• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

Co to jest rozszerzenie i łyżeczkowanie (D&C)?

Rozszerzenie i łyżeczkowanie, zwykle nazywane D&C, to zabieg, podczas którego szyjka macicy jest rozszerzana, a wyściółka macicy zostaje chirurgicznie zeskrobana. Czasami robi się to po poronieniu w celu dalszej oceny macicy, jeśli wystąpi nieprawidłowe krwawienie z macicy.

W tym artykule opisano, dlaczego i jak to się robi, aby pomóc Ci przygotować się do zabiegu.

Dlaczego to się robi

D&C usuwa tkankę z wyściółki macicy. Może być stosowany do leczenia lub zapobiegania powikłaniom związanym z poronieniem lub do oceny innych problemów z krwawieniem z macicy, gdy ktoś nie jest w ciąży.

Oto kilka najczęstszych przyczyn poronienia:

• Diagnozuj i leczyć obfite krwawienie
• Usuń zainfekowaną tkankę, taką jak tkanka z choroby zapalnej miednicy
• Usuń nadmiar tkanki lub łożyska z poronienia

Procedurę można również wykorzystać do pobrania próbki do badania chromosomów płodu. Pary mogą wykorzystać te informacje, aby zrozumieć, czy ich dziecko ma jakieś nieprawidłowości genetyczne.

W niektórych przypadkach próbki tkanek są pobierane podczas procedury D&C w celu zdiagnozowania stanów, takich jak polipy macicy i rak macicy.

Jak się przygotować

Twój lekarz pomoże Ci przygotować się do zabiegu i dostarczy pisemne instrukcje dotyczące przypomnienia.

Przed zabiegiem Twój lekarz przejrzy Twoją historię medyczną, da Ci czas na zadawanie pytań i przejrzy dokumenty dotyczące zgody.

Poinformuj swojego dostawcę opieki zdrowotnej, jeśli:

• Masz zaburzenia krwawienia lub przyjmujesz leki rozrzedzające krew
• Masz alergię na leki, znieczulenie lub lateks

Zabieg można wykonać w szpitalu, klinice lub gabinecie lekarskim. W zależności od rodzaju zastosowanego znieczulenia może być konieczne poszczenie przez około 12 godzin przed zabiegiem.

Możesz otrzymać:

• Znieczulenie ogólne (co oznacza, że ​​nie obudzisz się podczas zabiegu)
• Znieczulenie miejscowe (co oznacza, że ​​nie będziesz spać, ale nie poczujesz zabiegu)

Twój lekarz może zalecić rozpoczęcie rozszerzania szyjki macicy od kilku godzin do nawet jednego dnia przed zabiegiem w oparciu o twoje potrzeby medyczne. Rozpoczęcie procesu rozszerzania przed zabiegiem daje czas na otwarcie szyjki macicy wolniej niż w przypadku standardowego rozszerzenia.

Prawdopodobnie zostaniesz poproszony o opróżnienie pęcherza przed rozpoczęciem procedury.

Co się dzieje podczas procedury

Na początku procedury otrzymasz rodzaj znieczulenia, który omówiłeś z lekarzem. W żadnej formie znieczulenia nie będziesz w stanie odczuwać bólu ani dyskomfortu podczas procedury D&C.

Etapy D&C

1. Będziesz leżeć na stole do badań ze stopami wspartymi w strzemionach, tak jak podczas badania miednicy lub badania cytologicznego.
2. Twój pracownik służby zdrowia umieszcza w pochwie wziernik, aby mógł zobaczyć szyjkę macicy.
3. Aby pomóc w rozszerzeniu szyjki macicy, lekarz mógł podać Ci leki lub wstawić cienki pręcik, a następnie grubszy. Będą kontynuować ten proces z grubszymi pręcikami, dopóki szyjka macicy nie zostanie wystarczająco otwarta do zabiegu.
4. Twój lekarz usunie pręty rozszerzające i włoży narzędzie w kształcie łyżki z ostrymi krawędziami, aby usunąć tkankę macicy. Twój lekarz może również użyć urządzenia ssącego do usunięcia tkanki.
5. Pobrana tkanka jest zwykle wysyłana do laboratorium w celu przetestowania.

Po zabiegu

Po zakończeniu pozostaniesz w tym samym pokoju lub zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej, aby odpocząć. Ilość czasu, zanim będziesz mógł wyjść po zabiegu, będzie zależeć od rodzaju podanego znieczulenia.

W znieczuleniu ogólnym będziesz mieć więcej czasu na przebudzenie. Twoje ciśnienie krwi, tętno i oddychanie będą ściśle monitorowane. Kiedy jesteś czujny, możesz zostać wypisany do domu. Zaplanuj, aby ktoś odwiózł Cię do domu na wypadek senności po lekach.

Jeśli podano Ci znieczulenie miejscowe, prawdopodobnie będziesz w stanie wyjść szybciej niż przy znieczuleniu ogólnym.

Po zabiegu możesz założyć podpaskę higieniczną, na wypadek pojawienia się plam lub krwawienia.

Twój lekarz może zalecić kilka dni unikania:

• Uciążliwa aktywność
• Douching
• Tampony
• Stosunek seksualny

Odzyskiwanie

Przez kilka dni po D&C możesz odczuwać zmęczenie, lekkie krwawienie i lekkie skurcze. Twój lekarz może zalecić lek przeciwbólowy na wypadek skurczów.

Krwawienie

Krwawienie po zabiegu D&C jest powszechne i możesz chcieć nosić podpaskę przez kilka dni. Nie zaleca się używania tamponu, ponieważ może to zwiększyć ryzyko infekcji.

Jeśli masz miesiączki, czas cyklu prawdopodobnie zmieni się z powodu procedury. Może rozpocząć się wcześniej lub później niż oczekiwano.

Prawdopodobnie będziesz w stanie wznowić normalne codzienne czynności w ciągu kilku dni po procedurze D&C, ale postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza w przypadku jakichkolwiek ograniczeń.

Twój lekarz prawdopodobnie zaplanuje wizytę kontrolną w celu sprawdzenia i przeglądu wyników badań tkanek, jeśli miałeś procedurę diagnozy.

Komplikacje

D&C jest uważany za procedurę niskiego ryzyka, a powikłania są rzadkie. Jednak przy każdej procedurze mogą wystąpić pewne komplikacje, takie jak:

• Reakcja na znieczulenie
• Infekcja
• Perforacja lub uszkodzenie macicy lub szyjki macicy
• Rozwój tkanki bliznowatej na ścianie macicy
• Uszkodzenie naczynia krwionośnego

Powikłania są rzadkie, ale jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów po D&C, skontaktuj się z lekarzem:

• Gorączka
• Skurcze trwające dłużej niż 48 godzin
• Nasilający się ból
• Nieprzyjemnie pachnący wydzielina
• silne krwawienie

Podsumowanie

Rozszerzenie i łyżeczkowanie, zwykle nazywane D&C, to zabieg, podczas którego szyjka macicy zostaje poszerzona, a wyściółka macicy usunięta. Ryzyko powikłań jest niskie.

Słowo od Verywell

Procedura D&C jest powszechna. Jeśli po zabiegu wystąpią silne skurcze, obfite krwawienie lub gorączka, nie wahaj się skontaktować się z lekarzem.

Większość kobiet powraca do miesiączki w ciągu czterech do sześciu tygodni po zabiegu. Jeśli zrobiono to w celu wyleczenia poronienia, omów ze swoim lekarzem najlepszy czas, aby spróbować ponownie, jeśli zdecydujesz się.