um alívio momentâneo. A maioria dos pais dessas crianças evita intervenções físicas, mas pode estar usando muitas técnicas de contenção. Isso novamente é uma solução temporária. Para começar, você deve buscar ajuda profissional, tanto em termos de medicação quanto de intervenções comportamentais. Você deve manter a calma em suas interações com estas crianças. Apenas os reforçadores mais poderosos podem ser de alguma utilidade. Um ambiente altamente estruturado com firmeza é necessário, junto com grande persistência e paciência. Lidar com este tipo é algo que você não faz sozinho.
Menino TDAH, TOC e Fantasia
Os fatores que marcam estes três subtipos — transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e preocupação com um mundo de fantasia — estão muito relacionados, até entrelaçados. Em todos os três, a criança é frequentemente descrita como desatenta, mas há várias razões para a desatenção. Se ele é uma criança com TDAH, ele está desatento porque ele está em lugar nenhum. Ele não foca em nenhuma coisa por muito tempo. Ele é distraído por qualquer coisa nova ou diferente que passa na frente de seus olhos, e seu interesse salta de uma coisa para outra e ele não pode controlar facilmente seu foco. Ele tem muitos dos outros sinais de TDAH também. Ele é facilmente distraído, desorganizado, esquecido e impulsivo. Ele pode ou não ser hiperativo.
A criança com TOC, por outro lado, está desatenta porque ela está em outro lugar. Ela não está tanto distraída quanto preocupada com outra coisa que é de maior interesse para ela, geralmente relacionada a alguma atividade preferida como vídeos, números ou como as coisas são colocadas em seu ambiente. Algumas crianças têm um ou o outro, TDAH ou TOC, e a maioria tem ambos em graus variados. Como sintomas de ambos os transtornos podem existir ao mesmo tempo e em graus variados, pode ser difícil dizer qual é qual às vezes. Em qualquer caso, o resultado é uma falta de consciência do que está acontecendo ao redor dele. No entanto, é importante distinguir entre os dois e decidir o quanto cada um contribui para a desatenção, porque sua abordagem para cada um será diferente. Subfoco (predominantemente TDAH) e hiperfoco (predominantemente TOC) são variáveis importantes que devem ser abordadas, assim como a criança que vive em um mundo de fantasia.
Predominantemente TDAH
Esta criança é muito sem foco e tem dificuldade em atender e processar informações de forma consistente. Ela é facilmente distraída e esquecida, perde coisas e tem dificuldade significativa em acompanhar tarefas escolares. Ela vagueia pela sala de aula e pode não conseguir ficar sentada em casa e na escola. Conversas são difíceis porque ela está sempre olhando ao redor da sala para outra coisa, mas não fica focada em nenhuma coisa por muito tempo.
Abordagem Recomendada: Medicação é muito importante para lidar com desatenção e impulsividade. Monitoramento cuidadoso de todas as tarefas e situações, junto com reforçadores poderosos, às vezes é útil. Ela achará difícil manter o foco na maioria das tarefas. Pausas frequentes, tarefas estruturadas e supervisão são todas necessárias. Se você encontrar a medicação certa, a desatenção reduz significativamente, mas pode não desaparecer.
Predominantemente TOC
Esta criança tem muitas obsessões que a levam para outro lugar, longe do aqui e agora. Embora pareça desatenta, na realidade, ela tem outros assuntos com os quais está lidando em vez disso. Por exemplo, seus cadarços estão amarrados do jeito que ela gosta? Tudo ao redor dela está exatamente onde pertence? Quantos pontos há naquele azulejo do teto acima de sua cabeça? Ela fez a pergunta que queria da maneira certa? E assim por diante. A lista pode ser infinita. Mas não importa o que esteja em sua lista, geralmente tem precedência sobre qualquer coisa que esteja na sua. Ela é frequentemente perfeccionista, e tudo tem que acontecer de um certo jeito. Se não acontece, é o fim do mundo. Não há meio termo; tudo é preto ou branco. Ou é perfeito ou é terrível.
Ela pode ter rituais de conclusão onde as coisas devem ser terminadas antes de ela seguir em frente. E há muitos rituais ou rotinas na vida desta criança. Por exemplo, ela não pode desligar seu Game Boy até atingir um certo nível ou não pode desligar a TV até o programa terminar total e completamente. Tudo isso e mais pode estar acontecendo em sua cabeça e fazê-la se desligar da realidade e ficar indisponível.
Vamos ver um exemplo: Tommy, sete anos, só quer jogar seus videogames. Ele sempre joga depois do jantar até a hora de dormir. Quando está jogando, acha muito difícil parar. Ele discute, chora e pode até ter uma birra quando solicitado a tentar uma alternativa ao jogo de videogame. Ele tem certos requisitos para se preparar para dormir e uma ordem para eles. Ele troca de roupa debaixo das cobertas, mesmo que não haja mais ninguém no quarto. Ele escova os dentes por 120 segundos. A mãe tem que beijá-lo boa noite primeiro, o pai é o próximo, e então ele ganha uma história que ele sempre escolhe dos livros em sua estante. Ele tem que ter o rádio ligado para adormecer porque tem que ouvir a música e ter a luz do rádio brilhando em seu quarto. Tommy tem muitas regras sobre como as coisas devem acontecer em seu mundo. Ele é uma criança TOC. Agora, pode parecer que ele é uma criança Regra com todas essas regras, mas há uma diferença. A criança Regra tipicamente seguirá regras dos outros uma vez que são explicadas a ela. A criança TOC inventa suas próprias regras sobre tudo e só quer seguir suas próprias regras, de ninguém mais. A criança TOC é compelida por sua ansiedade a seguir seus próprios ditames: ela deve estar no controle. A ansiedade da criança Regra a compele a seguir as de todos os outros: ela deve obedecer. Cada uma tem uma motivação diferente e, portanto, uma resposta diferente.
Abordagem Recomendada: Você deve ganhar controle sobre suas obsessões. Deve haver limites e restrições em certas atividades. Rituais e rotinas são abordados através de sabotagem. Você deve ensiná-la a ser mais flexível mudando rotinas. Você deve expandir seu repertório de interesses, ensiná-la tons de cinza e fazer com que ela desenvolva equilíbrio em sua vida. Obsessões permanecerão, mas você pode usá-las como reforçadores desde que limite o tempo gasto nelas. Cada uma destas coisas é discutida mais adiante.
Predominantemente Fantasia
Esta criança é muito semelhante ao tipo TOC, exceto que suas distrações envolvem principalmente suas preocupações com fantasia. Isso significa Game Boy, Nintendo, Xbox, videogames, Pokémon, Yu-Gi-Oh!, Cartoon Network, programas de TV, anime japonês, livros de fantasia, músicas de shows — a lista é infinita, mas frequentemente envolve eletrônicos de alguma forma. Não só ele obsessa sobre o uso do equipamento eletrônico, mas a fantasia recorre sem ele também. Se a fantasia envolve livros ou música, ele não precisa do objeto real para experimentar seu prazer. Então ele repassa, recria ou de alguma forma se envolve na obsessão em sua cabeça. Enquanto está jantando, sentado na aula, fazendo lição de casa ou falando com você, há outra fita tocando em sua cabeça. E esta fita é toda sobre fantasia. Ele faz roteiro palavra por palavra de diálogos e cenas em sua cabeça, combina diferentes uns juntos, ou cria os seus próprios baseados em algo que viu ou leu. Ele pode ter muitas outras obsessões, mas as mais fortes são sobre fantasias. Estas fantasias servem muitas funções — além de serem muito agradáveis, elas o removem do desagrado do mundo real, demandas são reduzidas e tudo acontece do jeito que ele quer. Como resultado, a realidade é evitada, interações com outros não ocorrem e a vida continua sem ele. Esta é como ele lida com estresse e realidade. Interfira com suas preocupações e você experimentará sua ira. Deixe-o com suas preocupações e ele pode se divertir por horas.
Abordagem Recomendada: Tudo o que dissemos sobre o tipo TOC se aplica aqui. Além disso, você deve ir além dessas técnicas para incluir ensiná-lo a diferença entre realidade e fantasia — como reconhecê-la, o que constitui cada uma, e como estar no aqui e agora. Você deve limitar o tempo de fantasia e ajudá-lo a desenvolver a capacidade de desfrutar atividades não-fantasia. Se ele não puder desfrutar o mundo real, ele não vai querer fazer parte dele. Medicação é quase sempre necessária.
Menino Ansiedade
Esta criança difere de todos os outros tipos porque ela não tem estratégia de enfrentamento. Enquanto todos os outros tipos experimentam ansiedade em algum grau, eles lidam com ela através de regras, rituais, obsessões ou fantasia. O Menino Ansiedade nunca descobriu como lidar com problemas. Como resultado, sua ansiedade o sobrecarrega e ele desliga, se esconde sob móveis, chora, quer ficar em casa, age de forma boba, quer ficar dentro de casa e tenta evitar pessoas e lugares fora de sua pequena zona de conforto. Em outras palavras, ele vira uma bagunça. Ele é muito rígido mas não conhece realmente as regras do mundo. Sua ansiedade vem de sua confusão e falta de entendimento de como o mundo funciona. Ele simplesmente não entende.
Ele geralmente precisa de muito mais tempo para lidar até com o menor problema. Você não pode dar a ele muitos problemas para lidar de uma vez, mesmo que sejam todos pequenos, ou ele ficará sobrecarregado. Problemas maiores são demais também e ele se desmancha. Às vezes os problemas são tão pequenos que você pensa que não podem possivelmente causar um problema. Não é verdade. Até a menor mudança pode resultar em aborrecimento se sua ansiedade for muito grande. O grau de ansiedade varia, e nem todas as crianças têm a mesma quantidade, e nem todas as situações produzem o mesmo grau de aborrecimento. Ele pode ficar aborrecido se for dia de foto na escola, seu professor está ausente, alguém vem visitar seus pais em casa, ele tem que cortar o cabelo, você lhe dá o queijo laranja e não o amarelo — esta lista pode ser mais longa que qualquer outra que falamos porque tudo tem potencial para ser aborrecido. Você saberá que tem um Menino Ansiedade porque ele chora bastante, se agarra a você em situações novas ou com pessoas novas, não quer sair de casa, e quando longe de casa frequentemente diz que quer voltar para casa imediatamente. Suas birras terminam quando lhe permitem ficar sozinho em seu quarto debaixo das cobertas. Uma vez que ele se acostuma com algo, ele pode frequentemente ficar bem. Então, uma vez que ele é dessensibilizado à escola, ele pode ficar bem se a vê como um lugar estruturado, calmo e seguro. Ele também pode então agir melhor na escola do que em casa, ou pode ser o mesmo em ambos os lugares.
Abordagem Recomendada: Este menino ou menina precisa de muita estrutura, rotina e explicação sobre cada possível situação problemática. Você precisa explicar as regras de cada situação, incluindo o que fazer e o que não fazer, antes que ele experimente a situação. Você precisa dar a ele muito aviso sobre o que vai acontecer, preparando-o para a mudança. Nunca o sobrecarregue. Vá devagar e não tente realizar muito de uma vez. Ajude-o a superar cada problema que ocorreu, a "superar" e seguir em frente, ou eles se acumularão e o próximo pequeno fará ele se desmanchar. Estes são os aspectos de prevenção de lidar com ansiedade. Ou seja, você tentará prevenir situações de sobrecarregá-lo. No entanto, isso nunca será suficiente e ele precisará aprender a lidar com isso também. Ensine habilidades de gerenciamento de estresse: resiliência ao estresse, imunidade ao estresse, otimismo aprendido e "teoria da mente". Ensine habilidades de regulação emocional: gerenciamento de ansiedade, auto-acalmar, ficar bem, e semelhantes. Medicação pode ser necessária se estas habilidades forem difíceis para ele aprender.
