Infekcje dróg moczowych u nastolatków: przyczyny, ryzyko i leczenie

Infekcja dróg moczowych to ogólnie infekcja bakteryjna dróg moczowych i struktur związanych, takich jak pęcherz moczowy, cewka moczowa lub nerki. Infekcje dróg moczowych u nastolatków mogą powodować ból i dyskomfort, jeśli dotyczą tylko dolnych dróg moczowych (pęcherz moczowy i cewka moczowa). Z kolei infekcje górnych dróg moczowych mogą angażować moczonki i nerki i mieć poważne konsekwencje. Zaawansowane infekcje nie są jednak tak powszechne jak infekcje dolnych dróg moczowych. W tym artykule omówimy przyczyny, czynniki ryzyka, znaki i objawy infekcji dróg moczowych. Również diagnoza, opcje leczenia i środki profilaktyczne.

Przyczyny infekcji dróg moczowych u nastolatków

Bakterie Escherichia coli (E. coli) powodują ok. 90% infekcji dróg moczowych. Zazwyczaj migrują z obszaru odbytowego lub skóry do układu moczowego, powodując zapalenie pęcherza moczowego (cystitis). Odpływ moczu wsteczny (wsteczny refluks moczu z pęcherza do nerek) może powodować zapalenie nerków (pyelonephritis).

Dziewczyny mają wyższe ryzyko UTI niż chłopcy z powodu anatomii cewki moczowej. Anomalie strukturalne układu moczowego mogą być przyczyną nawracających infekcji u młodszych dzieci. U nastolatków i młodych dorosłych UTI może być związane z aktywnością społeczną niż z anomaliami strukturalnymi.

Czynniki ryzyka infekcji dróg moczowych u nastolatków

Większość dziewcząt może mieć więcej niż jedną infekcję dróg moczowych w życiu. Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko UTI u kobiet:

  • Anatomia układu moczowego: Dziewczyny mają krótszą cewkę moczową niż chłopcy. Ułatwia to bakteriom dotarcie do pęcherza.
  • Aktywność seksualna: Nastolatki mogą mieć UTI po aktywności seksualnej. Czasem nowy partner seksualny może wywołać UTI.
  • Metody antykoncepcyjne: Używanie przegrotek i niektórych spermicydów może zwiększać ryzyko UTI u dziewcząt.
  • Niedotrzymanie higieny toaletowej: Odtwarzanie od tyłu do przodu może zwiększać ryzyko UTI, bo bakterie z okolic odbytowych mogą dotrzeć do otworu cewki moczowej.
  • Niewystarczające spożycie wody: Niewystarczające picie wody może zwiększać ryzyko UTI u dziewcząt i kobiet. Woda rozrzedza mocz i utrudnia wzrost bakterii.

Czynniki ryzyka wspólne dla dziewcząt i chłopców to:

  • Anomalie dróg moczowych: Anomalie strukturalne mogą zwiększać ryzyko UTI przez zmniejszony przepływ moczu, wsteczny odpływ moczu do cewki moczowej itp.
  • Zatknięcia dróg moczowych: Kamienie nerkowe mogą blokować przepływ moczu. Powiększenie prostaty może hamować przepływ moczu u chłopców.
  • Niska odporność: Nastolatkowie z chorobami i stanami powodującymi słabą odporność mogą mieć zwiększone ryzyko UTI, bo układ odpornościowy nie walczy z patogenami.
  • Kateteryzacja moczowa: Nastolatkowie, którzy otrzymali kateter moczowy podczas hospitalizacji lub z powodu problemów urologicznych, mogą być narażeni na UTI.
  • Zabiegi na drogach moczowych: Operacje moczowe lub wstawianie cystoskopu mogą zwiększać ryzyko UTI.

Choć istnieje ryzyko UTI po zabiegach i operacjach na drogach moczowych, metody sterylne wstawiania i inne środki profilaktyczne mogą zmniejszać ryzyko UTI.

Objawy infekcji dróg moczowych u nastolatków

Następujące objawy występują przy infekcjach dróg moczowych:

  1. Gorączka
  2. Dreszcze
  3. Dysuria (ból lub pieczenie przy oddawaniu moczu)
  4. Ból w dolnej części brzucha
  5. Częste poczucia wzwodu do oddawania moczu
  6. Nudności
  7. Wymioty
  8. Ból w dolnych żebrach, na bokach lub w plecach
  9. Ból miednicy
  10. Mętny lub mleczny mocz z nieprzyjemnym zapachem

Niektóre choroby przewlekłe mogą też powodowaćciemny lub mętny mocz z nieprzyjemnym zapachem. Analiza moczu i uprawa moczu pomagają w precyzyjnej diagnozie.

Kiedy zadzwonić do lekarza

Szukaj pomocy medycznej, jeśli nastolatek ma gorączkę, dreszcze, wymioty lub ból pleców, bo to mogą być objawy infekcji nerków. Zadzwoń do lekarza, jeśli objawy nie ustępują po przepisanej doustnej antybiotykoTERAPIA lub nawracają w ciągu kilku dni.

Jakie są długoterminowe konsekwencje dla dzieci z UTI?

Jeśli nieleczone, infekcje dróg moczowych mogą prowadzić do powikłań u nastolatków. Skutki UTI mogą obejmować:

  • Nawracające infekcje
  • Ostre lub przewlekłe zapalenie nerków (pyelonephritis)
  • Trwałe uszkodzenie nerek
  • Chłopcy mogą rozwijać zwężenie cewki moczowej (urethral stricture), zwłaszcza przy gonokokowym zapaleniu cewki moczowej
  • Sepsa, stan zagrażający życiu z powodu nasilonej reakcji układu odpornościowego na infekcję

Diagnoza infekcji dróg moczowych u nastolatków

Diagnozę UTI można postawić, stosując następujące testy i procedury:

  • Analiza moczu (Urinalysis): Analiza próbki moczu w laboratorium pomaga zidentyfikować obecność leukocytów, erytrocytów lub bakterii w moczu.
  • Uprawa moczu (Urine culture): Bakterie wywołujące UTI można zidentyfikować w uprawie moczu, co może też pomóc dobrać skuteczne leki i antybiotyki.
  • Obrazowanie układu moczowego: TK, MRI lub USG mogą pomóc wizualizować układ moczowy. Obrazowanie może zdiagnozować anomalię anatomiczne i kamienie nerkowe.
  • Cystoskopia: W tej procedurze cienka rurka wkładana jest do dróg moczowych do wizualizacji, zwłaszcza przy nawracających UTI.

Leczenie infekcji dróg moczowych u nastolatków

Leczenie antybiotykowe jest konieczne do wyleczenia UTI w większości przypadków. Lekarz nastolatka może wybrać typ antybiotyku w zależności od rodzaju bakterii i stanu zdrowia nastolatka.

Niektórzy mogą potrzebować leków przeciwbólowych do zarządzania pieczeniem z powodu UTI. Większość nastolatków ma leki przeciwbólowe po początkowych dawkach antybiotyków.

Leczenie przez 1 lub 3 dni może wystarczyć do wyleczenia drobnych infekcji. Proste lub łagodne infekcje dróg moczowych leczy się następującymi lekami:

  • Ceftriakson
  • Keflex (cefaleksyna)
  • Macrodantin lub Macrobid (nitrofurantoina)
  • Monurol (fosfomycyna)
  • Bactrim lub Septra (trimetoprim/sulfametoksazol lub TMP/SMX)

Silniejsze antybiotyki przepisuje się przy skomplikowanych UTI lub pyelonephritis (zapalenie nerków). Fluorkinolony zazwyczaj przepisuje się przy ciężkich infekcjach, gdy korzyści przeważają nad ryzykiem skomplikowanych UTI. Najczęściej przepisywane fluorkinolony to:

  • Cipro (cyprofoksacyna)
  • Levaquin (lewofoksacyna)

Częste infekcje mogą wymagać długoterminowego leczenia, a nastolatek może musieć brać jednorazową dawkę antybiotyku, jeśli UTI wiąże się z aktywnością społeczną. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszej metodzie leczenia, w zależności od przyczyny infekcji.

Większość nastolatków wyzdrowieje w kilka dni doustnego leczenia antybiotykowego. Twój nastolatek musi jednak dokończyć przepisany kurs antybiotykoTERAPIA, by uniknąć przyszłych infekcji, nawet jeśli nie ma objawów. Nastolatek może wymagać hospitalizacji i leczenia antybiotykami dożylnymi (IV) w przypadku ciężkiego UTI.

Domowe sposoby na UTI u nastolatków

Nastolatkowie mogą skarżyć się na pieczenie, ból i dyskomfort przy UTI. Możesz spróbować niektórych z poniższych sposobów domowych, by pomóc zmniejszyć ból, aż infekcja zostanie wyleczona:

  • Pij dużo wody
  • Pij sok z żurawiny lub bierz tabletki z żurawiny
  • Jedz produkty probiotyczne zawierające Lactobacillus
  • Unikaj alkoholu, kawy i napojów gazowanych
  • Nakładaj cieplne podkładki na brzuch, by złagodzić ból

Możesz poprosić swoją córkę nastolatkę, by przestrzegała poniższych wskazówek podczas UTI:

  • Nos luźne, bawełniane bieliznę
  • Używaj podpasek zamiast tamponów, jeśli ma miesiączkę
  • Bierz prysznic, unikaj kąpieli i olejków do kąpieli
  • Unikaj płukania (douchingu)

Jak zapobiegać infekcjom dróg moczowych u nastolatków?

Następujące sposoby mogą pomóc zmniejszyć ryzyko infekcji dróg moczowych:

  • Picie dużej ilości wody może pomóc rozrzedzać mocz i usuwać bakterie z dróg moczowych.
  • Picie soku z żurawiny może pomóc zapobiegać UTI. Choć naukowe dowody na skuteczność soku z żurawiny w profilaktyce UTI są minimalne, nie szkodzi spróbować.
  • Odtwarzanie od przodu do tyłu może zapobiec dostaniu bakterii z obszaru odbytowego do otworu cewki moczowej.
  • Oddawanie moczu i mycie obszaru pochwy przed i po stosunku płciowym.
  • Unikanie stosowania płukań, proszków lub deodorantów w okolicach płciowych, bo mogą drażnić cewkę moczową.
  • Zmiana metod antykoncepcyjnych, jeśli są źródłem infekcji u nastolatków seksualnie aktywnych. Prezerwatywy męskie to lepsze alternatywy do profilaktyki UTI i innych chorób przenoszonych drogą płciową.

Infekcje dróg moczowych u nastolatków są powszechne, częstsze u dziewcząt niż u chłopców. Mogą wynikać z niewystarczającego spożycia wody, kamieni nerkowych, infekcji bakteryjnych, chorób przenoszonych drogą płciową, wstecznego odpływu moczu z nerek itp. Jeśli Twój nastolatek skarży się na ból lub pieczenie przy oddawaniu moczu, gorączkę, nudności lub wymioty, może mieć UTI i potrzebować opieki medycznej. Nieleczone UTI mogą mieć kilka skutków ubocznych i powikłań dożywotnich. Skonsultuj się z lekarzem, by ustalić właściwy kurs leczenia dla Twojego nastolatka.

Previous:

Next: