O que causa alergia à fórmula em bebês e como tratá-la?




A alergia à fórmula em bebês é uma condição imunológica em que o bebê desenvolve uma alergia à fórmula ou leite em pó. Fórmula ou leite em pó é um substituto do leite humano que contém os nutrientes que sustentam o crescimento e o desenvolvimento de uma criança. A fórmula é projetada para bebês cujas mães não podem amamentar ou têm pouca produção de leite, o que não é suficiente para atender às suas necessidades alimentares.

Enquanto a maioria dos bebês consome fórmula sem muita preocupação, alguns podem desenvolver alergias. A alergia pode ser desencadeada por qualquer um dos ingredientes da fórmula, o que pode causar sintomas alérgicos leves a graves, dependendo da gravidade da reação alérgica. A avaliação pediátrica imediata pode ajudar a resolver os sintomas e evitar complicações.

Continue lendo para conhecer as causas, sintomas e tratamento da alergia à fórmula em bebês.

A alergia ao leite em pó é comum em bebês?
A maioria das fórmulas infantis usa leite animal (vaca) ou leite vegetal (soja) como fonte de proteína. De acordo com a Academia Americana de Pediatria (AAP), 80% das fórmulas comerciais são à base de leite de vaca. O leite de vaca é um alérgeno alimentar comum, com alergia à proteína do leite de vaca afetando cerca de dois a três por cento dos bebês.

De acordo com o British Journal of General Practice, “A incidência de alergia à proteína do leite de vaca (APLV) em bebês alimentados com fórmula é de cerca de cinco a sete por cento” Além disso, cerca de 10 a 14 por cento dos bebês alérgicos ao leite de vaca apresentam reatividade à proteína de soja. A soja em si é um alérgeno comum que pode desencadear uma reação alérgica em bebês.

Qual ​​é a diferença entre intolerância a fórmulas e alergia a fórmulas?
A intolerância à fórmula e a alergia à fórmula são condições diferentes.

Intolerância a fórmulas é uma condição não imunológica que envolve o sistema digestivo. É quando o sistema digestivo não consegue decompor certos compostos do leite de fórmula devido a algum motivo subjacente, levando ao desconforto gastrointestinal. As intolerâncias alimentares podem se desenvolver devido a deficiências enzimáticas congênitas ou adquiridas, sensibilidade a aditivos alimentares, reações a produtos químicos naturais nos alimentos ou ingestão acidental de uma toxina/agente farmacológico.

Alergia à fórmula é uma condição imunológica em que o sistema imunológico identifica erroneamente as proteínas do leite como patógenos e as ataca com anticorpos. A resposta imune leva a uma reação alérgica, causando sintomas como urticária (inchaços na pele) e inchaço dos tecidos. As alergias são geralmente mais graves e potencialmente fatais do que as intolerâncias alimentares.

O que causa alergia a fórmulas em bebês?
A hipersensibilidade e a ação inadequada do sistema imunológico em relação à fórmula levam à alergia à fórmula. O sistema imunológico identifica uma ou mais proteínas no leite de fórmula como entidades estranhas ou patógenos e as ataca. Em última análise, desencadeia reações alérgicas, cuja gravidade varia de um bebê para outro.

A hereditariedade e os fatores ambientais podem desempenhar um papel na manifestação da alergia à fórmula infantil. Por exemplo, as chances de uma alergia alimentar aumentam para cerca de 75% se ambos os pais tiverem alergias. O bebê também pode ter reatividade cruzada, onde pode apresentar hipersensibilidade a outras substâncias semelhantes. Por exemplo, um bebê alérgico à fórmula de leite de vaca também pode ser alérgico à fórmula de leite de cabra.

Sinais e sintomas de alergia a fórmulas em bebês
A alergia à fórmula pode ser mediada por IgE ou não-IgE, em que os sinais e sintomas podem aparecer imediatamente ou horas e até dias após a ingestão da fórmula. Aqui estão alguns sinais e sintomas que você deve acompanhar.

  • Protuberâncias vermelhas com coceira ou erupções cutâneas (urticária)
  • Sibilos agudos, nariz entupido ou escorrendo
  • Vômitos agudos
  • Inchaço da boca, bochechas, lábios, língua e garganta
  • Cólicas abdominais, diarreia (possivelmente sanguinolenta) ou constipação
  • Perda de apetite
  • Ganho de peso lento
  • Irritação extrema ou cólica

Em alguns casos, a alergia à fórmula pode causar uma reação alérgica potencialmente grave (anafilaxia), tornando imperativo o diagnóstico imediato da condição.

Diagnóstico de alergia à fórmula
Não existe um teste específico para detectar alergia a fórmulas. Se você suspeitar que seu bebê tem alergia a fórmulas, consulte um pediatra imediatamente.

  1. Exame físico: Durante o exame físico, o médico coletará o histórico médico do bebê, o histórico médico da família e detalhes sobre os sintomas. O médico pode sugerir um teste de eliminação com base nas informações coletadas.
  1. Teste de dieta de eliminação: Neste teste, seu médico pedirá que você elimine o leite artificial atual da dieta do seu bebê e o reintroduza após uma semana. Se a reintrodução causar uma reação, isso indica alergia à fórmula. Seu pediatra pode recomendar testes adicionais para confirmar isso.
  1. Exame de sangue: Um exame de sangue para alergia a fórmulas estimará o número de anticorpos presentes no corpo. Esses anticorpos são responsáveis ​​por desencadear uma reação alérgica. Além disso, o médico pode solicitar um exame de fezes para ajudar a determinar a inflamação no corpo, geralmente observada na alergia ao leite .
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  1. Teste cutâneo: Este teste envolve a colocação de gotas de leite em pó nas costas da mão ou antebraço do bebê. A pele é então picada usando uma sonda estéril para deixar o leite entrar na pele. Se um inchaço avermelhado e com coceira se desenvolver dentro de 15 a 20 minutos, isso indica uma alergia. Este teste raramente é realizado em bebês com menos de seis meses.

Com base no diagnóstico, seu médico sugerirá mudar para uma fórmula infantil diferente e observar como o bebê reage. A próxima seção contém algumas fórmulas infantis que podem ser aconselhadas a um bebê com alergia a fórmulas.

A alergia à fórmula pode ser tratada?
Não há cura ou tratamento para a alergia à fórmula. Uma criança com alergia à fórmula é aconselhada a usar fórmula hipoalergênica. Abaixo estão algumas fórmulas comerciais que seu médico pode recomendar, dependendo dos sintomas e da tolerância do seu bebê.

1. Fórmula infantil de soja
A fórmula infantil de soja é feita de proteína isolada de soja e não contém proteína do leite de vaca e lactose. Seu uso é frequentemente aconselhado a bebês com intolerância à lactose. Alguns bebês com alergia ao leite de vaca podem desenvolver alergia à proteína de soja. No entanto, bebês a termo com reação alérgica mediada por IgE à proteína do leite de vaca podem usar fórmula à base de soja.

2. Fórmula de proteína hidrolisada
São fórmulas hipoalergênicas disponíveis em dois tipos — parcialmente hidrolisadas e extensivamente hidrolisadas.

  • Fórmula de proteína parcialmente hidrolisada contém proteína do leite de vaca (soro de leite e caseína) dividida em proteínas menores que são fáceis de digerir. No entanto, a hidrólise não é suficiente para tornar a proteína inativa para desencadear uma reação alérgica. Assim, esta fórmula não é adequada para bebês com alergia ao leite de vaca, mas pode ser benéfica para bebês com alergia à soja.
  • Fórmula de proteína extensamente hidrolisada contém caseína que é dividida em formas menores e fáceis de digerir. Cerca de 90% dos bebês com alergia ao leite de vaca podem tolerar esta fórmula, pois é fácil de digerir e não desencadeia uma alergia. A caseína é a causa mais comum de alergia ao leite de vaca em bebês.

3. Fórmula à base de aminoácidos
A fórmula à base de aminoácidos ou fórmula elementar contém aminoácidos, que são os blocos de construção básicos das proteínas. Esta fórmula é bem tolerada pela maioria dos bebês. Normalmente é recomendado para bebês que são incapazes de tolerar fórmulas extensamente hidrolisadas.

O USDA aconselha os pais e cuidadores a não alterar a fórmula do bebê sem consultar um pediatra. Fale com um pediatra se desejar experimentar outro tipo de fórmula para seu bebê com alergia a fórmula.

A alergia à fórmula em bebês pode resultar de uma reação alérgica em resposta a qualquer componente da fórmula. Por exemplo, é comum em bebês alimentados com fórmula feita com leite de vaca e proteína de soja. No entanto, você deve avaliar seu bebê por um pediatra se notar algum sinal de alergia, como irritabilidade excessiva, vômitos após a alimentação, problemas digestivos, urticária, apetite ou perda de peso. O médico também pode sugerir as alternativas de fórmulas corretas. Ao todo, a avaliação e o gerenciamento médico oportunos podem ajudar a aliviar o desconforto do seu bebê precocemente.