Síndrome de Sandifer:causas, sintomas, tratamento
A síndrome de Sandifer é uma condição gastroesofágica rara experimentada por bebês e crianças pequenas. Embora seus sintomas – que podem incluir movimentos bruscos repentinos, semelhantes a uma convulsão – possam ser alarmantes no início, felizmente é algo que pode ser gerenciado com tratamento e cuidados adequados.
O prognóstico para as crianças é bom, o que muitas vezes vem como um alívio para os pais preocupados.
Aqui está o que você precisa saber sobre a síndrome, incluindo sintomas, diagnóstico e como tratá-la.
O que é a síndrome de Sandifer?
A síndrome de Sandifer é uma doença rara vivida predominantemente por crianças. A síndrome foi nomeada pela primeira vez em 1964 e pesquisas ainda estão sendo conduzidas para saber mais sobre o que é e como afeta as crianças.
A síndrome de Sandifer é frequentemente considerada uma complicação do refluxo gastroesofágico e, às vezes, da hérnia de hiato. No entanto, seus sintomas geralmente aparecem como neurológicos, com torcicolo (posição anormal da cabeça e pescoço), arqueamento da coluna e movimentos distônicos (movimentos musculares involuntários) suas características mais proeminentes.
De acordo com o Centro de Informações sobre Doenças Genéticas e Raras (GARD), a prevalência da síndrome de Sandifer é desconhecida no momento e é mais comumente experimentada por bebês e crianças pequenas.
Sintomas da síndrome de Sandifer
Os principais sintomas da síndrome de Sandifer envolvem torções e movimentos bruscos das costas, pescoço e extremidades. Esses movimentos podem surgir de repente, pegando os pais de surpresa e fazendo com que eles se sintam chocados e assustados.
Esses episódios de movimento súbito podem durar alguns minutos – 1-3 minutos, de acordo com o Centro de Informações sobre Doenças Genéticas e Raras (GARD) – e podem ocorrer até 10 vezes por dia. Na maioria das vezes, esses movimentos acontecem depois que a criança come e os sintomas de refluxo são desencadeados.
Os sintomas podem ser diferentes de criança para criança e de um episódio para outro, mas os sintomas podem incluir:
Sintomas mais comuns
- Movimentos anormais da cabeça
- Sintomas de torcicolo
- Postura anormal, incluindo arqueamento das costas
- Contrações musculares involuntárias
- Refluxo gastroesofágico
- Movimentos anormais dos olhos
Sintomas menos comuns
- Vômitos
- Hematêmese (vômito de sangue)
- Sintomas de má alimentação
- Anemia por deficiência de ferro
- Atrasos no desenvolvimento
- Atrasos de crescimento
- Irritabilidade
Causas
Embora os sintomas da síndrome de Sandifer possam parecer de natureza neurológica e até se assemelharem a sintomas de convulsão, seus sintomas são solicitados em resposta a desconfortos gastrointestinais subjacentes que bebês e crianças pequenas costumam experimentar, especificamente o refluxo.
“Os movimentos distônicos estão claramente associados ao refluxo gastroesofágico, mas o mecanismo fisiopatológico não é claramente compreendido”, explica o Centro de Informações sobre Doenças Genéticas e Raras (GARD).
Por que os sintomas específicos da síndrome de Sandifer aparecem como aparecem ainda está sendo pesquisado, mas alguns estudos indicaram que os movimentos bruscos e os sintomas de arqueamento das costas são a maneira da criança de controlar a dor causada pelo refluxo.
“Vários estudos indicaram que a postura distônica é um reflexo patológico desencadeado em resposta à dor abdominal causada por refluxo gastroesofágico e esofagite”, explica o Centro de Informações sobre Doenças Genéticas e Raras (GARD). “Embora tenham sido obtidos resultados conflitantes, alguns autores sugeriram que a postura distônica proporciona alívio da dor abdominal”.
Diagnóstico da Síndrome de Sandifer
Embora a própria síndrome de Sandifer seja tratável e tenha um bom prognóstico, seus sintomas podem se assemelhar a outras condições mais graves e, portanto, é importante que você obtenha um diagnóstico adequado se seu filho apresentar sintomas.
A síndrome de Sandifer é frequentemente diagnosticada erroneamente, infelizmente, com espasmos infantis, epilepsia ou distonia paroxística sendo alguns dos diagnósticos errôneos mais comuns.
Se você suspeitar que seu filho pode ter síndrome de Sandifer, converse com seu pediatra, que pode encaminhá-lo a um especialista, como um gastroenterologista pediátrico. Eles também podem enviar você a um neurologista pediátrico, para descartar condições como epilepsia.
Obter um diagnóstico adequado para a síndrome de Sandifer provavelmente será um alívio, e combater o distúrbio o mais cedo possível é importante para que seu filho possa receber alívio de seus sintomas preocupantes.
Tratamento
Os tratamentos para a síndrome de Sandifer geralmente envolvem o tratamento da causa subjacente dos sintomas:refluxo gastroesofágico. Esses tratamentos podem envolver mudanças na alimentação e no estilo de vida, medicamentos e, em raras circunstâncias, cirurgia. O seu médico irá delinear as suas opções e irá ajudá-lo a desenvolver um plano de cuidados para o seu filho.
A Academy of American Pediatrics (AAP) tem algumas dicas úteis para controlar o refluxo gastroesofágico.
Mudanças na alimentação de bebês
- Segure seu bebê na posição vertical depois de mamar
- Faça seu bebê arrotar com frequência
- Considere refeições menores e mais frequentes para que seu filho tenha uma digestão mais fácil
Mudanças na alimentação para bebês ou crianças
- Diminuir alimentos gordurosos ou fritos
- Considere evitar os gatilhos de refluxo, como hortelã-pimenta, cafeína ou molhos de tomate
- Certos medicamentos para asma podem aumentar os sintomas de refluxo; converse com seu médico sobre a mudança de medicamentos
Medicamentos
Se esses métodos não ajudarem a reduzir os sintomas, seu médico pode recomendar medicamentos que funcionam para diminuir os sintomas de refluxo, diminuindo ou neutralizando o teor de ácido no estômago do seu filho.
Dependendo das necessidades e da idade do seu filho, estes podem incluir medicamentos como antiácidos, antagonistas dos receptores de histamina-2 e inibidores da bomba de prótons (IBPs).
Cirurgia
Em casos muito raros, seu filho pode precisar de cirurgia para refluxo associado à síndrome de Sandifer.
O procedimento cirúrgico mais comum usado para bebês e crianças pequenas é o chamado procedimento cirúrgico fundoplicatura, onde a porção superior do estômago é enrolada ao redor do esôfago, diminuindo as chances de regurgitação de alimentos para fora do estômago.
Uma palavra de Verywell
Se você é pai de uma criança que apresenta sintomas de saúde preocupantes, como aqueles consistentes com a síndrome de Sandifer, é natural que você se sinta muito preocupado e possivelmente até em pânico. É importante que você não diagnostique a síndrome de Sandifer e que, depois de obter um diagnóstico adequado, siga cuidadosamente as recomendações do seu médico.
No entanto, embora seja estressante e os sintomas possam parecer muito preocupantes do lado de fora, os sintomas de Sandifer geralmente são altamente tratáveis e geralmente se resolvem rapidamente quando o refluxo gastroesofágico de uma criança é tratado adequadamente.
Lembre-se de que, uma vez que você tenha o diagnóstico do seu filho em mãos e tenha certeza de que esses sintomas se dissiparão com o tratamento adequado, ainda poderá ter muitas dúvidas e preocupações, especialmente se os sintomas mais preocupantes não forem resolvidos imediatamente. Lembre-se de que seu médico e equipe médica estão lá para responder às suas perguntas e você não deve hesitar em entrar em contato.
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