• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Sepsa (zakrzepica) u dzieci: objawy i leczenie

Podobnie jak u dorosłych, sepsa (zakrzepica) u dzieci to stan zagrażający życiu, w którym układ odpornościowy, walcząc z infekcją, zaczyna niszczyć własne narządy. Może wynikać z każdej infekcji jako skrajna reakcja organizmu. Nazywana też otruciem krwii lub sepsą dziecięcą, może wystąpić w każdym wieku i bez leczenia doprowadzić do poważnych uszkodzeń. Przeczytaj o objawach sepsy u dzieci, przyczynach, leczeniu i profilaktyce.

Kto jest narażony na sepsę?

Choć jest rzadka, każdy może zachorować na sepsę, ale szczególnie narażeni są: dorośli powyżej 65 r.ż., dzieci – zwłaszcza niemowlęta, osoby z chorobami przewlekłymi (cukrzyca, choroby nerek) oraz z osłabioną odpornością.

Ryzyka sepsy u dzieci

Jeśli nie zostanie wyleczona, sepsa prowadzi do spadku ciśnienia krwi, co zagraża ważnym narządom: nerkom, płucom i mózgowi. W przypadkach ciężkich narządy mogą przestać działać, powodując trwałe uszkodzenia.

Czas wyzdrowienia może być długi, a skutki uboczne mogą znacząco wpłynąć na zdrowie i jakość życia dziecka.

Dlatego opiekun powinien obserwować dziecko pod kątem nietypowych sygnałów i niezwłocznie udać się do lekarza – szybkie leczenie ogranicza szkody.

Objawy sepsy u dzieci

Objawy sepsy nie są specyficzne, co utrudnia diagnozę. Niemowlęta i dzieci zazwyczaj nie wykazują niepokojących objawów, poza gorączką powyżej 38°C (100,4°F). Gorączka może pojawić się gwałtownie, bez wyraźnej przyczyny.

Rozróżnia się trzy stadia sepsy, z różnymi objawami:

Sepsa

• Nieprawidłowa temperatura ciała: >38,5°C (101,3°F) lub <36°C (96,8°F)
• Nieprawidłowe tętno: >90 uderzeń/min
• Nieprawidłowa liczba leukocytów
• Podejrzenie lub potwierdzenie infekcji (wyniki laboratoryjne)

Ciężka sepsa

Objawy pojawiają się po kilku dniach objawów sepsy. Oprócz nich występują:

• Zaburzenia pracy serca
• Ostra niewydolność oddechowa
• Zawroty głowy
• Zdezorientowanie i dezorientacja
• Nudności i wymioty
• Zmniejszone wydalanie moczu
• Silne bóle mięśni
• Nieścisła mowa
• Skórka lepka, blada

Szok septyczny

Oprócz objawów dwóch poprzednich stadiów:

• Spadek ciśnienia krwi
• Niewyjaśniony kwasowy pH moczu
• Mało moczu
• Różnice temperatur rdzenia i obwodowej
• Kołatanie serca
• Utrata przytomności
• Duszności

Dzieci z objawami nudności, wymiotów, problemów z oddawaniem moczu, niską aktywnością, nie muszą mieć sepsy. Warto jednak ustalić przyczynę.

Przyczyny infekcji krwi u dzieci

Choć bakterie są najczęstszą przyczyną, wirusy i grzyby też mogą dostać się do krwiobiegu. Dziecko może zarazić się w następujący sposób:

• Otwarte rany, odrapania lub cięcia nieleczone długo – bakterie Staphylococcus aureus dostają się do krwiobiegu.
• Dzieci nieszczepione są wysoce podatne na infekcje krwi.
• Sepsa noworodkowa może zostać przeniesiona od zainfekowanej matki do dziecka. Długie pobyty w szpitalach też sprzyjają infekcjom krwi.
• Dzieci mogą zachorować na sepsę przez infekcje dróg moczowych, zapalenie płuc, uszy, a czasem zapalenie opon mózgowych.
• Bakterie menigokokowe mogą wywołać sepsę menigokokową u niemowląt, maluchów i starszych dzieci.
• Słaba odżywienie i osłabiona odporność zwiększają wrażliwość na infekcje krwi.

