Czy opryszczka może spowodować poronienie lub późniejszą utratę ciąży?

Po diagnozie opryszczki (HSV) pytasz: czy to grozi poronieniem? Badania łączą HSV z poronieniem, ale największe ryzyko aktywnej opryszczki w ciąży to zakażenie dziecka przy porodzie.

Co to jest opryszczka?

HSV (Herpes Simplex Virus) – wirus powodujący otrzewiny i pęcherzyki wokół ust lub w okolicy genitalnej. Dwa typy: HSV-1 (dawniej: opryszczka ustna) i HSV-2 (dawniej: genitalna). Obecnie wiadomo, że oba typy powodują obie formy.

Bardzo powszechna: ~67% ludzi <50 r.ż. ma HSV-1 ustny, ~11% 15–49 r.ż. ma HSV genitalne (często bezobjawowe). Większość nie wie, że jest zarażona. HSV nie da się wyleczyć, ale kontrolować (może chować się w stan spoczynku).

HSV a ryzyko poronienia

Mimo powszechności, lekarze nie uważają HSV za przyczynę większości poronień.

Niektóre badania: kobiety z nidiagnozowanymi powtarzającymi się poronieniami częściej mają niewykryte HSV niż kobiety bez poronień. Ale nie wiadomo, czy wirus powoduje poronienia. Większość zarażonych nie ma powtarzających się poronień – potrzeba więcej badań.

Kilka prac sugeruje: wirus może przenikać płacenta → uszkodzenie płacenta → późna utrata ciąży. Dlaczego u większości kobiet to nie dzieje się – nieznane.

Zakażenie matka–dziecko

Największe ryzyko: aktywna opryszczka genitalna w ciąży → zakażenie dziecka przy porodzie → poważne powikłania lub śmierć.

Lekarze mogą zalecić cesarskie cięcie przy aktywnej chorobie blisko porodu i leki przeciwwirusowe (Zovirax/acyclowir) kobietom z historią opryszczki genitalnej – by zapobiec nawotowi pod koniec ciąży. Lek bezpieczny dla płodu.

Ryzyko zakażenia dziecka przy porodzie jest wiele większe, jeśli kobieta zaraziła się prvi raz w III trimeestrze, niż jeśli miała HSV wcześniej.

Bezpieczny seks w ciąży! <1% kobiet z HSV nabytym przed ciążą lub w I połowie ciąży, bezobjawowych przy porodzie, przekaże wirus dziecku.

Kanisz objawy? Skonsultuj się z ginekologiem/położną. Sam historia choroby nie powinna zapobiec zdrowej ciąży, jeśli przestrzegasz zaleceń lekarza.