Zakażenia dróg moczowych u nastolatków:przyczyny, zagrożenia i leczenie



Infekcja dróg moczowych ogólnie odnosi się do infekcji bakteryjnej dróg moczowych i powiązanych struktur, takich jak pęcherz moczowy, cewka moczowa lub nerki. Infekcje dróg moczowych u nastolatków mogą powodować ból i dyskomfort, jeśli dotyczą tylko dolnych dróg moczowych (pęcherza moczowego i cewki moczowej). Z drugiej strony infekcje górnych dróg moczowych mogą wpływać na moczowody i nerki i mogą mieć poważne konsekwencje. Jednak zaawansowane infekcje nie są tak powszechne, jak infekcje dolnych dróg moczowych. W tym poście omawiamy przyczyny, czynniki ryzyka, oznaki i objawy infekcji dróg moczowych. Uwzględniono również diagnozę, opcje leczenia i środki zapobiegawcze.

Przyczyny infekcji dróg moczowych u nastolatków

Escherichia coli Bakterie (E. coli) powodują około 90% ZUM. Zwykle migrują z okolicy odbytu lub skóry do układu moczowego, powodując infekcję pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego). Refluks pęcherzowo-moczowodowy (cofanie się moczu z pęcherza do nerek) może powodować zakażenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Dziewczęta mają większe ryzyko rozwoju ZUM niż chłopcy z powodu anatomii cewki moczowej. Anomalie strukturalne w układzie moczowym mogą być przyczyną nawracających infekcji dróg moczowych u młodszych dzieci. U nastolatków i młodych dorosłych ZUM mogą być związane z aktywnością seksualną niż z nieprawidłowościami strukturalnymi. 

Czynniki ryzyka infekcji dróg moczowych u nastolatków

Większość dziewcząt może mieć więcej niż jedną infekcję dróg moczowych w ciągu życia. Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko zachorowania na ZUM u kobiet.

  • Anatomia układu moczowego :Dziewczęta mają krótszą cewkę moczową niż chłopcy. Ułatwia to bakteriom dotarcie do pęcherza.
  • Aktywność seksualna : Nastoletnie dziewczęta mogą mieć ZUM po aktywności seksualnej. Czasami posiadanie nowego partnera seksualnego może powodować ZUM.
  • Metody kontroli urodzeń :Stosowanie diafragm i niektórych środków plemnikobójczych może zwiększać ryzyko ZUM u dziewcząt.
  • Niepraktykowanie właściwej higieny toalety: Wycieranie od tyłu do przodu może zwiększyć ryzyko ZUM, ponieważ bakterie z okolicy odbytu mogą dotrzeć do otworu cewki moczowej.
  • Zły pobór wody: Nie picie wystarczającej ilości wody może zwiększać ryzyko zachorowania na ZUM u dziewcząt i kobiet. Woda pomaga rozcieńczyć mocz i utrudnia rozwój bakterii.

Czynniki ryzyka infekcji dróg moczowych wspólne dla dziewcząt i chłopców są następujące.

  • Nieprawidłowości w obrębie dróg moczowych: Anomalie strukturalne dróg moczowych mogą zwiększać ryzyko wystąpienia ZUM z powodu zmniejszonego przepływu moczu, wstecznego przepływu moczu do cewki moczowej itp.
  • Zatory dróg moczowych: Kamienie nerkowe mogą blokować przepływ moczu. Powiększenie prostaty może zahamować przepływ moczu u chłopców.
  • Niska odporność: Nastolatki z chorobami i stanami powodującymi słabą odporność mogą mieć zwiększone ryzyko ZUM, ponieważ układ odpornościowy nie walczy z patogenami.
  • Cewnikowanie moczu :Nastolatki, które otrzymały cewniki moczowe podczas hospitalizacji lub z powodu problemów urologicznych, mogą być podatne na ZUM.
  • Zabiegi moczowe :Operacja układu moczowego lub założenie cystoskopu może zwiększyć ryzyko ZUM.

Chociaż istnieje ryzyko infekcji dróg moczowych po zabiegach i operacjach moczowych, sterylne metody zakładania i inne środki profilaktyczne mogą zmniejszyć ryzyko ZUM.

Objawy infekcji dróg moczowych u nastolatków

Następujące objawy są obserwowane w przypadku infekcji dróg moczowych.

  1. Gorączka
  2. Dreszcze
  3. Dyzuria (ból lub pieczenie podczas oddawania moczu)
  4. Ból w dole brzucha
  5. Namawiaj do częstego oddawania moczu
  6. Mdłości
  7. Wymioty
  8. Ból w dolnych żebrach, po bokach lub plecach
  9. Ból miednicy
  10. Mętny lub mleczny mocz o nieprzyjemnym zapachu

Niektóre choroby przewlekłe mogą również powodować ciemne lub mętne zabarwienie moczu o nieprzyjemnym zapachu. Analiza moczu i posiew moczu mogą pomóc w dokładnym zdiagnozowaniu tych objawów.

Kiedy wezwać lekarza

Poszukaj pomocy medycznej, jeśli nastolatek ma gorączkę, dreszcze, wymioty lub ból pleców, ponieważ mogą to być objawy infekcji nerek. Zadzwoń do lekarza, jeśli objawy nie ustąpią po przepisanym doustnym leczeniu antybiotykami lub jeśli powrócą w ciągu kilku dni.

Jakie są długoterminowe obawy dotyczące dzieci z ZUM? Subskrybuj

Nieleczone infekcje dróg moczowych mogą prowadzić do powikłań u nastolatków. Konsekwencje UTI mogą obejmować:

  • Nawracające infekcje
  • Ostre lub przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (zakażenie nerek)
  • Trwałe uszkodzenie nerek
  • Chłopcy mogą rozwinąć zwężenie cewki moczowej (zwężenie), szczególnie w przypadku rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej
  • Sepsa, stan zagrażający życiu z powodu zaostrzonej odpowiedzi układu odpornościowego na infekcję

Diagnostyka infekcji dróg moczowych u nastolatków

Rozpoznanie infekcji dróg moczowych można postawić za pomocą następujących testów i procedur:

  • Analiza moczu :Analiza próbki moczu w laboratorium pomaga zidentyfikować obecność białych krwinek, czerwonych krwinek lub bakterii w moczu.
  • Kultura moczu :Bakterie powodujące ZUM można zidentyfikować w posiewie moczu, co może również pomóc w identyfikacji skutecznych leków i antybiotyków.
  • Obrazowanie układu moczowego: CT, MRI lub USG mogą pomóc w wizualizacji układu moczowego. Obrazowanie może pomóc w diagnozowaniu nieprawidłowości anatomicznych i kamieni nerkowych.
  • Cystoskopia: W tej procedurze do dróg moczowych wprowadza się cienką rurkę w celu wizualizacji, szczególnie w przypadku nawracających ZUM.

Leczenie infekcji dróg moczowych u nastolatków

W większości przypadków do wyleczenia infekcji dróg moczowych wymagane jest leczenie antybiotykami. Lekarz Twojego nastoletniego dziecka może wybrać rodzaj antybiotyku w zależności od rodzaju bakterii i stanu zdrowia nastolatka.

Niektóre mogą wymagać leków przeciwbólowych, aby poradzić sobie z uczuciem pieczenia z powodu ZUM. Jednak większość nastolatków może otrzymywać leki przeciwbólowe po początkowych dawkach antybiotyków.

Leczenie przez jeden lub trzy dni może wystarczyć do leczenia drobnych infekcji. Proste lub drobne infekcje dróg moczowych leczy się następującymi lekami.

  • Ceftriakson
  • Keflex (cefaleksyna)
  • Makrodantin lub Macrobid (nitrofurantoina)
  • Monurol (fosfomycyna)
  • Bactrim lub Septra (trimetoprim/sulfametoksazol lub TMP/SMX)

Silniejsze antybiotyki są przepisywane na powikłane ZUM lub odmiedniczkowe zapalenie nerek (zakażenie nerek). Fluorochinolony są zwykle przepisywane w przypadku ciężkich infekcji, gdy korzyści przewyższają ryzyko powikłanych ZUM. Powszechnie przepisywane fluorochinolony to:

  • Cipro (cyprofloksacyna)
  • Lewakin (lewofloksacyna)

Częste infekcje mogą wymagać długotrwałego leczenia, a nastolatka może być zmuszona do przyjęcia pojedynczej dawki antybiotyku, jeśli ZUM jest związane z aktywnością seksualną. Być może będziesz musiał przedyskutować z lekarzem najlepszą metodę leczenia, w zależności od przyczyny infekcji.

