• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Napady padaczkowe u nastolatków:przyczyny, objawy, rodzaje i leczenie

Świadomość rodziców na temat padaczki i napadów padaczkowych u nastolatków odgrywa kluczową rolę w radzeniu sobie z nagłymi wypadkami i trzymaniu się długoterminowych planów leczenia. Nieprawidłowa aktywność elektryczna w mózgu może wywołać drgawki. Zmiany fizyczne lub behawioralne obejmują mruganie oczami, silne skurcze mięśni i utratę przytomności. Objawy napadu i ich nasilenie mogą się różnić w zależności od dotkniętego obszaru mózgu.

Padaczka jest zaburzeniem neurologicznym zdefiniowanym jako występowanie dwóch lub więcej niesprowokowanych epizodów napadowych. Pojedynczy epizod napadowy lub napad gorączkowy nie są zaliczane do zaburzeń padaczkowych. Zaburzenia te mogą wystąpić w każdym wieku, zarówno u chłopców, jak i dziewcząt.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o przyczynach, powiązanych objawach, oznakach, kryteriach diagnostycznych i testach, leczeniu i wynikach napadów i epilepsji u nastolatków.

Przyczyny napadów u nastolatków

Nastolatki mogą mieć drgawki z następujących powodów.

1. Czynniki genetyczne mogą powodować drgawki u niektórych nastolatków. Powiązanie genetyczne tłumaczy się zaangażowaniem podobnych obszarów mózgu, powodując ten sam rodzaj napadu u członków rodziny.
2. Uraz lub uraz głowy
3. Guz mózgu
4. Udar
5. Choroby zakaźne wpływające na ośrodkowy układ nerwowy, takie jak zapalenie opon mózgowych, wirusowe zapalenie mózgu i AIDS.
6. Autyzm nie powoduje napadów, ale osoby z autyzmem mogą również mieć napady
7. Neurofibromatoza
8. Mózgowe porażenie dziecięce i inne zaburzenia neurologiczne

drgawki i epilepsja

Chociaż objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie padaczki i napadu są podobne, nie są to terminy zamienne.

Napady padaczkowe są głównym objawem zaburzeń padaczkowych, ale nie wszystkie napady są diagnozowane jako padaczka. Napad to krótkotrwała zmiana aktywności elektrycznej mózgu związana z określonymi zmianami behawioralnymi lub fizycznymi. Ataki drgawkowe mogą być spowodowane stanami takimi jak wysoka gorączka i hipoglikemia (niski poziom glukozy we krwi). . W takich przypadkach napad zostanie rozwiązany po ustąpieniu warunków.

Padaczka (choroba padaczkowa lub zaburzenie napadowe) jest wywoływana przez stany powodujące uszkodzenie mózgu. Zwykle diagnozę padaczki stawia się, gdy nastolatek ma co najmniej dwa niesprowokowane napady bez żadnych tymczasowych czynników wyzwalających, takich jak gorączka lub niski poziom cukru we krwi.

Objawy napadów u nastolatków

Objawy związane z napadami mogą się różnić w zależności od dotkniętego obszaru mózgu, rodzaju i nasilenia napadu. Typowe objawy napadów to:

1. Niekontrolowane ruchy oczu
2. Powtarzające się ruchy, takie jak mlaskanie, żucie lub połykanie
3. Wpatrując się bezmyślnie
4. Utrata kontroli jelit lub pęcherza
5. Szarpiące ruchy ciała lub drgawki
6. Sztywność w częściach ciała
7. Odgłosy parskania lub chrząkania
8. Zaciskanie zębów
9. Ślinienie się lub pienienie z ust
10. Utrata przytomności

Rodzaje napadów

Napady są klasyfikowane na podstawie dotkniętego obszaru mózgu i podzielone na podklasy w zależności od objawów występujących podczas ataku napadowego. 

1. Napady uogólnione

Napady uogólnione są spowodowane nieprawidłową aktywnością elektryczną obu półkul mózgu. Może to obejmować:

• Napady nieobecności (napady drobne) są rodzajem napadów uogólnionych, powodujących szybkie mruganie lub ślepe wpatrywanie się przez kilka sekund.

• Napady toniczno-kloniczne (napady typu grand mal) to rodzaj napadu z objawami, takimi jak upadki, krzyki, skurcze mięśni, szarpnięcia lub utrata przytomności. Nastolatki mogą czuć się osłabione i zmęczone po ataku napadu. 

