Zapalenie stawów u dzieci:rodzaje, przyczyny, objawy i leczenie



Zapalenie stawów u dzieci nazywa się młodzieńczym zapaleniem stawów (JA) lub młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów. Chociaż zapalenie stawów jest częstym problemem u osób starszych, niektóre dzieci poniżej 16 roku życia mogą cierpieć na zapalenie stawów. W większości przypadków jest idiopatyczny, co oznacza, że ​​nie ma znanych przyczyn.

Dzieci z zapaleniem stawów mogą odczuwać ból, sztywność i obrzęk stawów z powodu stanu zapalnego. Podczas gdy dzieci mogą z różnych powodów mieć opuchnięte i bolesne stawy, zapalenie stawów może powodować te objawy trwające dłużej niż sześć miesięcy. W niektórych przypadkach objawy mogą całkowicie ustąpić w okresie dojrzewania, podczas gdy niektóre mogą znaleźć chwilową ulgę tylko podczas leczenia.

Czytaj dalej, aby poznać rodzaje, objawy, przyczyny i leczenie zapalenia stawów u dzieci.

Rodzaje młodzieńczego zapalenia stawów 

Istnieje pięć rodzajów młodzieńczego zapalenia stawów.

  1. MIZS o początku układowym: Ten rodzaj zapalenia stawów, znany również jako choroba Stilla, powoduje zapalenie stawów, a także narządów wewnętrznych. Objawy zaczynają się od gorączki sięgającej 103°F, a następnie pojawiają się łososiowe wysypki na tułowiu, ramionach i nogach. Inne objawy to niedokrwistość i podwyższona liczba białych krwinek. Zarówno chłopcy, jak i dziewczęta są jednakowo dotknięci.
  1. Oligoarticular JA: Występuje u połowy dzieci z zapaleniem stawów i może sięgać do dorosłości. W początkowych stadiach dotyczy mniej niż pięciu stawów, a ogólnie dotyczy to stawów w pobliżu kolana, kostki i nadgarstka. Ten rodzaj zapalenia stawów może również wpływać na oczy, powodując stan zapalny znany jako zapalenie tęczówki lub zapalenie błony naczyniowej oka. JA nielicznostawowa występuje częściej u dziewcząt niż u chłopców.
  1. Wielostawowe JA: Znany również jako zapalenie wielostawowe, wpływa na pięć lub więcej stawów w ciągu pierwszych sześciu miesięcy. Zwykle dotyczy stawów palców i dłoni, a także kolan i stawów szczęki. Dzieci, u których zdiagnozowano wielostawowe JA, mogą mieć dorosłą postać reumatoidalnego zapalenia stawów we wcześniejszym niż zwykle wieku.
  1. Łuszczycowy JA: Ten typ jest powszechnie spotykany u dzieci z łuszczycą lub rodzinną historią łuszczycy. Niektóre z objawów obejmują zagłębione paznokcie i obrzęk palców rąk lub nóg.
  1. JA związane z zapaleniem przyczepów ścięgnistych: Znany również jako spondyloartropatia, wpływa na więzadła i kręgosłup. Wraz z bólem stawów i obrzękiem zauważa się inne objawy, takie jak ból pleców i sztywność. Często wśród krewnych dziecka występuje rodzinna historia zapalenia stawów kręgosłupa (zwanego zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa).

Objawy młodzieńczego zapalenia stawów 

Objawy JA różnią się u dzieci. Oto niektóre z typowych objawów młodzieńczego zapalenia stawów:

  1. Jednym z wczesnych objawów są bóle stawów rano, które zwykle ustępują po południu. Może się okazać, że rano dziecko nagle utyka z powodu chorego kolana. Czasami dłonie i stopy mogą również boleć.
  1. Stawy mogą również wyglądać na stan zapalny i obrzęk. Dzieci mogą nie narzekać na ból, ale mogą czuć się zirytowane i nie wykazywać zainteresowania jakąkolwiek aktywnością fizyczną.
  1. Zapalone stawy mogą być ciepłe w dotyku.
  1. Objawy takie jak wysoka gorączka i wysypka w kolorze łososiowym mogą pojawiać się i znikać.
  1. U niektórych dzieci JA może wpływać na wzrost stawów; stawy mogą rosnąć zbyt szybko lub zbyt wolno, powodując nierówne ręce i nogi
  1. Niektóre dzieci mogą mieć trudności z wykonywaniem codziennych czynności, takich jak chodzenie, ubieranie się i zabawa.
  1. Zapalenie i ból stawów mogą wpływać na sen i apetyt dziecka, powodując utratę wagi i zmęczenie.
  1. Młodzieńcze zapalenie stawów może również wpływać na oczy, powodując zaczerwienienie, ból i wrażliwość na światło. Nieleczona może spowodować trwałe uszkodzenie oczu.
  1. Czasami węzły chłonne na szyi i innych częściach ciała mogą wydawać się spuchnięte. Narządy wewnętrzne, takie jak wątroba, śledziona i serce, a także tkanki wokół narządów również mogą ulec zapaleniu.

W przypadku stanów przewlekłych objawy mogą trwać od sześciu tygodni do trzech miesięcy. U niektórych dzieci objawy te mogą tymczasowo ustąpić podczas leczenia, które jest znane jako remisja. Ta remisja może trwać miesiące lub lata. U innych dzieci objawy mogą ustąpić na stałe w okresie dojrzewania.

Przyczyny młodzieńczego zapalenia stawów 

Dokładna przyczyna JA nie jest znana. Niektóre badania mówią, że może to być spowodowane chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy organizmu zaczyna atakować stawy, powodując stan zapalny.

Czasami zapalenie stawów może być również wynikiem infekcji zwanej septycznym zapaleniem stawów, która charakteryzuje się obrzękiem, zaczerwienieniem i bolesnością stawów oraz gorączką.

Subskrybuj

Diagnoza młodzieńczego zapalenia stawów 

JA może być trudne do zdiagnozowania, ponieważ objawy mogą być spowodowane innymi czynnikami. Jeśli bóle stawów i obrzęki nie ustępują nawet po sześciu miesiącach, najlepiej zabrać dziecko do lekarza.

Lekarz przeprowadzał badanie fizykalne, prześwietlenie (w celu wykluczenia złamań kości) i pełną morfologię krwi. W przeciwieństwie do dorosłych, dzieci będą miały negatywny wynik na czynnik reumatoidalny. Tak więc badanie fizykalne jest najlepszym sposobem na zdiagnozowanie JA u dzieci

Leczenie młodzieńczego zapalenia stawów 

Chociaż nie ma trwałego lekarstwa na młodzieńcze zapalenie stawów, dostępne są różne opcje leczenia, aby zminimalizować nasilenie objawów i pomóc dziecku prowadzić normalne życie.

  • Leki: Lekarz Twojego dziecka przepisze odpowiedni lek, aby powstrzymać objawy. Leki odgrywają ważną rolę w leczeniu młodzieńczego zapalenia stawów, więc zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, kiedy brać lub odstawiać leki.

Lekarz może przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) jako pierwszą linię leczenia. Pomagają one w zmniejszeniu stanu zapalnego i bólu stawów.

Leki reumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) są drugą linią leczenia, jeśli NLPZ nie działają. Te leki mogą zacząć działać dopiero po tygodniach lub miesiącach.

W przewlekłych przypadkach można również zastosować środki biologiczne i kortykosteroidy w celu zmniejszenia nasilenia objawów. Kortykosteroidy podaje się w postaci tabletek lub zastrzyków; jednak mogą one mieć skutki uboczne, takie jak zahamowanie wzrostu, przyrost masy ciała, osłabienie kości i słaby układ odpornościowy.

  • Fizjoterapia: Inną ważną opcją leczenia młodzieńczego zapalenia stawów jest terapia. Pomaga w zachowaniu funkcji i zakresu ruchu w stawach. Chociaż ból może uniemożliwić dzieciom aktywność fizyczną, zaleca się wykonywanie lekkich ćwiczeń bez obciążania stawów.

Zaleca się pływanie, ponieważ angażuje wiele stawów i mięśni. Skonsultuj się z fizjoterapeutą, jaki rodzaj ćwiczeń może być odpowiedni dla Twojego dziecka.

  • Szyny: Jeśli lekarz podejrzewa deformację stawu, może zalecić użycie szyn w celu zmniejszenia stanu zapalnego i zapobieżenia dalszej deformacji

Leczenie chirurgiczne jest rzadko wymagane w przypadku młodzieńczego zapalenia stawów. W przypadku poważnej deformacji stawu, której nie można skorygować za pomocą szyn, lekarz może zalecić operację korekcji pozycji stawu.

Wraz z zaleceniami lekarza możesz również dać dziecku ciepłą kąpiel, aby złagodzić stan zapalny. 

Życie z młodzieńczym zapaleniem stawów 

Ponieważ dokładna przyczyna zapalenia stawów nie jest znana, nie można temu zapobiec. Jednak za pomocą leków i terapii objawy można opanować, a Twoje dziecko może prowadzić normalne życie. Dopóki stan jest w remisji, Twoje dziecko może uczestniczyć we wszystkich zajęciach fizycznych.

Zapalenie stawów u dzieci może utrudniać ich rutynę. Bolesne stawy mogą wpływać na ich udział w zajęciach sportowych i innych zajęciach pozalekcyjnych. Jednak ten stan można leczyć za pomocą wczesnej diagnozy i interwencji. Jeśli Twoje dziecko skarży się na częste bóle stawów lub jeśli zauważysz zapalenie stawów, skonsultuj się z doradcą medycznym. Leczenie zwykle ma na celu zminimalizowanie objawów za pomocą leków i może obejmować fizjoterapię. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i podawaj leki na czas, aby uniknąć dalszego ryzyka.


Previous:

Next: