• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Suplementy, których mogą potrzebować karmione piersią niemowlęta

Mleko piersiowe to idealne pożywienie dla dziecka. Pełne składników odżywczych, które wspierają wzrost, rozwój i walkę z chorobami. Możesz jednak zastanawiać się, czy mleko zawiera wszystko, czego dziecko potrzebuje, i czy karmione piersią maluch powinno brać witaminy.

Choć większość składników pochodzi z mleka matki, kilka witamin i minerałów zdrowych noworodków karmionych piersią może nie dostarczać w wystarczającej ilości sam karmieniu. Pediatrzy zazwyczaj zalecają te suplementy witaminowe i mineralne dla karmionych piersią niemowląt.

Witamina K

W mleku piersiowym jest tylko śladowa ilość witaminy K, a wszystkie niemowlęta rodzą się z niskim jej poziomem. Dzieci potrzebują witaminy K do krzepnięcia krwi i kontrolowania krwawień. Każde dziecko – niezależnie od sposobu karmienia – otrzymuje zastrzyk witaminy K zaraz po porodzie. Ta iniekcja pomaga krwi dziecka krzepnąć i zapobiega rzadkiemu, ale niebezpiecznemu zaburzeniu krzepnięcia u noworodków.

Po początkowej dawie witaminy K zdrowe dziecko nie potrzebuje dodatkowych suplementów tej witaminy.

Witamina D

Istnieje ryzyko niedoboru witaminy D u dzieci karmionych wyłącznie piersią oraz tych karmionych mieszanką karmienia piersią i mlekiem zmodyfikowanym. Organizom dziecka witamina D jest potrzebna do wchłaniania wapnia i budowania silnych kości i zębów. Witamina D odgrywa też rolę w układzie odpornościowym i może pomagać w zapobieganiu infekcjom. Jeśli dziecko nie ma wystarczająco witaminy D, może rozwinąć rachitis.

Rachitis prowadzi do miękczenia kości i problemów z ich rozwojem. Może też powodować wolny wzrost, ból i wady kości, np. nogi łukowate.

Choć mleko piersiowe zawiera witaminę D, jej ilość różni się u poszczególnych kobiet. Głównym źródłem witaminy D dla naszych organizmów jest słońce. Ekspozycja skóry na promienie słoneczne powoduje syntezę witaminy D. Ilość uzyskanej witaminy D zależy jednak od koloru skóry, czasu spędzonego na słońcu i stosowania filtrów UV.

Dziecko też może dostać witaminę D z słońca. Jednak wystawianie niemowląt na bezpośrednie promienie słoneczne nie jest zalecane. Gdy spędzają czas na zewnątrz, niemowlęta i małe dzieci powinny być przykryte i używać kremów z filtrem (co paradoksalnie zapobiega syntezie witaminy D).

Niemowlęta karmione wyłącznie mlekiem zmodyfikowanym zawierającym witaminę D (min. 400 JM/L) nie potrzebują dodatkowych suplementów witaminy D.

Aby zapobiec niedoborowi witaminy D i problemom z kośćmi, Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) zaleca suplementację dla wszystkich niemowląt karmionych piersią. Od pierwszego dnia życia podaje się witaminę D w kroplach. Zalecana dawka to 400 JM dziennie.

Badania pokazują, że matki karmiące piersią, które suplementują 6400 JM/dobę witaminy D, mogą bezpiecznie produkować mleko z wystarczającą ilością witaminy D na potrzeby dziecka. To dobra alternatywa dla kobiet, które nie chcą suplementować dziecka bezpośrednio.

Żelazo

Żelazo to esencjonalny minerał dla wzrostu i rozwoju dziecka. Potrzebne do produkcji czerwonych krwinek, które transportują tlen. Jeśli dziecko nie dostaje wystarczająco żelaza, może dojść do anemii. Anemia z niedoboru żelaza nie zawsze daje objawy, ale może powodować bladość skóry, przyspieszony tętno, trudności z jedzeniem i słabość. Długotrwały niedobór żelaza może prowadzić do problemów z rozwojem ciała i mózgu.

W mleku piersiowym jest żelazo. Choć ilość może być mała, to dla dziecka wystarcza, bo niemowlęta doskonale wchłaniają żelazo z mleka piersiowego. W rzeczywistości wchłaniają je lepiej niż żelazo z mleka zmodyfikowanego.

