Prawica naczyń sznurkowych (vasa praevia)

Co to jest vasa praevia?

W większości ciąży naczynia krwionośne sznurka pępowinowego wpadają prosto do łożyska. Przy vasa praevia nie są chronione przez sznurek ani tkankę łożyska, lecz przebiegają przez wchód do dróg rodnych, pod dzieckiem.

Naczynia są delikatne. Jeśli pękną w porodzie lub przy pęknięciu wód – krwawienie. Niebezpieczne, bo krew to krew dziecka. Noworodki mają mało krwi – mogą się silnie zachorować lub umrzeć.

Jak często występuje?

Bardzo rzadko: 1 na 1200–5000 ciąży.

Diagnoza vasa praevia

Przyczyny nieznane, ale ryzyko wyższe przy:

  • ciąży po in vitro,
  • niskim łożysku,
  • ciąży wielopłodowej,
  • nietypowym rozwoju łożyska lub sznurka.

Vasa praevia nie jest rutynowo sprawdzane. Jeśli masz czynniki ryzyka – możesz dostać dodatkowe USG. Niektórzy nie mają objawów, inni – krwawienie pochowe. Każde krwawienie w ciąży (z bólem lub bez) – pilna konsultacja.

Jeśli lekarz podejrzewa vasa praevia w I trymestrze – USG w II trymestrze do potwierdzenia. Można zdiagnozować wcześnie przy USG z powodu czynników ryzyka, lub w wczesnym porodzie przy: badaniu wewnętrznym, krwawieniu, niepokoju płodu po pęknięciu wód.

Natychmiast dzwon na oddział położniczy, jeśli pękną wody i:

  • wody są zapachowe lub zabarwione,
  • traciś krew.

To może oznaczać pilną interwencję. Jeśli vasa praevia zdiagnozowana w ciąży – szansa przeżycia dziecka >97%.

Leczenie vasa praevia

Jeśli zdiagnozowana przed porodem – planowe cięcie cesarskie w 34–36. tyg. Dziecko urodzi się przedterminowo – steroidy (dwie dawki 12–24 h odstępu) na dojrzewanie płuc i narządów.

Jeśli podejrzenie w porodzie lub przy pęknięciu wód – pilne cięcie cesarskie.

Czy mogę preweniować vasa praevia?

Niestety nie. Przy diagnozie w ciąży lekarz może zalecić pobyt w szpitalu od 30–32. tyg. do końca ciąży prewencyjnie.

Previous:

Next: