O Que Fazer Se Seu Bebê Não Para de Tossir

Como pai, poucas coisas são mais difíceis de ouvir do que o som do seu pequeno tossindo sem parar com uma tosse forte. Para piorar, é difícil tratar sintomas de resfriado e gripe como tosse em bebês, já que muitos medicamentos de venda livre são proibidos para crianças pequenas.

Na verdade, a Academia Americana de Pediatria (AAP) aconselha contra o uso de medicamentos de venda livre para tosse e resfriado para crianças menores de 4 anos devido ao risco de efeitos colaterais perigosos.

Felizmente, ainda existem coisas que você pode fazer para fazer seu bebê se sentir melhor. Aqui está tudo o que você precisa saber sobre tosse em bebês — do porquê acontece a como você pode ajudar.

Por Que Seu Bebê Pode Estar Tossindo

Quando algo irrita nossos pulmões ou garganta, tossimos em resposta. Algumas razões comuns pelas quais seu bebê pode estar tossindo incluem:

• Doença. Tudo, desde vírus respiratórios como resfriado, gripe ou crupe até infecções bacterianas como bronquite e pneumonia podem desencadear tosse em bebês. Isso geralmente é devido a um aumento de muco na garganta ou pulmões, ou às vezes por causa de tecido brônquico inflamado ou irritado.
• Alergias. A maioria das crianças não desenvolve alergias sazonais até pelo menos dois anos de idade, mas seu bebê pode ser alérgico a outra coisa no ambiente. Pelos de animais, poeira, mofo e outros alérgenos domésticos são culpados típicos.
• Refluxo. Bebês são propensos a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), que pode causar tosse e engasgos conforme o ácido estomacal irrita a garganta.
• Coqueluche. Também conhecida como pertussis, mais comumente conhecida como coqueluche, é uma doença bacteriana séria que pode afetar bebês e adultos. Adultos e crianças em contato com seu bebê devem estar em dia com vacinas Tdap ou DTap. Enquanto isso, seu bebê deve receber a primeira vacina contra pertussis aos 2 meses de idade.
• Asma. Se seu bebê tende a tossir enquanto tenta dormir à noite, a tosse pode ser devido à asma.

Na maioria dos casos, você não precisa correr para o médico quando seu bebê começa a tossir. Na verdade, pode ser melhor esperar para ganhar melhor entendimento do que pode estar causando a tosse do seu bebê.

A tosse do seu bebê é crônica, ou só acontece quando ele está dormindo? Dura alguns dias, vem com coriza ou congestão, e depois desaparece? Só acontece na casa da vovó? Entender o contexto é uma ferramenta diagnóstica importante para o pediatra do seu filho e pode ajudar a coletar alguns "dados" antes de ligar para um médico.

Dito isso, há momentos em que você definitivamente não deve esperar para ligar para seu médico ou buscar atendimento de emergência para a tosse de uma criança, como se seu bebê tem menos de 3 meses de idade ou quando a tosse é acompanhada por febre alta ou sinais de dificuldade respiratória.

Para monitorar a respiração do seu filho, tire a camisa dele e observe enquanto ele está o mais confortável possível, como assistindo TV ou brincando no tablet. Aqui está o que você deve procurar.

• Conte quantas vezes seu filho respira em 60 segundos.
• Determine se seu bebê está trabalhando mais para respirar do que o normal. Tire a camisa dele e enquanto ele está calmo, veja se a pele está puxando em qualquer um destes lugares quando ele inspira: logo acima da clavícula, no pescoço entre as clavículas, entre as costelas, e na barriga logo abaixo das costelas.
• Observe as narinas do seu filho para ver se estão batendo, o que também é sinal de que seu filho está trabalhando mais para respirar.
• Veja se ele não consegue mamar ou tomar mamadeira como de costume e em vez disso pausa frequentemente para parar e recuperar o fôlego.

Se você observar esses sinais no seu filho, ligue para o pediatra e compartilhe os detalhes do que está notando. E se sentir que seu filho está em perigo imediato, não hesite em chamar o 192.

Como Decodificar Diferentes Tosses

A maioria das tosses não é sinal de que algo está seriamente errado com seu bebê, mas como existem vários tipos de tosse que você pode ouvir, ajuda saber alguns dos tipos mais comuns.

• Tosse seca. Frequentemente devido a asma ou alergias, tosse seca é geralmente persistente mas não produtiva (significa que não traz muco).
• Tosse úmida. Essas tosses costumam soar mal, mas geralmente são resultado de muco se rompendo no peito, uma parte necessária da recuperação de doenças com muita congestão.
• Coqueluche. Se seu bebê tosse excessivamente a ponto de não conseguir tomar mamadeira ou mamar ou faz um som "guincho" ao inspirar depois, pode ser sinal de pertussis. Esta infecção bacteriana é particularmente perigosa para bebês menores que ainda não foram vacinados contra ela, mas qualquer criança pequena com coqueluche deve ser vista por um médico IMEDIATAMENTE.
• Tosse latindo. A tosse do seu filho soa como uma foca latindo? Este é um sintoma comum de crupe, uma doença viral que geralmente passa sozinha mas pode requerer cuidado médico em casos graves. Tanto vapor quente quanto ar frio e seco podem aliviar alguns sintomas de crupe.
• Tosse com chiado. Você pode notar tosse com chiado em criança com asma, alergias, DRGE ou bronquite.
• Tosse noturna. Doenças virais comuns que produzem muco — e gotejamento pós-nasal — são causa típica para tosses que só atacam à noite, mas tosses de asma e DRGE também podem se tornar mais proeminentes então.

Independentemente de como a tosse do seu filho soa ou o que você acha que pode estar causando, você nunca deve ignorar sinais de respiração angustiada. Mesmo se você tem 99% de certeza que seu bebê "apenas" tem um resfriado, esses sinais de alerta devem fazer você ligar para o médico imediatamente. Se seu bebê tem descoloração da pele ou lábios, você precisa chamar o 192, pois eles precisam de cuidados imediatos.

O Que Você Pode Fazer

Infelizmente, a grande maioria dos medicamentos comuns para tosse não são considerados seguros para dar ao seu bebê. Estes incluem xaropes para tosse, descongestionantes, pastilhas e expectorantes. Em vez disso, tente um destes remédios caseiros.

• Ofereça líquidos. Se seu bebê é muito novo, isso será limitado a leite materno ou fórmula, mas bebês maiores de 6 meses podem receber água, caldo, picolés, ou até frutas com alto teor de água, como melancia. Tosses frequentemente se tornam persistentes quando a garganta está seca, então hidratação pode ajudar.
• Mude a posição do seu bebê. Seja seu bebê tossindo por muco ou refluxo ácido, deitar pode piorar. Durante o dia, permita que seu bebê passe mais tempo na vertical colocando-o em assento vibratório, cadeira alta, ou com você em canguru se muco é o problema. Mas, não deixe seu bebê dormir em assento vibratório, canguru ou balanço e não eleve o colchão do berço. Se refluxo ácido é o problema, você pode tentar carregar seu bebê.

Nunca coloque materiais macios como cunha dentro do berço ou sob colchão de bebê menor de 18 meses, pois isso representa risco de sufocamento.

• Use tratamentos suplementares. Limpe as passagens nasais do seu bebê suavemente com soro fisiológico para remover irritantes e, se seu bebê for grande o suficiente, dê uma pequena colherada de mel para cobrir a garganta. Devido à bactéria do botulismo, porém, nunca dê mel a bebê menor de um ano. Lembre-se, muitos produtos vendidos como "naturais" não são realmente seguros para bebês e a maioria dos pediatras recomenda evitar medicamentos fitoterápicos ou alternativos.
• Use vapor. Colocar um umidificador de névoa fria no quarto do bebê enquanto ele dorme — ou sentar com ele em um banheiro com vapor — pode acalmar uma tosse persistente umedecendo as vias aéreas e acalmando a irritação.

Se Seu Bebê Ainda Estiver Tossindo

Você tentou várias estratégias para diminuir a tosse do seu bebê mas nada funcionou, é importante primeiro focar no que você acha que pode ser a razão da tosse porque você pode apenas precisar dar mais tempo para funcionar e sair do sistema dele.

Por exemplo, se seu bebê teve um resfriado que desencadeou a tosse, ela pode persistir por um bom tempo depois que a doença resolve — às vezes duas ou três semanas! Se uma tosse induzida por doença dura mais que isso, você deve contatar seu médico; eles podem fornecer à sua criança um inalador de albuterol com máscara e espaçador ou verificar infecção secundária como pneumonia.

Se você não sabe a fonte, uma tosse durando mais de 10 dias deve ser avaliada pelo pediatra do seu filho. Tosse que acontece sem doença óbvia pode apontar para asma, alergias ou problemas GI, todos os quais requereriam tratamento por um médico.

Quando Ver um Médico

Existem vários sinais de que uma tosse justifica tratamento médico. Seu filho pode precisar de raio-X do tórax, antibiótico, inalador, ou até apenas um exame completo para descartar outros problemas.

Ligue para seu médico se seu bebê:

• Tosse por mais de 10 a 14 dias
• Tem febre por mais de três dias (Bebês menores de 2 meses precisam ser vistos imediatamente para qualquer febre acima de 38°C)
• Tosse após qualquer tipo de atividade física
• Está tossindo frequentemente durante a noite
• Tosse persistentemente após comer
• Parece desidratado
• Apresenta respiração ruidosa como chiado, assobio ou sibilo
• Tem tosse e tem menos de 3 meses de idade (Recém-nascidos devem sempre ser avaliados no primeiro sinal de doença.)

Às vezes, uma tosse se torna grave (ou é sintoma de doença ou condição grave). Se você observar qualquer um dos seguintes sinais no seu filho, deve buscar atendimento de emergência imediatamente:

• Retrações cutâneas (pele puxando) na área do pescoço e peito com a respiração
• Respiração trabalhosa
• Tosse que soa como latido ou "guincho"
• Tontura, sonolência excessiva, recusa em comer ou beber, ou dificuldade para chorar
• Dificuldade para engolir
• Tossindo sangue
• Pele ou lábios pálidos ou azulados

Uma Palavra da Verywell

A grande maioria das tosses de bebês são causadas por doença viral e resolverão sozinhas, então chances são que você não precisa se preocupar (ou correr para o médico). Se você está preocupado com o som da tosse do seu bebê ou ela durou mais de 10 a 14 dias, contate seu médico. E, claro, quaisquer sinais de angústia que apareçam junto com tosse merecem atendimento de emergência em qualquer circunstância.