Zapalone łożysko
Co to jest zapalone łożysko?
Po urodzeniu dziecka macica dalej się kurczy i łożysko rodzi się – to III stadium porodu. Czasami łożysko lub jego fragmenty/mblony zostają w macicy – to zapalone łożysko. Nieleczone grozi zagrażającym życiu krwawieniem po porodzie (pierwotne krwawienie położnicze) – rzadka powikłanie.
Przyczyny zapalonego łożyska
- macica nie kurczy się prawidłowo po porodzie,
- pęknięcie sznurka pępowinowego (rzadkie, nie szkodzi dziecku przy szybkiej reakcji – połóżna zaciska sznurek),
- anomalne głębokie przyrostanie łożyska do ściany macicy – rzadkie.
Jak często występuje?
Ok. 3% porodów siłowych. Może zdarzyć się też po cięciu cesarskim. Ryzyko wzrasta przy:
- ciąży po 30. r.ż.,
- długim I i II stadium porodu,
- przedterminie,
- martwym urodzeniu.
Jedno badanie sugeruje większe ryzyko, jeśli to samo zdarzyło się po Twoim urodzeniu lub po urodzeniu ojca dziecka.
Jak zazwyczaj rodzi się łożysko?
Przy cięciu cesarskim łożysko rodzi się po dziecku. Przy porodzie siłowym dwie opcje:
- Aktywne prowadzenie III stadium – wstrzyknięcie oksytozyny do uda przy urodzeniu dziecka. Macica kurczy się, łożysko odchodzi. Zazwyczaj w 30 min.
- Fizjologiczne prowadzenie – bez leków/hormonów, do 1 h.
Inne metody pomagające macicy skurczyć się i łożysku odseparować:
- opróżnianie pęcherza,
- karmienie piersią,
- masaż dna macicy przez brzuch,
- zmiana pozycji (siedzenie, przysiad).
Diagnoza zapalonego łożyska
Jeśli łożysko nie rodzi się w czasie:
- do 1 h po porodzie przy prowadzeniu fizjologicznym,
- do 30 min przy aktywnym.
Jeśli fizjologiczne nie zadziałało – przejście na aktywne. Jeśli to też nie pomaga – ręczne usuwanie.
Leczenie zapalonego łożyska
Krwawienie po porodzie jest normalne, ale przy zapalonym łożysku ryzyko silnego krwawienia rośnie. Możesz dostać kropelkę (hormony, płyny) – zmniejsza ryzyko.
Jeśli lekarz zdecyduje na ręczne usuwanie – przejdziesz na salę rodową/blok operacyjny. Partner i dziecko mogą pójść z Tobą. Jeśli nie – dziecko zostaje z partnerem.
Lekarz robi badanie wewnętrzne (może boleć – dostaniesz znieczulenie). Jeśli łożysko „siedzi w szyjce” – ściąga się je pochodowo. Jeśli wyżej w jamie macicy – lekarz wkłada palce do macicy, odkleja łożysko i wyjmuje. Druga ręka stabilizuje dno macicy przez brzuch.
Ręczne usuwanie w ciągu kilku godzin po porodzie – uniknięcie masownej utracy krwi. Ryzyko infekcji – antybiotyki.
Objawy zapalonego łożyska
Główny objaw: łożysko nie rodzi się po porodzie. Czasem fragmenty łożyska/mbłony zostają niezauważone – infekcja lub silne krwawienie.
Po porodzie normalne są dyskomfort, skurcze, krwawienie. Ale skontaktuj się z lekarzem/położną w dniach/tygodniach po porodzie, jeśli masz:
- gorączkę,
- nieprzyjemny zapach wydzieliny,
- duże kawałki tkanki łożyskowej,
- silne krwawienie (trudno ocenić ilość – wątpliwości? połóż podpaskę, nie tampon, pokaż lekarzowi),
- ból, który nie mija.
Może być konieczny powrót do szpitala. Zawsze dzwon, jeśli martwisz się objawami.
Czy będzie zapalone łożysko następnym razem?
Po zapalonym łożysku ryzyko powtórzenia jest wyższe. Nie ma sposobu na jego obniżenie, ale nie znaczy, że na pewno się powtórzy. Porozmawiaj z położną o planach.
-
Po pozytywnym teście ciążowym jedno z pierwszych pytań to data porodu. Drugie – płeć dziecka. Wyobrażanie sobie płci to sposób na wiązanie relacji z maluchem przed narodzinami. Znajomi, rodzina, współpracownicy, a nawet obcy też są ciekawi. Częst -
Czy jesteś odpowiednim opiekunem dla seniora? Chciałbyś pracować jako opiekun osób starszych, ale nie jesteś pewien, czy to dla Ciebie? Zebraliśmy listę sześciu najważniejszych cech, jakich powinien posiadać opiekun seniora. Przeczytaj i zdecyduj, c -
Tego tygodnia wydarzyło się tak dużo na świecie – a mamy i tato z Twittera nie przegapiły bitu. Wtrąciły swoje trzy grosze w sprawie Met Gal i urodzenia najnowszego królewskiego niemowlęcia, i nadal miały czas na inne niesamowicie mylące codzienne w