Większość nastolatków wraca do zdrowia po kilku dniach doustnego leczenia antybiotykami. Jednak twoja nastolatka musi przejść zaleconą kurację antybiotykową, aby uniknąć przyszłych infekcji, nawet jeśli nie ma żadnych objawów. Twój nastolatek może wymagać hospitalizacji i dożylnego (IV) leczenia antybiotykami w przypadku ciężkiego ZUM.

Domowe środki na ZUM u nastolatków

Nastolatki mogą skarżyć się na pieczenie, ból i dyskomfort, jeśli mają infekcje dróg moczowych. Możesz wypróbować niektóre z poniższych domowych środków, aby zmniejszyć ból do czasu ustąpienia infekcji.

  • Pij dużo wody
  • Pij sok żurawinowy lub weź tabletki żurawinowe
  • Jedz żywność probiotyczną zawierającą Lactobacillus
  • Unikaj alkoholu, kawy i napojów bezalkoholowych
  • Ułóż ciepłe podkładki na brzuchu, aby złagodzić ból

Możesz poprosić swoją nastoletnią dziewczynę, aby zastosowała się do poniższych wskazówek podczas ZUM.

  • Noś luźną bawełnianą wewnętrzną odzież
  • Używaj podpasek zamiast tamponów, jeśli mają miesiączkę
  • Weź prysznic, unikaj kąpieli i olejków do kąpieli
  • Unikaj irygacji 

Jak zapobiegać infekcjom dróg moczowych u nastolatków?

Poniższe sposoby mogą pomóc zmniejszyć ryzyko infekcji dróg moczowych.

  • Picie dużo wody może pomóc rozcieńczyć mocz i usunąć bakterie z dróg moczowych.
  • Picie soku żurawinowego może pomóc w zapobieganiu ZUM. Chociaż istnieje niewiele badań naukowych potwierdzających skuteczność soku żurawinowego w zapobieganiu ZUM, próbowanie nie jest szkodliwe.
  • Wycieranie od przodu do tyłu może zapobiegać przedostawaniu się bakterii z okolicy odbytu do otworu cewki moczowej.
  • Oddaj mocz i umyj okolice pochwy przed i po stosunku seksualnym.
  • Unikaj używania bicze, pudry lub dezodoranty w okolicy narządów płciowych, ponieważ mogą podrażniać cewkę moczową.
  • Zmień metody kontroli urodzeń czy są źródłem infekcji u aktywnych seksualnie nastolatków. Prezerwatywy dla mężczyzn są lepszą alternatywą w zapobieganiu ZUM i innym chorobom przenoszonym drogą płciową.

Infekcje dróg moczowych u nastolatków są powszechne, częściej u dziewcząt niż u chłopców. Mogą wystąpić z powodu niewystarczającego spożycia wody, kamieni nerkowych, infekcji bakteryjnych, infekcji przenoszonych drogą płciową, cofania się moczu z nerek itp. Jeśli nastolatek skarży się na ból lub pieczenie podczas oddawania moczu, gorączkę, nudności lub wymioty, mogą mieć zachorował na ZUM i potrzebuje pomocy medycznej. Nieleczone ZUM mogą mieć kilka skutków ubocznych i komplikacje przez całe życie. Dlatego skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić właściwy sposób leczenia dla swojego nastolatka.


  • Osiągnięcie formy jest trudne. Niezależnie od tego, czy zapiszesz się na siłownię, czy zdecydujesz się ćwiczyć w domu, trudno jest samodzielnie schudnąć. Jeśli walczysz o zrzucenie kilogramów, być może nadszedł czas, aby zaangażować swoją rodzinę. Pa
  • Twoje zdrowie psychiczne jest ważne nie tylko dlatego, że jesteś ważny, ale także dlatego, że twoje dzieci potrzebują zdrowych rodziców. I jest tylko kilka Zasad, które znajdziesz, gdy je opanujesz, które pomogą ci zachować głowę, gdy twoje dzieci pł
  • Mimo że większość dzieci nie zaczyna uśmiechać się w zębach między 6. a 12. miesiącem życia, proces wyrzynania się zębów – powszechnie określany jako ząbkowanie – może rozpocząć się już w wieku 2 miesięcy. Oprócz zaburzeń snu, zwiększonego gryzienia