• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Nawroty nudności u dzieci: 17 przyczyn, leczenie i domowe sposoby

Nudności definiuje się jako uczucie mdłości w żołądku towarzyszące niechcianemu popędowi do wymiotów. Epizody nudności u dzieci i nastolatków nie są rzadkie. Nudności nie są chorobą, lecz złożonym objawem różnych stanów podstawowych i u niektórych dzieci można je kontrolować w domu. Przeczytaj, aby dowiedzieć się więcej o przyczynach, domowych sposobach, profilaktyce, diagnostyce i leczeniu nudności u dzieci.

Objawy towarzyszące nudnościom u dzieci

Istnieją inne objawy, które często towarzyszą nudnościom. Poniżej najczęstsze z nich u dzieci:

• Gorączka
• Ból brzucha
• Wymioty
• Zawroty głowy
• Ból głowy
• Brak apetytu
• Ból gardła

Domowe sposoby na łagodzenie nudności u dzieci

Możesz spróbować poniższych wskazówek w domu, by kontrolować nudności dziecka:

• Wystarczające spożycie płynów lub chłodnych napojów, by łagodzić nudności.
• Podawaj lekkie i łagodne posiłki (czysty chleb, sucharek) o miękkiej konsystencji.
• Unikaj potraw tłustych, smażonych, cukrowych i tłustych.
• Odpooczywaj po każdym posiłku.
• Niektórzy stosują prażone/zmielone kmin rzymski – możesz dać dziecku do przegryzienia lub ugotować w wodzie i napoić.

Jeśli podejrzewasz, że nudności są skutkiem ubocznym leku, skonsultuj się z lekarzem przed jego odstawieniem.

Jak zapobiegać nudnościom u dzieci?

Możesz zachęcić dziecko do przestrzegania tych zasad profilaktycznych:

• Jeść mniejsze posiłki częściej w ciągu zamiast kilku dużych. Ucz dziecko wolnego jedzenia i dokładnego żuwania.
• Wprowadź produkty bogate w błonnik (produkty zbożowe pełnoziarniste, owoce ze skórką) – wspierają trawienie i zapobiegają zaparciom.
• Unikaj aktywności fizycznej po posiłku. Unikaj też czyszczenia języka zaraz po jedzeniu – może to wywołać nudności.
• W chorobie lokomocyjnej: posadź dziecko w samochocie twarzą do szyby przedniej. Unikaj tras wywołujących chorobę. Niech wącha cytrynę lub przegryza owoce cytrusowe – to przynosi ulgę.

Co powoduje nudności u dzieci?

Różne stany mogą wywoływać nudności. Poniżej 17 najczęstszych przyczyn u dzieci i nastolatków.

1. Zatrucie pokarmowe: Bakterie, wirusy lub pasożyty penetrują do układu pokarmowego z zanieczyszczonym jedzeniem i wodą. Uwalniają toksyny powodujące zatrucie. Przykłady patogenów: salmonella, szigella, E. coli, norowirusy. Objawy: nudności, wymioty, biegunka, skurcze brzucha, gorączka.
2. Zapalenie żołądka i jelit (gastroenteritis): Stan zapalny wywiązany patogenami. Wirusowe zapalenie (tzw. grypa żołądkowa) często wywołuje norowirusy. Objawy: nudności, biegunka, ból brzucha, wymioty, ból głowy, gorączka, drętwienia.
3. Zaparcie: Czasem powoduje nudności. Np. choroba Hirschsprunga (wada genetyczna) powoduje przewlekłe zaparcie przez niemożność jelit do przemieszczania stolca. Nudności są skutkiem ubocznym zaparcia.
4. Nietrawność (przejedzenie): Zjedzenie zbyt dużej ilości lub zbyt szybko prowadzi do nietrawności. Objawy: dyskomfort, nudności (z lub bez wymiotów), zgagowe, zgaga, nadmuchanie.
5. Stres: Napięcie emocjonalne (lęk, depresja, stres psychiczny) może powodować nudności funkcyjne (gdy nie wykryto choroby podstawowej). Inne objawy: ból brzucha funkcyjny, bladość, zmęczenie.
6. Reakcja na konkretne pokarmy, zapachy lub sytuacje: Niektóre jedzenie lub silne zapachy wywołują nudności/wymioty. Nietolerancja pokarmowa (np. laktoza) powoduje nudności, nadmuchanie, ból brzucha. Choroba lokomocyjna też rodzi nudności.
7. Ekspozycja na chemikalia lub toksyny: Substancje toksyczne z codziennego użytku (olej opalowy, alkohol, kosmetyki, pestycydy, środki czystości) mogą causar lekkie do ciężkie zatrucia. Objawy: nudności, wymioty, ból głowy, podrażnienia skóry i oczu.
8. Leki: Nudności wywołane lekami to jedna z najczęstszych działań niepożądanych. Nudności i wymioty mogą też wywołać chemoterapia lub znieczulenie przed operacją.
9. Zwiędzenie żołądkowo-przełykowe: Rany lub rany w żołądku lub w górnej części dwunastnicy. Często wywołane bakterią Helicobacter pylori. Objawy: nudności, gwałtowny ból brzucha, zgagowe, czkawki, utrata apetytu, spadek wagi.
10. Kamienie nerkowe: Twarde depozyty minerałów w nerce. Objawy: silny ból pleców/boków, nudności, wymioty.
11. Choroby pęcherzyka żółciowego: Zablokowanie przewodu żółciowego, często przez kamienie. Wczesne objawy: ból brzucha, nudności, wymioty, zwłaszcza po posiłku.
12. Choroba refluksowa (GERD): Treść żołądka wraca (refluks kwasowy) i drażni przełyk. Objawy: nudności, zgaga, nieświeży oddech, wymioty.
13. Infekcja dróg moczowych: Częstsza u dziewczynek. Objawy: nudności, wymioty, ból brzucha/pleców, gorączka, drętwienia, ból/palenie przy oddawaniu moczu.
14. Zespół jelita drażliwego (IBS): Przewlekły problem grubego jelita. Jelito wygląda normalnie, ale działa nieprawidłowo. Objawy: ból brzucha, nudności, skurcze, nadmuchanie, śluz w stolec.
15. Wirusowe zapalenie wątroby: Stan zapalny wątroby związany z zanieczyszczonym jedzeniem/wodą. Wczesne objawy: gorączka, zmęczenie, ból głowy, nudności, wymioty, ból brzucha.
16. Wstrząśnienie mózgu: Lekkie urazowe uszkodzenie mózgu przez upadek lub uderzenie w głowę. Objawy: ból głowy, nudności, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, problemy z chodem.
17. Migrena: Pierwotny ból głowy/migrena jest niedodiagnostykowana u dzieci. Oprócz bólu głowy: nudności, fotofobia, zmęczenie, utrata apetytu.

Kiedy zadzwonić do lekarza?

Natychmiast udaj się do lekarza, jeśli dziecko doświadcza poniższych objawów razem z nudnościami lub wymiotami:

• Silny ból brzucha
• Silny ból głowy lub sztywność szyi
• Zdezorientowanie
• Obniżona przytomność
• Przyspieszone tętno lub oddychanie
• Żółtaczka
• Gorączka trwająca dłużej niż dobę
• Objawy odwodnienia
• Mało moczu
• Krew w moczu, stolecu lub wymiotach

Diagnozowanie przyczyny nudności u dzieci

Lekarze nie badają samej nudności, lecz stan podstawowy, który ją wywołał. Stosuje się następujące kroki i procedury:

• Badanie przedmiotowe brzucha/torsu
• Analiza wywiadu choroby dziecka
• Badania krwi, stolca, moczu na patogeny
• Tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (RM) mózgu/brzucha w zależności od objawów
• Kolonoskopia – wykrywanie zmian w grubym jelicie i przeponie
• Badania autonomiczne – obserwacja układu nerwowego autonomicznego po urazie mózgu
• USG brzucha
• Gastoskopia górnego odcinka układu pokarmowego (przełyk, żołądek, dwunastnica)
• RTG układu pokarmowego – stan zapalny lub niedrożności

Leczenie nudności u dzieci

Opcje leczenia zależą od diagnozy. Lekarz może zastosować jedną lub więcej z poniższych metod:

• Leki antybakteryjne/przeciwpasożytnicze przy chorobach zakaźnych
• Leki przeciwzapalne
• Leki neutralizujące kwas, blokerki H2, inhibitorki pompy protonowej przy refluksie
• Zmiany diety przy IBS lub nietolerancji pokarmowej
• Leki przeciwzmowe przy chorobie lokomocyjnej
• Leki przyspieszające przechodzenie treści żołądkowej (prokinetyki)
• Leki przeciwwymiotne po chemioterapii
• Terapia behawioralna, antydepresanty, konsultacje psychologiczne przy nudnościach na tle stresu

Rodzicom zaleca się nieleczeń dziecka samodzielnie, ale przy łagodnych i rzadkich nudnościach można spróbować domowych sposobów.

Nudności to częsta skarga dzieci, która zazwyczaj ustępuje bez leczenia. W niektórych przypadkach może jednak świadczyć o poważnej chorobie, np. zatruciu pokarmowym, zwiędzeniu czy innych stanach wymagających pilnej diagnostyki i leczenia. Jeśli dziecko ma silne nudności i wymioty z objawami: żółtaczka, gorączka, ból brzucha, ból głowy, sztywność szyi – udaj się do lekarza natychmiast. Właściwe środki i zdrowa dieta mogą też pomóc w profilaktyce nudności.