Zaburzenie snu u dzieci czy po prostu kłopoty ze snem? Czego spróbować i kiedy szukać pomocy

Bez względu na to, czy nie chcą zasnąć bez 19 pięter, pięciu galonów wody i owiniętych wokół nich nóg, czy też nagle zaczęły wpadać o 2 w nocy, aby się przywitać (ale nie pożegnać), dzieci i brak snu są straszne kultowy duet. Taki, który eksperci — a także rodzice i opiekunowie — przepracowali niezliczone godziny.

„Ogólnie rzecz biorąc, dzieci mogą przespać całą noc po ukończeniu pierwszego roku życia — ale istnieje wiele powodów, dla których nie zawsze tak się dzieje” — mówi dr Brandon Smith, pracownik naukowy ds. pediatrii ogólnej w Departamencie Pediatrii w Johns Hopkins. w Baltimore. „Czas szczytowy problemów ze snem u dzieci przypada na okres od 2 do 6 lat i wtedy najczęściej o nich słyszymy”. Smith zauważa, że ​​podczas gdy problemy ze snem zwykle kończą się później, ważne jest, aby rodzice i opiekunowie wiedzieli, co jest normalne i jak radzić sobie z problemami ze snem, a w niektórych przypadkach z zaburzeniami snu.

Od dzieci, które budzą się w środku nocy z płaczem, po zaburzenia snu u dzieci (nie, to niekoniecznie to samo), najlepsi eksperci oferują porady i wgląd w problemy dzieci i snu.

Jakie są powszechne problemy ze snem we wczesnym dzieciństwie?

Dzieci mają problemy z zasypianiem i utrzymaniem snu z różnych powodów, a niektóre z tych problemów można rozwiązać, zaszczepiając odpowiednie nawyki higieny snu (więcej o tym za chwilę). Istnieją jednak zaburzenia snu u dzieci, które mogą wymagać pomocy lekarza i/lub specjalisty od snu.

Podczas gdy niektóre problemy ze snem u dzieci nie są oficjalnie uznawane za zaburzenia snu, Kelli-Lee Harford, psycholog kliniczny, Program Zaburzeń Snu Dzieci w Atlancie i adiunkt, Wydział Pediatrii w Szkole Medycznej Uniwersytetu Emory, mówi, że jeśli to sieje spustoszenie na co dzień życie, to coś więcej niż tylko problem. „Problemy ze snem są uważane za zaburzenie, jeśli stają się bardziej przewlekłe i powodują upośledzenie funkcjonowania dziecka, rodzica i/lub rodziny” – mówi.

Oto niektóre z najczęstszych problemów i zaburzeń snu u dzieci:

Bezdech senny. Według Lauren Broch, psycholog z Northwell Health Sleep Disorders Center, bezdech senny jest najczęstszym oficjalnym zaburzeniem snu. „W przypadku bezdechu sennego oddech dziecka jest do pewnego stopnia utrudniony i przez całą noc budzi się, aby otworzyć gardło” – wyjaśnia. „Często wynika to z powiększonych migdałków i migdałków, a w niektórych przypadkach lekarze sugerują ich usunięcie”. Domowy monitor, który mierzy tętno i przepływ powietrza, jest często używany do diagnozowania bezdechu sennego u dzieci.

Zaburzenia snu związane z rytmem dobowym. „Zwykle występują one u nastolatków” — mówi Harford. Według Cleveland Clinic, nastolatki najczęściej cierpią na zaburzenie opóźnionej fazy snu, w którym zasypiają i budzą się co najmniej dwie godziny później niż normalny cykl snu i czuwania.

Zespół niespokojnych nóg. Według Harforda zespół niespokojnych nóg (RLS) nie jest rzadkością u dzieci, dotyka 1 na 50 dzieci. RLS powoduje dyskomfort w kończynach (potencjalnie spowodowany niskim poziomem żelaza), utrudniając dzieciom zasypianie.

Parazomnie. „Parazomnie to grupa zaburzeń snu, które powodują nietypowe zachowanie podczas snu” — zauważa Harford. „Obejmują mówienie przez sen, spacery we śnie, koszmary senne i nocne lęki”. Należy zauważyć, że nocne lęki mogą być bardzo denerwujące dla rodziców i opiekunów, ale ważne jest, aby nie interweniować, jeśli dziecko je ma, ponieważ może to pogorszyć sytuację.

