Síndrome de Sandifer: Causas, Sintomas, Tratamento

A síndrome de Sandifer é uma condição gastroesofágica rara experimentada por lactentes e crianças pequenas. Embora seus sintomas — que podem incluir movimentos bruscos repentinos semelhantes a uma convulsão — possam ser alarmantes no início, é felizmente algo que pode ser gerenciado com tratamento e cuidados adequados.

O prognóstico para crianças é bom, o que muitas vezes vem como alívio para pais preocupados.

Aqui está o que você precisa saber sobre a síndrome, incluindo sintomas, diagnóstico e como tratá-la.

O Que é Síndrome de Sandifer?

A síndrome de Sandifer é uma doença rara experimentada predominantemente por crianças. A síndrome foi nomeada pela primeira vez em 1964 e a pesquisa ainda está sendo conduzida para aprender mais sobre o que é e como afeta as crianças.

A síndrome de Sandifer é frequentemente considerada uma complicação do refluxo gastroesofágico, e às vezes de hérnia de hiato. No entanto, seus sintomas geralmente aparecem como neurológicos, com torcicolo (posição anormal da cabeça e pescoço), arqueamento da coluna e movimentos distônicos (movimentos musculares involuntários) como suas características mais proeminentes.

De acordo com o Centro de Informação sobre Doenças Genéticas e Raras (GARD), a prevalência da síndrome de Sandifer é desconhecida neste momento, e é mais comumente experimentada por lactentes e crianças pequenas.

Sintomas da Síndrome de Sandifer

Os principais sintomas da síndrome de Sandifer envolvem movimentos de torção e bruscos das costas, pescoço e extremidades. Estes movimentos podem surgir repentinamente, pegando os pais de surpresa e fazendo-os sentir choque e medo.

Estes episódios de movimento súbito podem durar alguns minutos — 1-3 minutos, de acordo com o Centro de Informação sobre Doenças Genéticas e Raras (GARD) — e podem ocorrer até 10 vezes por dia. Na maioria das vezes, estes movimentos acontecem após a criança comer e os sintomas de refluxo serem desencadeados.

Os sintomas podem ser diferentes de criança para criança, e de um episódio para outro, mas os sintomas podem incluir:

Sintomas Mais Comuns

  • Movimentos anormais da cabeça
  • Sintomas de torcicolo
  • Postura anormal, incluindo arqueamento das costas
  • Contracções musculares involuntárias
  • Refluxo gastroesofágico
  • Movimentos oculares anormais

Sintomas Menos Comuns

  • Vômito
  • Hematêmese (vômito com sangue)
  • Sintomas de má alimentação
  • Anemia por deficiência de ferro
  • Atrasos no desenvolvimento
  • Atrasos no crescimento
  • Irritabilidade

Causas

Embora os sintomas da síndrome de Sandifer possam parecer neurológicos na natureza, e possam até se assemelhar a sintomas de convulsão, seus sintomas são provocados em resposta a desconfortos gastrointestinais subjacentes que lactentes e crianças pequenas frequentemente experimentam, especificamente refluxo.

"Os movimentos distônicos estão claramente associados com refluxo gastroesofágico, mas o mecanismo fisiopatológico não é claramente compreendido", explica o Centro de Informação sobre Doenças Genéticas e Raras (GARD).

Por que os sintomas específicos da síndrome de Sandifer aparecem como aparecem ainda está sendo pesquisado, mas alguns estudos indicaram que os movimentos bruscos e sintomas de arqueamento das costas são a forma da criança de gerenciar a dor causada pelo refluxo.

"Vários estudos indicaram que a posturação distônica é um reflexo patológico desencadeado em resposta à dor abdominal causada por refluxo gastroesofágico e esofagite", o Centro de Informação sobre Doenças Genéticas e Raras (GARD) explica. "Embora resultados conflitantes tenham sido obtidos, alguns autores sugeriram que a postura distônica fornece alívio da dor abdominal."

