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Amamentar durante a gravidez pode causar abortos?

Todo mundo já ouviu o conselho de que "o peito é melhor" para alimentar novos bebês, mas o que acontece quando você engravida de um novo bebê enquanto ainda está amamentando o mais velho? A amamentação durante a gravidez é segura?

Aleitamento Materno e Aborto
Embora existam inúmeras opiniões conflitantes sobre a questão da amamentação durante a gravidez, nenhuma pesquisa encontrou um risco aumentado de aborto espontâneo em mulheres que continuam amamentando um filho mais velho durante a gravidez.

No passado, os médicos costumavam aconselhar as mulheres a parar de amamentar quando engravidassem novamente. As preocupações eram de que a amamentação pudesse privar o bebê em desenvolvimento de nutrientes, ou que poderia estimular as contrações uterinas (porque a amamentação aumenta os níveis de ocitocina, que também podem causar contrações uterinas).

Mas não há evidências conclusivas de que isso ocorra. Os bebês nascidos de mães que amamentaram durante a gravidez parecem perfeitamente saudáveis. O consenso é que cabe às mães decidir se devem continuar amamentando durante uma nova gravidez. Em algumas condições de alto risco, como placenta prévia, os médicos podem aconselhar maior cautela. Mas para a maioria, amamentar durante a gravidez é provavelmente seguro.

Causas de aborto espontâneo
Cerca de três em cada quatro abortos ocorrem durante o primeiro trimestre da gravidez. Esses abortos geralmente são atribuíveis a um problema com o feto. Os abortos espontâneos que acontecem durante o segundo trimestre são muitas vezes atribuídos a um problema de saúde que a mãe está enfrentando. A amamentação não está relacionada a nenhum deles.

Em mulheres com 30 anos ou menos, cerca de uma em cada 10 gestações termina em aborto espontâneo. Essa estimativa dobra entre as mulheres de 35 a 39 anos, para duas em cada 10 gestações resultando em aborto espontâneo.

A amamentação durante a gravidez é uma razão improvável para o aborto. Os futuros pais também podem se preocupar com sexo, levantamento de peso ou exercício, estresse ou depressão, ou experimentar um choque ou susto repentino. Nenhum destes foi mostrado para causar perda de gravidez.

Aborto no primeiro trimestre
Cerca de dois dos três abortos espontâneos do primeiro trimestre são devidos a anormalidades cromossômicas no feto. Muitas vezes, quando há anomalias cromossômicas, o feto não tem as informações necessárias para se desenvolver adequadamente e os resultados do aborto espontâneo.

Só porque uma mãe sofre um aborto espontâneo devido a anormalidades cromossômicas uma vez não significa necessariamente que o problema acontecerá novamente. Além disso, um aborto atribuível a anormalidades cromossômicas não significa que os cromossomos da mãe ou do pai sejam defeituosos.

Além de anormalidades cromossômicas, outras condições e fatores de estilo de vida podem aumentar o risco de aborto espontâneo durante o primeiro trimestre. Estes incluem problemas com a placenta, tabagismo, uso de drogas ou álcool e obesidade.

Aborto no segundo trimestre
Durante o segundo trimestre, o aborto é muitas vezes atribuível a condições de saúde subjacentes que a mãe está enfrentando, como:

• Pressão alta
• Diabetes
• Doença renal
• Doença autoimune
• Doença da tireóide
• Infecções, como sífilis, clamídia, rubéola, gonorreia, HIV, rubéola ou doenças transmitidas por alimentos

Além de condições crônicas de saúde e infecção, outros fatores de risco para aborto espontâneo no segundo trimestre incluem colo do útero enfraquecido, miomas, útero de formato irregular e síndrome do ovário policístico (SOP).