„Kiedy dziecko doświadcza nocnego strachu, może budzić się z krzykiem, pocąc się, z przyspieszonym biciem serca – i nie jest świadome otoczenia i nie można go pocieszyć” – mówi Smith. „Najlepiej, aby rodzice lub opiekunowie pozostali ze swoimi dziećmi, aby upewnić się, że są bezpieczne, poczekaj, aż epizod się skończy, a następnie połóż dziecko z powrotem do łóżka”.

Co to jest behawioralna bezsenność dzieciństwa?

Jednym z najczęstszych problemów ze snem u dzieci jest bezsenność behawioralna w dzieciństwie, a często stałą porą snu i rutyną (gdzie dzieci uspokajają się przed snem) jest antidotum.

„Bezsenność behawioralna występuje w dwóch postaciach – pierwsza, w której dziecko ma problemy z zasypianiem, a druga, w której często budzi się w środku nocy” – zauważa Smith. „Problemy ze snem dziecka nie są tak naprawdę związane z problemem medycznym, a zamiast tego są bardziej wyuczonym zachowaniem, którym należy się zająć”.

Innymi słowy:często dzieci zasypiają z pomocą osoby dorosłej, a potem budzą się w środku nocy, nie mogąc położyć się z powrotem do łóżka. W przypadku dzieci, które początkowo mają trudności z zasypianiem, lęk może być czynnikiem (w którym ważne jest szukanie profesjonalnej pomocy), ale bardziej prawdopodobne jest, że nie jest to rutyna sprzyjająca zasypianiu.

„Bezsenność behawioralna w dzieciństwie, która występuje częściej u młodszych dzieci, może przybierać formę oporu przed snem, długiego czasu do zaśnięcia i/lub trudności z utrzymaniem snu” – mówi Harford. „Często występuje z powodu trudności z ograniczeniem snu. skojarzenia z zasypianiem i/lub zasypianiem — coś, do czego dziecko przyzwyczaja się na początku nocy, aby zasnąć, na przykład rodzic lub smoczek, a następnie szuka w środku nocy, jeśli już go nie ma ”.

Dlaczego moje dziecko budzi się w środku nocy z płaczem?

W niektórych przypadkach dzieci budzą się w środku nocy z płaczem — często jest to wynikiem koszmaru lub nocnego przerażenia. „Koszmary i lęki nocne to dwa bardzo częste powody, dla których dzieci mogą budzić się z płaczem” — wyjaśnia dr Sara Siddiqui, pediatra i adiunkt kliniczny na Wydziale Pediatrii w Szpitalu Dziecięcym NYU Langone’s Hassenfeld w Nowym Jorku. „Oba są oznakami rozwoju mózgu i mogą być normalne, ale warto wspomnieć o tym pediatrze, ponieważ aktywna wyobraźnia, z pewnym niepokojem i zmartwieniem, może prowadzić do problemów ze snem”. Według Smitha najlepszym sposobem, aby temu zapobiec, jest bycie konsekwentnym, stosowanie rutyny i zapewnianie dzieciom otuchy, jeśli się boją.

Jak powstrzymać moje dziecko przed wstawaniem w nocy?

Chociaż istnieją problemy ze snem, takie jak bezdech senny i RLS, które wymagają leczenia przez dostawcę opieki zdrowotnej, często problem można rozwiązać na froncie w domu. (Ponadto należy zauważyć, że istnieją poszlakowe powody, dla których dzieci czasami mają problemy ze snem — narodziny rodzeństwa, nauka korzystania z nocnika lub przejście do łóżeczka dla malucha często rozwiązują się same, według Harforda, i nie są behawioralną bezsennością dzieciństwa. .) 