Niemowlęta magazynują też żelazo w organizmie pod koniec ciąży. Ok. 6. miesiąca życia zapasy żelaza zaczynają się wyczerpywać. Termin ten idealnie pokrywa się z wprowadzaniem pokarmów stałych, w których powinno dominować bogate w żelazo jedzenie. Nie wszystkie karmione piersią niemowlęta będą potrzebować suplementacji żelaza po 6. miesiącu.

Zalecenia dotyczące żelaza

Według AAP, po czterech miesiącach wyłącznego karmienia piersią ryzyko niedoboru żelaza rośnie. Pomiędzy 4. a 6. miesiącem życia pediatra zaleci suplement żelaza.

Żelazo podaje się w płynie w dawce 1 mg/kg/dobę, aż do momentu, gdy dziecko zacznie dostarczać wystarczająco żelaza z diety. W wieku 1 roku lekarz zbadaje dziecko pod kątem niedoboru żelaza i powie, czy kontynuować suplementację.

Fluor

Fluor to minerał niezbędny, który wzmocnia ząbkowy szkliwo i pomaga zapobiegać próchnicy. Twoje mleko zawiera fluor, a dziecko nie potrzebuje suplementu w pierwszych 6 miesiącach życia. Suplement może być konieczny po 6. miesiącu, w zależności od diety dziecka i Twojej wody pitnej.

Po 6. miesiącu pediatra może zalecić suplement fluoru, jeśli:

• Twoja woda pitna nie zawiera wystarczająco fluoru. W wielu miejscach fluor dodaje się do wody z sieci. Jeśli korzystasz z wody z sieci i zawiera ona fluor poniżej 0,3 części na milion, dziecko może potrzebować suplementu. Możesz zadzwonić do wodociągów, by dowiedzieć się o fluorowaniu wody.
• Używacie wody butelkowanej. Woda butelkowana może nie mieć wystarczająco fluoru. Sprawdź etykietę, bo niektóre marki dodają fluor.
  Używacie wody studnianej. Jeśli macie studnię, przetestujcie wodę na fluor. Woda zazwyczaj zawiera naturalny fluor, ale może nie być go wystarczająco.

Specjalne okoliczności

Zalecenia dotyczące witaminy K, D, żelaza i fluoru dotyczą zdrowych niemowląt urodzonych terminowo. Niektóre dzieci mają stan zdrowia wymagający innych suplementów. Twoje karmione piersią dziecko może potrzebować dodatkowych suplementów, jeśli:

• Urodziło się przedterminowo. Przedterminowce mają inne potrzeby niż dzieci urodzone terminowo. Nie mają takich zapasów żelaza i mogą potrzebować więcej witamin i minerałów niż dostarcza mleko piersiowe lub zmodyfikowane. Rodzaj i dawki suplementów zależą od tego, jak wcześnie urodziło się dziecko i jakie ma zdrowie.
• Mają specjalne potrzeby zdrowotne. Dzieci z pewnymi schorzeniami mogą potrzebować żelaza wcześniej lub innych witamin i minerałów. Unikalna sytuacja zdrowotna dziecka zdecyduje, czy (i które) suplementy są potrzebne.
• Przeprowadziłaś operację bariatryczną. Po operacji bypassu żołądka możesz nadal karmić piersią. Ale upewnij się, że lekarz dziecka wie o operacji. Prawdopodobnie będziesz musiała brać dodatkowe witaminy i suplementy, a dziecko może je też potrzebować. Zespół opieki zdrowotnej będzie monitorował Wasze zdrowie, by zapewnić odpowiednie odżywienie.
• Jesteś weganką. Mięso i nabiał to główne źródła witaminy B12. Jeśli stosujesz dietę wegankę, Twoje mleko może nie mieć wystarczająco tego kluczowego witaminy. Suplementacja B12 w ciąży i laktacji może wystarczyć, ale dziecko może potrzebować suplementu, jeśli Twój poziom B12 jest zbyt niski.

Słowo od Verywell

Mleko piersiowe zawiera wszystko, czego dziecko potrzebuje, ale możesz musić dać mu dodatkowy impuls pewnych kluczowych witamin i minerałów, by zapewnić dobry rozwój. Suplementy witaminowe nie szkodzą, jeśli podaje się je zgodnie z zaleceniami, ale niedobory mogą sprawiać problemy. Suplementacja to prosty sposób, by upewnić się, że każde dziecko dostaje to, czego potrzebuje.

Pamiętaj, by regularnie odwiedzają pediatrę na wizytach kontrolnych. To doskonały sposób na bieżąco śledzić zalecenia, uzyskiwać odpowiedzi na pytania i pilnować, by dziecko dostawało wszystko, czego potrzebuje.