Wady rozwojowe macicy (anomalie macicy)
Niektóre kobiety mają macicę innego kształtu lub rozmiaru niż norma. Nazywa to się wadą wrodzoną macicy. Oznacza, że macica ukształtowała się niezwykle przed Twoim urodzeniem.
Wiele kobiet ma inaczej zbudowaną macicę, nie wiedząc o tym – brak objawów. Dowiaduje się przy USG, poronieniu, krwawieniu lub problemach z zajściem w ciążę. Niektórzy mówią, że wiedza o wadzie pomogła im zaplanować ciążę.
Choć anomalie są dość częste, ich wpływ na ciążę nie zawsze jest jasny. Wada nie zawsze utrudnia zajście w ciążę, ale może utrudnić wyłożenie do terminu. Zależnie od kształtu – wyższe ryzyko poronienia lub przedterminu (<37 tyg.). Wada może wiązać się z osłabioną szyjką (niewydolność szyjki) – przedtermin. Może być konieczne dodatkowe monitorowanie.
Na tej stronie wyjaśniamy typy wad i ich wpływ. Czytanie o ryzykach może straszyć, ale pamiętaj: wiele kobiet z wadami macicy rodzi zdrowe dzieci. Zespół opieki wesprze Cię, by zmniejszyć ryzyka.
Macica dworoga (bicornuate)
Głęboka wgłębienie na szczycie. Brak trudności z zapłodnieniem i wczesną ciążą, ale nieco wyższe ryzyko poronienia i przedterminu. Może wpływać na pozycję płodu – zalecane cięcie cesarskie.
Macica jednorożca (unicornuate)
Rzadkie. Macica połowy normalnej – jedna strona nie rozwinęła się. Wyższe ryzyko ciąży pozamacicznej, późnego poronienia, przedterminu. Płód może leżeć nieprawidłowo – cesarskie cięcie. Kobiety z macicą jednorożcą mogą zajść w ciążę, choć częściej występuje przy niepłodności.
Macica dwukomorowa (didelphic)
Podzielona na dwie komory, każda z własną jamą. Dotyczy zazwyczaj macicy i szyjki, ale może też puchy, pęcherz, moczowód, pochwę. Brak trudności z zapłodnieniem, minimalne ryzyko przedterminu.
Macica przegrodkowa (septate/subseptate)
Ściana mięśniowa zszedł na środku, dzieląc jamę. Czasem częściowo (subseptate), czasem całkowicie (septate). Trudności z zapłodnieniem, wyższe ryzyko wczesnego poronienia i przedterminu. Później płód może nie leżeć głową w dół – cesarskie cięcie.
„Gdy dostałam diagnozę macicy przegrodkowej, byłam w panice. Czytałam straszne rzeczy w sieci. Moj konsultant uspokoił: wiele kobiet ma wady macicy i nie wie. Przeczytałam, że wiele kobiet robi operację resekcji przegrody przed ciążą. Moj konsultant nie zalecił. Mimo pełnej przegrody wyłożyłam do terminu. Syn był pośladkowo, więc planowe cięcie. Żałuję, że nie ufałam lekarzowi, a wierzyłam internecie.” – Emma
Macica łukowata (arcuate)
Wygląda prawie normalnie, ale ma wgłębienie na szczycie. Nie zwiększa ryzyka przedterminu ani wczesnego poronienia, ale może zwiększać ryzyko późnego poronienia. Później płód może nie leżeć głową w dół – cesarskie cięcie.
Jak dowiedzieć się, czy mam wadę macicy?
Większość kobiet nie wie o wadzie na początku ciąży – brak objawów. Dowiaduje się przy problemach z zajściem w ciążę lub USG po poronieniu. Niektórzy dowiadują się przy badaniach po powtarzających się poronieniach lub problemach ginekologicznych (krwawienia).
Macica dwukomorowa lub jednorożca może zostać wykryta na rutynowych USG. Lżejsze formy rutynowe USG mogą nie wykryć.
Badania: histeroskopia, laparoskopia, trójwymiarowe USG miednicy.
Histeroskopia
Przegląd wewnątrz macicy. Mała kamera przez szyjkę do jamy macicznej. Płyn spłukuje jamę dla pełnego widoku. Lekarz ocenia kształt macicy i inne zmiany (miomy, polipy). Ryzyka: krwawienie, infekcja, uszkodzenie szyjki, perforacja macicy – rzadkie. Lekarz omówi ryzyka, potrzebna zgoda. Po zabiegu: bóle miesiączkowe, lekko krwawienie przez kilka dni.
Przy 3+ wczesnych poronieniach lub 1+ poronieniu II trymestru – podejrzenie wady macicy. Oferta: USG miednicy, MRI, laparoskopia. Czasem hysterosalpingografia (kontrast rentgenowski przez szyjkę, zdjęcia RTG).
NHS ma dużo informacji o histeroskopii.
Laparoskopia
Chirurgiczny dostęp do jamy brzusznej. Kamera przez ścianę brzucha – widok macicy, jajowódów, jajników. NHS – informacje o laparoskopii.
USG miednicy
Fale dźwiękowe obrazują macicę. Preferowane USG przechwowe (sonda w pochwie – bliżej macicy/jajników). Może być nieprzyjemne, ale krótkie. NHS – informacje o USG.
Leczenie wad macicy
Zależy od typu wady. Chirurgia brzmi dobrze, ale może prowadzić do późniejszej niepłodności i problemów w ciąży. Ginekolog omówi opcje, jeśli wada wykryta przed ciążą.
Jeśli diagnoza w ciąży – opieka zespołu położniczego. Dodatkowe USG i wizyty w szpitalu przez całą ciążę.
Jeśli płód leży nieprawidłowo (przekrzyżowo lub pośladkowo) pod koniec ciąży – zespół omówi opcje porodu. Zazwyczaj zaleca cięcie cesarskie, ale to Twoja decyzja.
Jak sobie radzić w ciąży?
Jeśli wiesz o wadzie, możesz być zestresowana, zwłaszcza po poronieniu lub przedterminie. Idź na wszystkie wizyty przedporodowe – testy i USG. Jeśli czujesz, że coś nie tak – dzwon do położnej/szpitala. Nie martw się o fałszywy alarm. Położna woli sprawdzić, czy jesteście bezpieczni.
Dobrze znać objawy przedterminowego porodu, jeśli myślisz, że dziecko się spieszy.
Previous:Zapalone łożysko
-
Dla każdego, wydaje się, istnieje „nowa normalność” w tym czasie koronawirusa. Właściciele małych firm prowadzący zajęcia stacjonarne mogą czuć ucisk w tej chwili. Faktem jest, że widzimy wielu z Was pracujących nad przeniesieniem zajęć online, i jes -
Rodzice latino nie noszą płaszczyków. Ale gdy chodzi o swoje społeczności, nie boją się wkraczać i ratować sytuacji. Jako część inicjatywy Raising Hope in America, wyróżniamy niezwykłe mamy i tatów z całego kraju, którzy to robią – dbają o innych i i -
Tak jak irytujesz się na partnerze za stale zgubiane na podłodze skarpetki, tak rodzeństwo często denerwuje się nawzajem. Jedyna różnica? Drugie częściej kończy się łzami, krzykami i rzucanymi klockami LEGO. (Nawet nie wspominając, że wydaje się to c