Dla dzieci, które początkowo odmawiają zasypiania lub nie budzą się w nocy, dobra higiena snu jest kluczowa. „Dzieci powinny mieć codzienną rutynę na wieczór i przed snem” — zauważa Smith. „Brak rutyny jest jednym z najczęstszych powodów, dla których dzieci budzą się w nocy lub mają problemy z zasypianiem. Najmłodsze dzieci nadal mogą mieć problemy z separacją rodziców, co może pogorszyć sytuację, gdy budzą się w nocy i zdają sobie sprawę, że są sami”.

Siddiqui zaleca wczesne rozpoczęcie rutyny. „Doradzam pracę nad właściwymi technikami i rutynami snu już w wieku 6 miesięcy” – wyjaśnia. „Często polecam kąpiel, książkę, łóżko. Rutynę można nieco zmodyfikować, gdy się starzeją”.

Ponadto ważne jest, aby rodzice i opiekunowie usunęli się z równania pory snu, zanim dziecko zaśnie. „Kluczowe jest to, jak dziecko zasypia”, mówi Broch. „Jeśli dziecko zaśnie samo, uspokajająco, gdy wejdzie w lekki sen lub obudzi się w nocy, będzie mogło samodzielnie zasnąć, ponieważ sytuacja jest taka sama jak wtedy, gdy pierwszy poszedł spać”.

Najlepszym sposobem na włączenie tej praktyki jest, gdy dzieci są małe (Siddiqui zaleca kładzenie sennych niemowląt do łóżka, aby nauczyły się samodzielnie zasypiać). Ale w przypadkach, gdy dzieci kładą się spać ze skojarzeniem ze snem — tak jak ty — Broch zaleca stopniowe usuwanie siebie z obrazu. „Możesz zacząć od leżenia w łóżku, następnie przejść do siedzenia gdzieś w pokoju, do siedzenia przy drzwiach, aż w końcu w ogóle nie będzie tam, kiedy zasypiają” – mówi.

Inne sposoby promowania dobrej higieny snu według Harforda:

  • Unikaj pobudzania aktywności przed snem.
  • Unikaj ekranów na dwie godziny przed snem.
  • Miej chłodne, ciemne i ciche miejsce do spania.
  • Zapewnij dzieciom odpowiednią aktywność fizyczną.
  • Ogranicz kofeinę.
  • Spójny harmonogram snu.

Ciężka praca dla zapracowanych rodziców i opiekunów? TAk. Ale w końcu warto, ponieważ tak ważne jest, aby dzieci (i rodzice) mieli wystarczająco dużo odpoczynku. „Kiedy dzieci nie śpią, wpływa to na ich nastrój w ciągu dnia” – mówi Siddiqui. „Mogą pojawić się również inne problemy, takie jak lęk, depresja i problemy opozycyjne”.

Dobra rutyna przed snem powinna zaczynać się od jednej do dwóch godzin przed pójściem spać, a według Siddiqui może minąć nawet trzy tygodnie.

Co zrobić, gdy dzieci budzą się w nocy

Nawet przy solidnej rutynie snu i dobrych nawykach dzieci czasami budzą się w nocy — szczególnie te po młodszej stronie. „Mózg niemowlaka i dziecka zmienia się i rozwija bardzo szybko, a czasami sny, koszmary, a nawet koszmary nocne mogą zacząć się pojawiać wraz z szybkim rozwojem mózgu” – mówi Siddiqui. „Reklama w telewizji, a nawet historia omówiona poprzedniego wieczoru, może prowadzić do przerażenia w nocy, co prowadzi do tego, że dziecko ma trudności z zasypianiem lub budzeniem się”. Kiedy tak się dzieje, najlepiej zadbać o to, aby wszystko przebiegało jak najmniej.

„Zminimalizuj wzmocnienie pobudek w środku nocy, czyniąc je nudnymi i takimi samymi za każdym razem”, mówi Broch. „Odprowadź je z powrotem do łóżka, aby wiedziały, że to właśnie tam są na noc”.

Smith dodaje, że chociaż łatwo jest zapaść się i pozwolić dzieciom wskoczyć z tobą do łóżka z czystego wyczerpania — nie rób tego. „Bądź silny, gdy dzieci budzą się w środku nocy” – mówi. „Zachęcanie do niezależności i uspokojenia się jest tak ważne w tej chwili, a także dla ich przyszłości”.


Previous:

Next: