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Ensinando Crianças com TDAH a Obter o Que Precisam

Ensinando Crianças com TDAH a Obter o Que Precisam

Crianças com TDAH precisam aprender como atender suas necessidades humanas básicas — ou receber recompensas — com comportamento produtivo, seguro e benéfico, em oposição ao comportamento negativo e frequentemente perigoso que podem tipicamente adotar. Comportamentos negativos — como bullying, discussão, perturbação em aula, e respostas mais sérias como abuso de drogas ou álcool, promiscuidade e atividade criminosa — são conhecidos como ilusórios porque dão a ilusão de satisfazer necessidades humanas básicas mas na verdade não o fazem. Existem comportamentos positivos que oferecem as mesmas recompensas que os comportamentos ilusórios. Pode ser útil mostrar à criança com TDAH que comportamentos negativos apenas parecem ter uma recompensa.

Otimizando Opções

Psicólogos descobriram que crianças e adolescentes que têm problemas comportamentais crônicos consistentemente carecem da habilidade de identificar maneiras legítimas de obter as mesmas recompensas que derivam de atividades destrutivas. Existe um teste simples para medir a tendência de uma pessoa para padrões de pensamento destrutivos. Você começa uma história mas para antes do final com o pedido de que a pessoa complete a história. A história pode começar: "Havia este menino chamado Johnny, e ele sempre sentia que era diferente de todos os outros porque nasceu com olhos amarelos. Ele poderia ter se considerado especial porque a maioria das pessoas dizia que seus olhos eram muito misteriosos e tinham uma intensidade especial. Mas Johnny odiava esta característica sobre si mesmo..."

"Agora complete a história."

A maneira como o indivíduo completa a história é bastante preditiva de como essa pessoa responde a desafios. O próximo passo na avaliação é pedir ao sujeito do teste para adicionar um segundo final; quando isso é concluído, outro final é solicitado; então outro. Uma pessoa com uma abordagem saudável para a vida geralmente consegue criar pelo menos três finais diferentes. Isso implica que o indivíduo tem a habilidade de encontrar comportamentos alternativos para lidar com desafios e situações estressantes. Psicólogos chamam isso de flexibilidade cognitiva.

Crianças e adultos que têm dificuldade em seguir regras, seja em casa, na escola ou na sociedade, têm dificuldade em criar mais de um final. Estes indivíduos têm dificuldade em encontrar maneiras socialmente aceitáveis de obter as recompensas que querem. Seu trabalho como pai de uma criança com TDAH — ou qualquer criança, aliás — é ajudar o jovem a aprender a identificar múltiplas opções aceitáveis que atendam às suas necessidades.

A Abordagem I-OPT

Na minha prática clínica e ensino, descobri que as crianças podem aprender rapidamente a escolher comportamentos alternativos com um método que chamo de abordagem I-OPT. Os quatro passos que dão nome a este método são:

1. Ilusório comportamento

2. Objetivo sentimento, ou recompensa, buscada

3. Possíveis alternativas

4. Tentativa

Suponha que seu filho com TDAH está com raiva e ressentido em relação a um professor. A raiva e o ressentimento qualificam-se como comportamento ilusório porque não estão ajudando Johnny a obter a recompensa que ele quer de maneira aceitável.

O primeiro passo no método I-OPT de tratamento para este comportamento negativo é descrever o comportamento ilusório: "Johnny, você parece estar muito com raiva do seu professor. Você pode me ajudar a entender por que você se sente assim?" Johnny pode responder: "A Sra. Smith me deixa tão com raiva porque ela espera que eu faça todos aqueles problemas de matemática, e leva uma eternidade. Ela é tão injusta."

Se as crianças têm poucas habilidades de enfrentamento (não muitas têm), elas geralmente reagem a estresse e ameaça de uma de duas maneiras proativas: luta ou fuga. Na primeira, elas tentam escapar dessas situações evitando, negando ou fugindo — daí a palavra fuga. No segundo tipo, elas ficam com raiva, teimosas e hostis — daí o termo luta.

O próximo passo é investigar o sentimento objetivo — a recompensa — que a criança realmente busca. "OK, Johnny, vamos fingir por um minuto que você ficou realmente com raiva do professor. Quando você chega a este ponto, como isso te faz sentir?"

Johnny pode dizer: "Eu me sentiria bem porque me livraria da minha frustração e ela entenderia como me sinto."

O próximo passo é fazer a criança considerar possíveis alternativas que lhe dariam o sentimento objetivo desejado. Por exemplo: "OK, Johnny, então você quer se sentir de duas maneiras. Você quer se sentir menos frustrado e quer sentir que a Sra. Smith te entende melhor. Além de explodir, você consegue pensar em outras maneiras de se comportar e sentir essas coisas?"

Johnny dá algum pensamento à pergunta. "Bem, eu poderia escrever uma carta para ela e contar, ou poderia apenas dizer a ela como me sinto."

Continuação da Abordagem I-OPT

Você pode ajudar a criança a encontrar mais possibilidades. Uma ideia que pais podem ensinar seus filhos ao longo do tempo é tirar o foco de culpar outros e colocar o foco em seus próprios esforços. A mãe do Johnny introduziu a ideia. Ela explicou: "Talvez você pudesse tentar algo chamado técnicas de foco, que eles ensinam em artes marciais, para ajudar você a usar todos seus poderes de concentração. Dessa forma você não terá que se preocupar com ninguém além de si mesmo. Isso vai te colocar no controle da sua vida. Não soa melhor do que ficar com raiva o tempo todo?"

Johnny gostou da noção de que estas técnicas eram chamadas de artes marciais, porque ele tinha visto esses conceitos atuados em filmes. Eu lhe ensinei que o primeiro passo nestas abordagens era remover suas emoções da situação para que ele pudesse focar todas suas intenções em estratégias. Ele compreendeu imediatamente após alguns ensaios com vários cenários, como um valentão ameaçando ele ou uma pessoa chamando-o de nomes. (Jovens geralmente são mais rápidos para aprender este princípio que adultos porque os mundos dos jovens são mais simples.)

Uma vez que Johnny dominou o conceito, ensaiamos técnicas de foco que envolveriam um modelo de professor. No dia seguinte telefonei para a professora dele e expliquei nosso plano para Johnny praticar esta abordagem com ela, e também expliquei que a Sra. Smith estaria desempenhando seu papel como "prática" para aquele dia. A Sra. Smith foi ótima em sua compreensão; e com pleno conhecimento de que a primeira tentativa seria uma execução de prática, eles tiveram um encontro no dia seguinte.

Johnny estava animado em sua primeira execução de prática com a professora (graças em grande parte ao reforço da professora), e ele continuou a "praticar" suas técnicas de foco, tornando-se assim um professor para outros alunos.

Nem todos os diálogos com crianças com TDAH vão tão suavemente quanto esse, mas você ficaria surpreso com quantos realmente vão. Esta é uma abordagem baseada em solução para comportamento destrutivo. Em resumo:

• I — Considere o comportamento ilusório sem crítica e como um método que a criança escolheu para alcançar necessidades emocionais legítimas.

• O — Considere os sentimentos objetivos, a recompensa, que a criança busca.

• P — Considere opções alternativas possíveis que alcançariam a mesma recompensa.

• T — Tente elas.

Como exemplos, alguns dos comportamentos, sentimentos e alternativas mais frequentes que observei para crianças com TDAH estão listados abaixo.