Nawet jeśli nie jesteś pewien, czy to infekcja krwi, niezwłocznie udaj się z dzieckiem do lekarza po zauważeniu objawów takich jak gorączka.

Diagnozowanie infekcji krwi u dzieci

Objawy sepsy są subtelne i nie dość wyraźne, by postawić diagnozę. Lekarze mogą zalecić:

• Badania krwi – sprawdzanie obecności bakterii. Pełna morfologia i poziom tlenu we krwi.
• Badanie gazów krwi z próby z nadgarstka.
• Badania moczu i stolca.
• Uprawa tkanki z otwartych ran – wykrywanie infekcji.
• Ponkcja lędźwiowa (spinal tap) – sprawdzanie infekcji i krwawień wokół rdzenia kręgowego/mózgu.
• W niektórych przypadkach RTG klatki piersiowej – infekcja płuc często jest przyczyną sepsy u dzieci.

W przypadkach ciężkich mogą być konieczne zaawansowane metody: TK, RM, echokardiografia.

Leczenie infekcji krwi u dzieci

Początkowe leczenie polega na podaniu antybiotyków. Jeśli dziecko ma wysoką gorączkę i wygląda na ciężko chorego, lekarze dają antybiotyki dożylnie. Jeśli jest gorączka, ale brak oznak infekcji – antybiotyki doustnie.

Gdy wyniki testów są pozytywne, dziecko trafia na oddział i otrzymuje antybiotyki dożylnie. Dzieci szybko wyzdrawają, jeśli infekcja jest w stadium wczesnym i nie uszkodziła narządów.

Inne opcje: rezydukacja płynami, kortykosteroidy. Lekarze przepisują też leki na przyczynę infekcji. W razie potrzeby podaje się tlen.

Czy można zapobiec infekcji krwi (sepse)?

Sepsy nie zawsze da się zapobiec, bo może wynikać z infekcji w organizmie. Jedynym sposobem jest prewencja przyczyn. Przestrzegaj tych zasad:

• Przestrzegaj pełnego kalendarza szczepień dziecka.
• Dezynfekuj rany, cięcia, odrapania antyseptykami.
• Udaj się do lekarza przy objawach sepsy – wczesne wykrycie daje szansę na wyleczenie.
• Kontroluj skórę dziecka pod kątem infekcji i wyprysków. Infekcje płuc i zatok też prowadzą do sepsy.
• Dbaj o higienę – regularne mycie rąk dziecka wodą z mydłem zapobiega dostępowi bakterii do organizmu.
• Izoluj dziecko od osób z infekcjami płuc, zatok, skóry.
• Zapewnij zdrową, odżywczą dietę wzmagającą odporność, by walczyć z bakteriami wywołującymi sepsę.

Kiedy zadzwonić do lekarza?

Przy zauważeniu powyższych objawów zadzwoń do lekarza. Objawy mogą, ale nie muszą oznaczać sepsy – nie warto wykluczać jej bez badania. Udaj się do lekarza, jeśli dziecko:

li>Gwałtownie zachorowało na gorączkę
• Ma ataki kaszlu i kaszle krew
• Ma trudności z oddychaniem, a paznokcie Sinclair
• Ma padaczki lub omdla
• Słaby, wysoki płacz

Choć sepsa może wystąpić u każdego dziecka, choroby przewlekłe zwiększają ryzyko. Dlatego przy podwyższonym ryzyku obserwuj objawy. Natychmiast lecz otwarte rany, by zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Jeśli dziecko miało infekcję bakteryjną, skonsultuj się z pediatrą i podawaj leki zgodnie z zaleceniami. Dezynfekuj rany antyseptykami, dbaj o higienę w domu. Przestrzegaj kalendarza szczepień – to chroni przed sepsą.