Diagnóstico da Síndrome de Sandifer

Embora a síndrome de Sandifer em si seja tratável e tenha um bom prognóstico, seus sintomas podem se assemelhar a outras condições mais sérias, e por isso é importante que você obtenha um diagnóstico adequado se seu filho apresentar sintomas.

A síndrome de Sandifer é frequentemente mal diagnosticada, infelizmente, com espasmos infantis, epilepsia ou distonia paroxística sendo alguns dos diagnósticos errados mais comuns.

Se você suspeita que seu filho pode ter síndrome de Sandifer, você deve falar com seu pediatra, que pode encaminhá-lo a um especialista, como um gastroenterologista pediátrico. Eles também podem encaminhá-lo a um neurologista pediátrico, para descartar condições como epilepsia.

Obter um diagnóstico adequado para a síndrome de Sandifer provavelmente será um alívio, e enfrentar o distúrbio o mais cedo possível é importante para que seu filho possa receber alívio de seus sintomas preocupantes.

Tratamento

Tratamentos para a síndrome de Sandifer geralmente envolvem tratar a causa subjacente dos sintomas: refluxo gastroesofágico. Estes tratamentos podem envolver mudanças na alimentação e estilo de vida, medicamentos, e em circunstâncias raras, cirurgia. Seu médico delineará suas opções e ajudará você a desenvolver um plano de cuidados para seu filho.

A Academia Americana de Pediatria (AAP) tem algumas dicas úteis para gerenciar refluxo gastroesofágico.

Mudanças na Alimentação Para Lactentes

  • Segure seu bebê ereto após a alimentação
  • Faça seu bebê arrotar frequentemente
  • Considere refeições menores e mais frequentes para que seu filho tenha um tempo mais fácil digerindo

Mudanças na Alimentação Para Crianças Pequenas ou Crianças

  • Diminua alimentos gordurosos ou fritos
  • Considere evitar gatilhos de refluxo, como hortelã-pimenta, cafeína, ou molhos de tomate
  • Certos medicamentos para asma podem aumentar sintomas de refluxo; fale com seu médico sobre trocar medicamentos

Medicamentos

Se estes métodos não ajudarem a reduzir sintomas, seu médico pode recomendar medicamentos que funcionam para diminuir sintomas de refluxo diminuindo ou neutralizando o conteúdo ácido no estômago do seu filho.

Dependendo das necessidades e idade do seu filho, estes podem incluir medicamentos como antiácidos, antagonistas do receptor de histamina-2, e inibidores de bomba de prótons (IBPs).

Cirurgia

Em casos muito raros, seu filho pode precisar de cirurgia para refluxo associado à síndrome de Sandifer.

O procedimento cirúrgico mais comum usado para lactentes e crianças pequenas é chamado de fundoplicatura, onde a porção superior do estômago é envolvida ao redor do esôfago, diminuindo as chances de alimento ser regurgitado para fora do estômago.

Uma Palavra da Verywell

Se você é pai de uma criança apresentando sintomas de saúde preocupantes, como aqueles consistentes com a síndrome de Sandifer, é natural que você se sinta altamente preocupado, e possivelmente até em pânico. É importante que você não diagnostique a síndrome de Sandifer sozinho, e que uma vez que obtenha um diagnóstico adequado, siga as recomendações do seu médico cuidadosamente.

No entanto, embora seja estressante e os sintomas possam parecer muito preocupantes do lado de fora, os sintomas de Sandifer são geralmente altamente tratáveis e geralmente se resolvem rapidamente quando o refluxo gastroesofágico da criança é adequadamente abordado.

Tenha em mente que uma vez que você tenha o diagnóstico do seu filho em mãos, e se sinta assegurado de que estes sintomas se dissiparão com tratamento adequado, você ainda pode ter muitas perguntas e preocupações, especialmente se os sintomas mais preocupantes não se resolverem imediatamente. Lembre-se que seu médico e equipe médica estão lá para responder suas perguntas, e você não deve hesitar em entrar em contato.

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