Menino Raiva
Esta criança ou adolescente pode parecer semelhante ao tipo paranoico, mas ele é menos adversarial e menos intenso. Ele também é mais fácil de lidar se e quando se sente mais seguro. Ele discute sobre tudo, e quase qualquer coisa pode levar a uma birra de algum tamanho. Às vezes, ele pode ser violento e físico ou destruir propriedade. Ele quer que as coisas aconteçam do jeito dele. Ele quer controlar situações e tem suas próprias regras sobre o mundo e como as coisas devem ser. Ele é frequentemente diagnosticado com transtorno opositivo desafiador (TOD). Esta é outra criança que não entende como o mundo funciona e fica ansiosa como resultado. Ele se sente ameaçado por outros e acha que eles estão tentando controlá-lo ou sendo injustos e arbitrários. Ele precisa brigar com eles para ganhar controle e endireitar as coisas do jeito que ele pensa. No entanto, sua discussão não faz nada além de agravar ainda mais a situação. Sua rigidez, falta de entendimento e desuso da lógica impedem que ele veja isso claramente. Suas emoções determinam suas ações.
Abordagem Recomendada: Tente evitar lutas de poder. Não mostre muita emoção em suas respostas e tente ser prático. Mantenha o foco em uma questão particular e não se desvie enquanto discute com esta criança. É muito fácil a discussão sair do trilho e se tornar improdutiva. Tente ver sua discussão como um sinal de ansiedade e não mau comportamento intencional. Tente fazê-lo vê-lo como um ajudador ou solucionador de problemas em vez de um adversário ou causador de problemas. Não foque demais no conteúdo de uma discussão, mas sim no processo; ou seja, o que está acontecendo por trás do conteúdo da discussão.
Por exemplo, uma discussão pode começar sobre o que ele vai ganhar de você no Natal. Antes que você perceba, você está sendo acusado de comprar presentes maiores e melhores para outros. Ou talvez a acusação seja que você nunca compra o que ele realmente quer. Em vez de debater os méritos deste argumento, que só vai escalar ainda mais, você deve discutir como ele está preso em certas ideias que só levarão a maior aborrecimento, e o impacto que suas ações têm sobre si mesmo e outros. Ele deve começar a ver seu papel no que está acontecendo e parar de culpar os outros pelo que ocorre. Você precisará ensiná-lo a manter o foco e como se auto-acalmar, bem como como ceder e negociar. Mas, acima de tudo, ele precisa vê-lo como tentando ajudá-lo a resolver seus problemas, não piorá-los.
Menino Negativo
Esta criança ou adolescente tende a ser mais um aborrecimento do que qualquer outra coisa. Ele faz muitas reclamações e choramingos sobre fazer coisas que não são atividades preferidas porque ele só gosta de atividades preferidas. Como resultado de suas ações, pode haver uma boa quantidade de discussões e recusas. Ele geralmente vê o mundo de forma negativa — "o copo está meio vazio" — e raramente vê os bons aspectos de um evento ou situação, não importa o quanto de bom tenha ocorrido. Birras, mandão, rituais e regras não são questões. Ele pode até ser bastante cooperativo às vezes. A maior preocupação sobre esta criança é que ele é mais propenso a depressão futura do que qualquer outro tipo.
Abordagem Recomendada: Ele deve aprender a ficar bem com atividades não preferidas e que é melhor "não dizer nada do que ser negativo". Você precisa ensiná-lo a usar comentários e respostas positivas. Instrução direta em como ter uma "atitude positiva" e "otimismo aprendido" é necessária. Cada criança pode ter muitos problemas que a tornam única. Você começou a separar aqueles fatores que fazem seu filho quem ele é. É a singularidade dele que diz a você qual subtipo ele é e quais técnicas você precisa usar. Quando você entende seu filho e sua interação com o mundo, você será melhor capaz de ajudá-lo a atingir seu potencial máximo. Se você ainda não tem certeza das características de subtipo que seu filho demonstra, pelo menos forneça as duas coisas que toda criança com Asperger precisa: estrutura e previsibilidade.
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