2. Napady ogniskowe

Napady ogniskowe są również znane jako napady częściowe. Są one spowodowane nieprawidłową aktywnością elektryczną w jednej części mózgu. Może to obejmować:

• Proste napady ogniskowe które wpływają na mały obszar mózgu, powodując objawy, takie jak skurcze lub nieprawidłowe odczucia (dziwny zapach lub smak)

• Złożone napady ogniskowe które powodują utratę świadomości, przypadkowe ruchy ciała lub brak reakcji przez kilka sekund

• Napad wtórny uogólniony s które zaczynają się od nieprawidłowych impulsów nerwowych w mniejszym obszarze mózgu i rozprzestrzeniają się na obie strony mózgu, powodując uogólniony napad

Objawy napadu mogą trwać kilka sekund lub minut, w zależności od przyczyny i nasilenia. Po epizodzie nastolatek może czuć się zdezorientowany i może brakować pamięci o napadzie. Poszukaj pomocy medycznej w celu dokładnej diagnozy i leczenia napadów u Twojego nastolatka.

Co należy zrobić, gdy nastolatek ma napad?

Podczas ataku napadu można wykonać następujące czynności, aby zmniejszyć obrażenia.

• Połóż nastolatka na podłodze, aby zapobiec upadkowi.
• Jeśli to możliwe, połóż je na boku.
• Podłóż coś miękkiego pod głowę.
• Usuń wszystkie niebezpieczne przedmioty w pobliżu, jeśli nastolatek się porusza.
• Zdejmij obcisłe ubranie z szyi.
• Nie ruszaj kończynami, jeśli stają się sztywne.
• Nie powstrzymuj żadnych konwulsji.
• Nie próbuj wkładać niczego między zęby lub do ust.

Zachowaj spokój podczas odcinka i pozostań przy boku nastolatka. Zanotuj objawy i czas napadu, aby podzielić się nimi z personelem medycznym. Nastolatkowi może być pocieszające, gdy zapewniasz go po cichu, że jesteś z nim.

Niektóre nastolatki mogą mieć drgawki z powodu gorączki (konwulsje gorączkowe); konieczne jest uzyskanie pomocy medycznej, ponieważ paracetamol lub gąbka mogą nie kontrolować przyszłego ryzyka napadów gorączkowych. Możesz również zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli Twoje dziecko ma napady padaczkowe, mimo że jest na lekach przeciwpadaczkowych. 

Kiedy iść do lekarza

Należy skonsultować się z lekarzem zaraz po epizodzie napadu. Zadzwoń po służby ratunkowe, jeśli wystąpią następujące sytuacje.

• Napad trwa dłużej niż pięć minut
• Wiele napadów występuje w krótkim okresie
• Nastolatek ma problemy z oddychaniem podczas lub po ataku
• Nastolatek jest ranny podczas napadu
• Nastolatek zachowuje się nienormalnie lub nie reaguje nawet 30 minut po ataku

Możesz skorzystać z intymnych służb ratunkowych, jeśli nastolatek po raz pierwszy miał napad lub jeśli napad wydaje się cięższy niż poprzednie. 

Diagnoza napadów u nastolatków

Lekarz Twojego nastoletniego dziecka może zdiagnozować napad na podstawie historii medycznej i obecnych objawów. Można przeprowadzić szczegółowe badanie neurologiczne, aby ocenić zdolności motoryczne, zachowanie, funkcje umysłowe i inne funkcje mózgu.

Poniższe testy są również zlecane w celu oceny stanu strukturalnego i funkcjonalnego mózgu.

• Badania krwi są przydatne do diagnozowania infekcji, zaburzeń genetycznych itp.

• Elektroencefalogram (EEG) pomaga rejestrować aktywność elektryczną mózgu za pomocą elektrod na skórze głowy. Nastolatki z napadami mogą mieć nieprawidłowe wzorce fal w EEG, gdy są na jawie lub we śnie.

• EEG o wysokiej gęstości wykorzystuje więcej elektrod na skórze głowy, aby określić dokładną lokalizację dotkniętego obszaru mózgu.

• Skan tomografii komputerowej (CT) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) pomóc w wizualizacji struktur mózgu, guzów lub jakichkolwiek zmian.

• Funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI) mierzy przepływ krwi w celu oceny funkcji części mózgu.

• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) pomaga zidentyfikować guzy i inne obszary nieprawidłowości na podstawie obecności materiału radioaktywnego wstrzykniętego podczas zabiegu. 

• Skomputeryzowana tomografia emisyjna pojedynczego fotonu (SPECT) wykorzystuje materiał radioaktywny do identyfikacji przepływu krwi w mózgu i tworzenia trójwymiarowego obrazu mózgu do szczegółowej analizy.

Neuropsychologiczna ocena zdolności myślenia, pamięci, umiejętności mowy itp. przeprowadzana jest w celu określenia dotkniętego obszaru mózgu. Czasami lekarze mogą stosować kombinację metod w celu zidentyfikowania dotkniętego obszaru.

• Statystyczne mapowanie parametryczne (SPM) porównuje obszary o zwiększonym metabolizmie podczas napadu ze zdrowym mózgiem.

• Analiza curry wykorzystuje dane EEG z obrazowaniem MRI.

• Magnetoencefalografia (MEG) mierzy pola magnetyczne podczas aktywności mózgu.

Prognozy stanu można dobrze zrozumieć po szczegółowej analizie. Rozpoznanie rodzaju i lokalizacji napadów jest również niezbędne do wyboru skutecznych metod leczenia.

Leczenie napadów u nastolatków

Leki przeciwpadaczkowe (przeciwpadaczkowe) to leczenie pierwszego rzutu dla nastolatka z napadami padaczkowymi. Jeśli napady padaczkowe nie są kontrolowane przez leki, zalecane są inne zabiegi lub zabieg chirurgiczny w zależności od częstotliwości i nasilenia napadów.

Leki jednodawkowe mogą zatrzymać napad u niektórych nastolatków, podczas gdy inne mogą wymagać kombinacji leków. Leczenie zwykle rozpoczyna się od niskich dawek i w razie potrzeby zwiększa się dawkę.

Wiele nastolatków może uwolnić się od napadów po lekach; możesz porozmawiać z lekarzem nastoletnim na czas trwania leczenia. Jeśli napad padaczkowy nie jest kontrolowany przez leki, zalecane są inne procedury w zależności od częstotliwości i nasilenia napadów.

Następujące opcje leczenia są brane pod uwagę w ciężkich przypadkach padaczki.

1. Operacja padaczki: Jest to usunięcie części mózgu z nieprawidłową aktywnością elektryczną. Operacje są przydatne w przypadku napadów ogniskowych (częściowych), które nie wpływają na obszary mózgu kontrolujące funkcje życiowe.

2. Stymulacja nerwu błędnego: Jest to metoda dostarczania impulsów elektrycznych do mózgu przez urządzenie (stymulator nerwu błędnego) umieszczone pod skórą w okolicy klatki piersiowej.

3. Dieta ketogeniczna może pomóc zmniejszyć ryzyko napadów u niektórych nastolatków.

4. Głęboka stymulacja mózgu: Jest to metoda elektrycznej stymulacji mózgu za pomocą elektrod wszczepionych do mózgu.

Jak zapobiegać napadom u nastolatków?

Około 25% przypadków napadów można zapobiec. Te kroki zapobiegawcze mogą obejmować:

• Paleczce pourazowej można zapobiegać, zmniejszając ryzyko urazów głowy u nastolatków, używając sprzętu ochronnego podczas uprawiania sportu, przestrzegając przepisów ruchu drogowego itp.

• Przestrzeganie środków ostrożności może zmniejszyć ryzyko infekcji ośrodkowego układu nerwowego. Opieka prenatalna może zmniejszyć uszkodzenia mózgu związane z porodem. Zdrowe odżywianie i ćwiczenia mogą zminimalizować ryzyko udaru.

• Zmniejszenie ryzyka infekcji ośrodkowego układu nerwowego

• Leczenie gorączki na czas może zapobiegać napadom gorączkowym.

W niektórych przypadkach zapobieganie napadom może nie być możliwe. Jednak poniższe wskazówki mogą pomóc Twojemu nastolatkowi lepiej kontrolować napady.

• Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami.
• Dobrze się śpij, ponieważ brak snu może wywoływać napady padaczkowe.
• Wykonuj regularne ćwiczenia zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Jedz zdrową żywność.
• Unikaj stresu.
• Unikaj narażenia na bierne palenie papierosów.

Nieprzyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami i zaprzestanie ich przyjmowania bez nadzoru lekarskiego są istotnymi przyczynami powikłań związanych z napadami. Dlatego skonsultuj się z lekarzem w przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących leków. Możesz porozmawiać z lekarzem swojego nastoletniego dziecka, aby dowiedzieć się więcej o wyzwalaczach napadu u nastolatka.

Często zadawane pytania

1. Czy padaczka jest chorobą zakaźną?

Padaczka jest przewlekłą chorobą niezakaźną, co oznacza, że ​​nie przenosi się z jednej osoby na drugą. Jest to zaburzenie mózgu spowodowane nieprawidłowym wydzielaniem impulsów nerwowych.

W niektórych społecznościach istnieje społeczne napiętnowanie i dyskryminacja osób z padaczką i ich rodzin. Jest to prawdopodobnie spowodowane nieporozumieniem, że jest to choroba zaraźliwa lub z powodu błędnych przekonań związanych z przyczynami nadprzyrodzonymi lub przesądami. Jednak padaczka jest zaburzeniem mózgu, które można kontrolować lub leczyć za pomocą odpowiednich metod leczenia.

2. Czy nastolatki mogą wyrosnąć z epilepsji?

Dwie trzecie dzieci może wyrosnąć z padaczki w wieku nastoletnim przy odpowiednim leczeniu i obserwacji . Niektóre nastolatki mogą wymagać dłuższego leczenia, podczas gdy większość wraca do zdrowia w wieku nastoletnim.

Napady mogą ustąpić po długotrwałym leczeniu i możesz postępować zgodnie z zaleceniem lekarza, aby stopniowo przerywać leczenie, aby zapobiec nawrotom. Możesz również odwiedzać lekarzy w celu oceny skuteczności i skutków ubocznych leków.

3. Czy medyczna marihuana może pomóc w epilepsji?

Leki pochodzące z roślin konopi nazywane są medyczną marihuaną. Substancja chemiczna pochodząca z konopi indyjskich, kannabidiol (CBD), jest stosowana w leczeniu ciężkich postaci padaczki związanych z kilkoma rzadkimi zaburzeniami.

Lek przeciwpadaczkowy o nazwie Epidiolex jest pierwszym kannabidiolem zatwierdzonym przez FDA do leczenia napadów padaczkowych spowodowanych zespołem Lennoxa-Gastauta i zespołem Dravet u pacjentów w wieku powyżej dwóch lat.

Uwaga :Medyczna marihuana (kannabidiol) nie powoduje euforii ani odurzenia, jak marihuana (konopie indyjskie). Leki na bazie kannabidiolu należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniem lekarza.

4. Czy dieta ketogeniczna może pomóc nastolatkom z padaczką?

Niektóre dzieci mają redukcję napadów poprzez przestrzeganie ścisłej diety ketogenicznej. Jest to dieta wysokotłuszczowa, niskowęglowodanowa, w której organizm rozkłada tłuszcze zamiast węglowodanów na energię. Dokładny mechanizm redukcji padaczki w diecie ketonowej nie jest jeszcze poznany. Może to być spowodowane zmianami w metabolizmie neuronów i pobudliwości.

Dieta Keto powinna być przestrzegana pod nadzorem eksperta, aby zapobiec skutkom ubocznym, takim jak:

• Odwodnienie
• Zaparcie
• Niedobory żywieniowe lub niedożywienie
• Kamienie nerkowe

Padaczka i napady padaczkowe u nastolatków to zaburzenia mózgu, które można leczyć, stosując odpowiednie wskazówki i leczenie. W takich sytuacjach wsparcie rodziców dla nastolatków z padaczką jest niezbędne, aby zapobiec napiętnowaniu społecznemu. Sprawia, że ​​czują się pewniej i zachęca do długotrwałego leczenia. Możesz również potrzebować pomocy grup wsparcia padaczki, aby przezwyciężyć problemy lub tabu związane z zaburzeniem. Wreszcie, budowanie świadomości na temat napadów i epilepsji wśród przyjaciół i rodziny może pomóc w uniknięciu niepożądanych reakcji z powodu braku wiedzy.