• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

Zatrzymane łożysko

Co to jest zatrzymane łożysko?

Po urodzeniu dziecka Twoja macica będzie się kurczyć, a łożysko zostanie dostarczone. Nazywa się to trzecim etapem porodu.

Czasami łożysko lub część łożyska lub błon może pozostać w macicy, który jest znany jako zatrzymane łożysko. Jeśli to nie jest leczone, może powodować krwawienie zagrażające życiu (tzw. krwotok pierwotny poporodowy), co jest rzadkim powikłaniem w ciąży.

Co powoduje zatrzymanie łożyska?

Zatrzymanie łożyska może być spowodowane:

• macica nie kurczy się prawidłowo po urodzeniu dziecka
• pęknięcie pępowiny (nie jest to częste i nie zaszkodzi dziecku, jeśli zostanie szybko opanowane – położna po prostu zaciśnie pępowinę, aby zapobiec krwawieniu)
• łożysko przyczepia się nienormalnie głęboko do ściany macicy – ​​jest to rzadkie.

Jak powszechne jest zatrzymane łożysko?

Nie jest to bardzo powszechne. Zatrzymanie łożyska zdarza się w około 3% porodów drogą pochwową. Czasami może się to zdarzyć również po cięciu cesarskim.

Niektóre rzeczy zwiększają ryzyko zatrzymania łożyska. Obejmują one:

• ciąża u kobiet powyżej 30 roku życia
• długi pierwszy i drugi etap porodu
• przedwczesny poród
• poronienie.

Jedno z badań wykazało, że bardziej prawdopodobne jest zatrzymanie łożyska, jeśli to samo wydarzyło się po twoim własnym porodzie lub po narodzinach ojca dziecka.

Jak zwykle dostarczane jest łożysko?

Jeśli masz cesarskie cięcie, łożysko zostanie również dostarczone po urodzeniu dziecka.

Jeśli masz poród pochwowy, zazwyczaj istnieją dwie opcje dostarczania łożyska.

Pierwsza opcja to aktywne zarządzanie. Oznacza to, że podczas porodu w udo zostanie wstrzyknięty lek zwany oksytocyną. To sprawia, że ​​twoja macica się kurczy, więc łożysko odchodzi od ściany twojego łona. Prawdopodobnie dostarczysz łożysko w ciągu 30 minut.

Druga opcja nazywa się postępowaniem fizjologicznym. Oznacza to, że dostarczysz łożysko bez żadnych leków czy hormonów, co może zająć do godziny. Dowiedz się więcej o dostarczaniu łożyska.

Jest jeszcze kilka innych rzeczy, które Twoja położna może zrobić, aby pomóc w skurczu macicy i rozdzieleniu łożyska podczas trzeciego etapu porodu. Obejmują one:

• pomagając opróżnić pęcherz
• prosząc Cię o karmienie dziecka piersią
• masowanie górnej części macicy przez brzuch
• z prośbą o zmianę pozycji (na przykład poprzez przejście do pozycji siedzącej lub kucznej).

Jak diagnozuje się zatrzymane łożysko?

Jeśli twoje łożysko nie zostało dostarczone w następujących terminach, zostanie zdiagnozowane zatrzymane łożysko:

• w ciągu 1 godziny od urodzenia dziecka, jeśli masz kontrolę fizjologiczną
• w ciągu 30 minut od urodzenia dziecka, jeśli masz aktywne zarządzanie.

Jeśli próbowałeś leczenia fizjologicznego, ale łożysko nie zostało dostarczone, Twoja położna porozmawia z Tobą o przejściu na aktywne zarządzanie. Jeśli to nie zadziała, Twoja położna lub lekarz omówi z Tobą możliwości ręcznego usunięcia.

Jak leczy się zatrzymane łożysko?

Krwawienie po porodzie jest normalne, ale jeśli masz zatrzymane łożysko, zwiększa się ryzyko obfitego krwawienia. Możesz otrzymać kroplówkę dożylną (hormony i płyny), co pomoże zmniejszyć to ryzyko.

Jeśli położna uważa, że ​​łożysko wymaga ręcznego usunięcia, zostaniesz przewieziony na szpitalny oddział porodowy, jeśli jeszcze Cię tam nie ma. Twój partner porodowy i dziecko mogą przyjść z Tobą do teatru, jeśli chcesz. Jeśli nie chcesz, aby poszli z tobą lub istnieje medyczny powód, dla którego nie mogą przyjść, Twoje dziecko zostanie z partnerem porodowym.

Lekarz przeprowadzi badanie pochwy, aby ocenić, gdzie dokładnie znajduje się łożysko. To może być bolesne, więc dostaniesz ulgę w bólu. Poinformuj położną lub lekarza, jeśli nadal odczuwasz ból podczas badania, ponieważ mogą przerwać i podać więcej leków.

Po usunięciu łożyska zaleci się znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe. Z którymkolwiek, będziesz obudzony, ale bez bólu. Jeśli łożysko „siedzi w szyjce macicy”, można go łatwo ściągnąć do pochwy. Jeśli nadal znajduje się w jamie macicy, lekarz włoży palce do macicy, aby oderwać łożysko i usunąć je. Druga ręka jest mocno położona na brzuchu, aby podtrzymać szczyt macicy.

Ręczne usunięcie łożyska należy wykonać w ciągu kilku godzin od porodu, co pomoże uniknąć ciężkiej utraty krwi (krwotoku). Istnieje ryzyko infekcji tą procedurą, więc zostaną ci przepisane antybiotyki.

Jakie są objawy zatrzymania łożyska?

Głównie, objawem zatrzymania łożyska jest brak porodu łożyska po porodzie.

Jednakże, czasami część łożyska może dostarczyć, ale niektóre tkanki lub błony łożyska mogą pozostać w macicy. Może to pozostać niezauważone i może spowodować infekcję lub obfite krwawienie.

To normalne, że odczuwasz pewien dyskomfort, skurcze i krwawienie po porodzie. Ale skontaktuj się z lekarzem lub położną, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów w ciągu kilku dni i tygodni po porodzie:

• gorączka
• cuchnąca wydzielina z okolic pochwy
• duże kawałki tkanki pochodzące z łożyska
• silne krwawienie – trudno powiedzieć, ile krwawienia jest „silne”, ale w razie jakichkolwiek wątpliwości skontaktuj się z położną – pomocne może być założenie podpaski higienicznej w spodnie (nie tamponu), aby pokazać położnej lub lekarzowi
• ból, który się nie kończy.

Być może będziesz musiał wrócić do szpitala i sprawdzić, czy nie ma zachowanego łożyska.

Zawsze skontaktuj się z lekarzem, położną lub pielęgniarką środowiskową, jeśli obawiasz się jakichkolwiek objawów po urodzeniu dziecka.

Czy następnym razem będę mieć zatrzymane łożysko?

Jeśli miałaś zatrzymane łożysko w poprzedniej ciąży, masz większe ryzyko, że to się powtórzy. Nic nie możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko, ale to nie znaczy, że na pewno powtórzy się w tej ciąży.

Porozmawiaj ze swoją położną, jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące następnej ciąży.