• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

Co to jest rozwarcie w ciąży?

Rozszerzenie szyjki macicy to otwarcie wejścia do macicy, które występuje podczas porodu. W większości ciąż szyjka macicy pozostaje długa i zamknięta do późnego trzeciego trymestru. W tym momencie Twoje dziecko zaczyna opadać do miednicy. To wywiera nacisk na szyjkę macicy, powodując jej przerzedzenie (lub zatarcie) i otwarcie (rozszerzenie) w ramach przygotowań do porodu.

Po rozpoczęciu porodu skurcze i opadanie dziecka zwykle powodują pełne rozszerzenie szyjki macicy, co pozwala dziecku dostać się do kanału rodnego i ostatecznie urodzić. To może nie przytrafić się każdej kobiecie, nawet po porodzie. Rozszerzenie szyjki macicy może wystąpić naturalnie lub może być wywołane przez lekarza.

Jak mierzy się dylatację

Postęp porodu jest mierzony tym, jak bardzo szyjka macicy się otworzyła i przerzedziła, aby umożliwić dziecku przejście przez pochwę.

Rozszerzenie szyjki macicy mierzy się w centymetrach, a szyjka macicy musi rozszerzać się od zera do 10 centymetrów, aby umożliwić poród pochwowy. Gdy zbliżasz się do terminu porodu, szyjka macicy może zacząć się rozszerzać, nawet nie zdając sobie z tego sprawy. Twój lekarz lub położna będą mogli stwierdzić, czy tak się dzieje podczas regularnych kontroli, wykonując badanie szyjki macicy.

Przy poszerzeniu o jeden centymetr otwór szyjki macicy ma mniej więcej szerokość palca wskazującego. Kiedy osiągnie 10 centymetrów, przy pomocy skurczów podczas aktywnego porodu, będzie miał szerokość dużego bajgla.

Zacieranie a rozszerzanie

Zacieranie i rozszerzanie to różne procesy, które zachodzą w tym samym czasie. Zacieranie odnosi się do ścieńczenia, zmiękczenia i skrócenia szyjki macicy. Im bardziej zatarta jest szyjka macicy, tym szybciej następuje rozszerzenie.

Objawy

Poza badaniem przez lekarza, objawy, które zaczynasz rozszerzać, obejmują:

• Utrata czopa śluzu: Podczas ciąży otwór szyjki macicy jest blokowany grubą zatyczką śluzu, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii do macicy. Podczas dylatacji korek ten jest poluzowany. Może wychodzić w postaci jednego kawałka lub gęstej wydzieliny śluzu z pochwy. Kiedy to nastąpi, oznacza to, że szyjka macicy zaczyna się rozszerzać, chociaż nie wszystkie kobiety zauważą uwolnienie czopa śluzu.
• Prawdziwy pokaz: Zwykle pojawia się wraz z czopem śluzu i może trwać przez cały poród, powodując zabarwienie śluzu na różowo, czerwono lub brązowo. Świeża, czerwona krew zwykle nie wiąże się z rozszerzeniem, ale raczej z poważnymi powikłaniami, takimi jak oderwanie łożyska (kiedy łożysko częściowo lub całkowicie odrywa się od ściany macicy) lub łożysko przednie (kiedy łożysko przyczepia się nisko w macicy, obejmując całość lub część szyjki macicy).

Ostrzeżenie o krwawieniu

Świeża, czerwona krew zwykle nie jest związana z rozszerzeniem, ale raczej z poważnymi powikłaniami, takimi jak:

• Oderwanie łożyska: Kiedy łożysko odrywa się częściowo lub całkowicie od ściany macicy
• Przed łożyskiem: Gdy łożysko przyczepia się nisko w macicy, zakrywając całą szyjkę macicy lub jej część

Jeśli mocno krwawisz lub widzisz oznaki krwi na długo przed terminem porodu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Fazy dylatacji

Istnieją trzy fazy dylatacji:

• Wczesna faza: Szyjka macicy rozszerzy się od 1 do 3 centymetrów z łagodnymi skurczami.
• Faza aktywna: Szyjka macicy rozszerza się z 6 do 10 centymetrów, a skurcze stają się bardziej intensywne i regularne.
• Faza przejścia: Szyjka macicy rozszerza się do 10 centymetrów. Przejście kończy się, gdy szyjka macicy osiągnie 10 centymetrów i jest w pełni rozszerzona.

Istnieją trzy etapy porodu:

• Etap pierwszy:  Kiedy szyjka macicy otwiera się na 10 centymetrów rozszerzona
• Etap drugi: Kiedy dziecko przechodzi przez pochwę i rodzi się
• Etap trzeci: Po urodzeniu łożyska (porodu)

Jak długo trwa pierwszy etap porodu?

Każda praca jest inna, ale pierwszy etap pracy jest najdłuższym etapem. W przypadku pierwszej ciąży może trwać nawet do 20 godzin. Może to być krótsze (około 12 godzin) dla tych, którzy już mieli dzieci.

Komplikacje

Czasami mogą istnieć medyczne powody, aby przyspieszyć proces dylatacji i rozpocząć poród. Interwencja medyczna może być dobrym pomysłem, jeśli:

• Jesteś prawie dwa tygodnie po terminie, a poród jeszcze się nie rozpoczął
• Twoja woda odeszła, ale nie masz skurczów
• Twoje dziecko nie rośnie w stałym tempie
• Wokół dziecka nie ma wystarczającej ilości płynu owodniowego
• Masz schorzenie, takie jak cukrzyca lub nadciśnienie, które może być niebezpieczne dla Ciebie lub Twojego dziecka, jeśli ciąża będzie mogła być kontynuowana

Rozszerzenie indukowane

Zwykle szyjka macicy zaczyna rozszerzać się naturalnie podczas porodu, ale kiedy tak się nie dzieje lub rozszerzenie się spowalnia, lekarz może potrzebować wkroczyć, aby wprawić wszystko w ruch.

Mogą skorzystać z jednej z następujących metod:

• Urządzenia mechaniczne: Najpopularniejszym i najbardziej udanym podejściem mechanicznym jest użycie żarówki Foleya. Twój lekarz wkłada to podobne do balonu urządzenie do macicy i napełnia je solą fizjologiczną. Powstałe ciśnienie powinno skłonić szyjkę macicy do rozszerzenia.
• Leki: Hormon prostaglandyny można podawać na szyjkę macicy lub do pochwy. Wywołuje zmiękczenie szyjki macicy i skurcze porodowe. Jeśli to nie zadziała, Twój lekarz może spróbować kroplówki z oksytocyną.
• Usuwanie membrany: Ta technika jest używana, jeśli twój worek owodniowy nie jest uszkodzony. Twój pracownik służby zdrowia przetrze palcem po błonach przyczepionych do worka, co skłoni macicę do wydzielania prostaglandyny.

Gdy dylatacja następuje zbyt wcześnie

W około 1% ciąż szyjka macicy zaczyna się otwierać na długo przed zakończeniem ciąży.

Co to jest niewydolność szyjki macicy?

Niewydolność szyjki macicy – ​​zwana również niekompetentną szyjką macicy – ​​ma miejsce, gdy szyjka macicy rozszerza się bezboleśnie bez żadnych skurczów. Kiedy to przedwczesne rozszerzenie nie zostanie wykryte na czas, niewydolność szyjki macicy może spowodować utratę ciąży lub narodziny wcześniaka.

Niewydolność szyjki macicy może być spowodowana przez:

• Nieprawidłowo uformowana macica lub szyjka macicy
• Krótka szyjka macicy
• Uszkodzona szyjka macicy w wyniku poprzedniego poronienia lub porodu
• Uszkodzenia podczas operacji obejmujących szyjkę macicy (takich jak zabieg LEEP)

Niestety, niewydolność szyjki macicy zwykle nie daje żadnych objawów w pierwszej dotkniętej nią ciąży.

Szyjka macicy rozszerza się, a dana osoba niekoniecznie zauważa jakiekolwiek skurcze, a następnie odrywają się wody i dziecko rodzi się – czasami zbyt wcześnie, by mieć szansę na przeżycie.

Możesz mieć plamienie lub krwawienie, ale zwykle do czasu wykrycia schorzenia jest już za późno, aby zatrzymać poród przedwczesny.

Jeśli niewydolność szyjki macicy zostanie wykryta wystarczająco wcześnie, można wykonać zabieg znany jako założenie szyjki macicy, w którym szyjka macicy jest zszywana. To leczenie może zapobiec utracie ciąży lub przedwczesnemu porodowi.

Słowo od Verywell

Rozszerzenie szyjki macicy oznacza, że ​​Twoje ciało może być na dobrej drodze do przygotowania się na narodziny dziecka. Niestety nie jest to wiarygodny wskaźnik tego, kiedy cały proces naprawdę wskoczy na wyższy bieg.

Podczas rozszerzania szyjki macicy staraj się zachować cierpliwość, utrzymuj bliski kontakt z lekarzem i obserwuj, czy nie występują inne objawy porodowe. Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli zauważysz zmiany, o których wcześniej nie rozmawiali.

Często zadawane pytania

• Kiedy twój lekarz zaczyna sprawdzać rozwarcie w ciąży?

  Twój lekarz prawdopodobnie zacznie sprawdzać rozwarcie w ostatnich tygodniach ciąży. To może być około 38. tygodnia. Będą również sprawdzać, czy szyjka macicy nie jest zatarta lub zmiękczona.

• Jak długo trwa rozwarcie podczas porodu?

  To się zmienia. Pełne rozszerzenie szyjki macicy do 10 centymetrów zajmuje średnio od 12 do 19 godzin.