Hiperdontia (Dentes Extras) em Crianças: 6 Causas e Opções de Tratamento

Hiperdontia em crianças é condição rara em que dentes extras crescem na boca. Geralmente, crianças têm 20 dentes decíduos (primários), adultos 32 permanentes. Conforme crescem, dentes primários são gradualmente substituídos por permanentes. Algumas crianças desenvolvem dentes extras no maxilar superior ou inferior, chamados dentes supranumerários. Podem ser permanentes ou primários, dependendo de quando aparecem.

Hiperdontia é problema de desenvolvimento; incidência de 3,8% em crianças. Taxa duas vezes mais frequente em meninos que meninas. Leia para saber causas, tipos e efeitos.

Tipos de Hiperdontia

Dentes supranumerários classificados por forma e localização.

Classificação pela forma:

  • Cônico: dente pequeno, em forma de prego (base mais larga, topo estreito) com raízes normais.
  • Tuberculado: dente em forma de barril, raiz rudimentar. Frequentemente ocorre em pares.
  • Suplementar (eumórfico): duplicação de um dente. Dente suplementar似 ao dente adjacente.
  • Odontoma: sem forma definida/regular. Parece massa desorganizada e difusa de tecido dental.

Tipos pela localização:

  • Mesiodens: dente suplementar entre dois incisivos centrais. Tipo mais comum.
  • Paramolar: molar suplementar ou dente extra cresce vestibular ou palatino (posterior) a um dos molares.
  • Distomolar: dente cresce posterior/distal (atrás) do terceiro molar.
  • Parapremolar: dente extra na região pré-molar.

Dentes extras podem aparecer como dente único ou múltiplos. Múltiplos dentes suplementares são raros e associados a condições como fissura labiopalatina e síndrome de Gardner.

Sintomas de Hiperdontia

Sintoma principal: crescimento de dente extra próximo a dente primário ou permanente. Criança pode reclamar de dente extra na boca. Dentista determina tipo examinando localização e morfologia (forma) do(s) dente(s) extra(s).

Causas da Hiperdontia

Causas não bem compreendidas. Condição associada a fatores incluindo condições genéticas, tendência familiar e lâmina dentária hiperativa (parte que inicia formação dentária).

  1. Displasia cleidocraniana: condição genética afeta desenvolvimento de ossos e dentes. Indivíduos frequentemente exibem desenvolvimento de dentes supranumerários e retenção de dentes primários.
  2. Fissura labial e palatina: defeito congênito; lábio ou palato (parte superior da boca) não se forma corretamente na gestação. Resulta em abertura no lábio superior e propenso a hiperdontia.
  3. Síndrome de Gardner: doença genética rara causa pólipos colorretais múltiplos e tumores (benignos e malignos). Aumenta risco de dentes supranumerários, além de outros problemas dentários.
  4. Síndrome de Ehlers-Danlos: grupo de distúrbios genéticos afeta tecidos conjuntivos que sustentam vasos sanguíneos, pele, ossos, órgãos. Causa articulações frouxas e condições fatais. Anomalias dentárias um dos muitos sintomas.
  5. Síndrome de Down: condição genética com cromossomo 21 extra. Caracterizada por traços faciais distintos, deficiência intelectual (leve a moderada), defeitos congênitos, incluindo probabilidade de hiperdontia.
  6. Síndrome de Fabry-Anderson: distúrbio hereditário causa acúmulo de certo tipo de gordura nas células. Causa sinais como hiperdontia, dor em mãos/pés, manchas vermelhas escuras na pele, perda auditiva, diminuição da capacidade de suar.

Diagnóstico da Hiperdontia

Dentes supranumerários detectados por radiografia e exame bucal. Profissionais também avaliam histórico familiar/médico e exame clínico. Presença de dentes supranumerários suspeitada se não há erupção de dentes permanentes.

Tratamento da Hiperdontia

Diagnóstico precoce e tratamento adequado necessários para evitar complicações. Opções variam conforme localização, tipo de dente supranumerário e efeito em dentes/tecidos vizinhos:

  1. Extração ou remoção: Clínicos sugerem extração nos casos:
  • Há complicação associada.
  • Atraso na erupção de dente permanente.
  • Risco aumentado de infecção (dentes extras dificultam higiene oral).
  • Desalinhamento, deslocamento ou rotação de dente vizinho.
  • Dentes extras causam problemas estéticos (aparência) ou funcionais.
  1. Terapia endodôntica (canal): Se dente supranumerário fundiu com permanente, dentista pode recomendar tratamento de canal.
  1. Acompanhamento clínico/observação frequente: Em alguns casos, não extrai-se mas mantém sob observação até erupção dos dentes adjacentes. Se criança não tem problemas (dor) e sem risco de complicações futuras (infecção), dentista pode deixar dente(s) extra(s) na boca.

Complicações Associadas à Hiperdontia

  1. Falha na erupção: dente supranumerário interfere na erupção normal do permanente.
  2. Deslocamento ou rotação: dente supranumerário causa deslocamento/rotação de permanente.
  3. Apinhamento: crescimento de dentes extras resulta em apinhamento, problemas estéticos/funcionais.
  4. Diastemas: dentes extras criam espaço entre dentes (geralmente incisivos superiores).
  5. Desenvolvimento de cisto odontogênico: dentes supranumerários causam formação de cistos/tumores na mandíbula.
  6. Reabsorção radicular de dentes vizinhos: embora raro, dentes supranumerários causam reabsorção radicular (quebra/perda) de dentes adjacentes.
  7. Erupção na cavidade nasal: às vezes, dente extra erupciona na cavidade nasal, visto como massa branca na região nasal.

Hiperdontia em crianças não é comum. Pode causar problemas na fala, mastigação e estética. Dentista da criança diagnostica em consultas regulares. Exame físico ajuda a diagnosticar dentes supranumerários. Condição pode ocorrer em famílias. Se dente constantemente belisca língua ou bochechas, consulte dentista o quanto antes. Extrações dentárias são melhor tratamento na maioria dos casos.

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