Czym jest rozszerzanie i szorowanie macicy (D&C)?

Rozszerzanie i szorowanie macicy, zwane D&C, to zabieg, w którym rozszerza się szyjkę macicy i chirurgicznie zeszorowuje jej wyłożenie. Czasem robi się to po poronieniu, by dalej ocenić macicę przy nieprawidłowym krwawieniu z macicy.

Ten artykuł wyjaśnia, dlaczego i jak to się robi, byś mogła się przygotować.

Czym jest rozszerzanie i szorowanie macicy (D&C)?

Dlaczego to się robi

D&C usuwa tkankę z wyłożenia macicy. Może służyć leczeniu lub zapobieganiu powikłaniom po poronieniu lub ocenie innych problemów z krwawieniem z macicy u osób nie w ciąży.

Najczęstsze powody po poronieniu:

  • Diagnoza i leczenie silnego krwawienia
  • Usunięcie zainfekowanej tkanki, np. z zapalenia miednicy
  • Usunięcie nadmiarowej tkanki lub zaroślaka po poronieniu

Zabieg może też służyć pobraniu próbki do badania chromosomów płodu. Pary mogą dzięki temu zrozumieć, czy dziecko miało wady genetyczne.

W niektórych przypadkach pobiera się próbki podczas D&C do diagnostyki stanów jak polipy macicy i rak macicy.

Jak się przygotować

Lekarz pomoże Ci się przygotować i da pisemne instrukcje.

Przed zabiegiem lekarz przeanalizuje Twoją historię chorób, da czas na pytania i omówi zgody.

Poinformuj lekarza, jeśli:

  • Masz chorobę krzepnięcia lub przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe
  • Masz znaną alergię na leki, znieczulanie lub lateks

Zabieg można wykonać w szpitalu, klinice lub gabinecie. W zależności od rodzaju znieczulenia, możesz musić nie jeść ani pić ok. 12 godzin przed zabiegiem.

Możesz dostać:

  • Znieczulenie ogólne (nie będziesz przytomna)
  • Znieczulenie miejscowe (będziesz przytomna, ale nie poczujesz zabiegu)

Lekarz może zalecić rozpoczęcie rozszerzania szyjki od kilku godzin do dnia przed zabiegiem, w zależności od potrzeb medycznych. Wcześniejsze rozpoczęcie daje szyjce czas na wolniejsze otwarcie.

Prawdopodobnie zostaniesz poproszona o opróżnienie pęcherza przed zabiegiem.

Co dzieje się podczas zabiegu

Na początku dostaniesz uzgodnione znieczulenie. Z oboma formami nie poczujesz bólu ani dyskomfortu.

Kroki D&C

  1. Położysz się na stole ginekologicznym z nogami w podporach, jak przy badaniu ginekologicznym lub cytologii.
  2. Lekarz wkłada speculum do pochwy, by widzieć szyjkę macicy.
  3. Aby rozszerzyć szyjkę, lekarz może dać lek lub wstawić cienką rurkę, potem grubszą. Kontynuuje z coraz grubszymi, aż szyjka otworzy się dość.
  4. Lekarz usuwa rurki rozszerzające i wkłada łyżeczkowy narzędzie z ostrymi krawędziami, by usunąć tkankę maciczną. Może też użyć urządzenia do podsączania.
  5. Zebrana tkanka zazwyczaj idzie do laboratorium na badania.

Po zabiegu

Po zakończeniu zostajesz w tym samym pokoju lub idziesz do izby przebudowania. Czas do wyjścia zależy od rodzaju znieczulenia.

Po znieczuleniu ogólnym dostajesz więcej czasu na przebudzenie. Ciśnienie, tętno i oddech są monitorowane. Gdy jesteś przytomna, możesz iść do domu. Zaplanuj, by ktoś Cię zawiózł, bo możesz być senna po lekach.

Przy znieczuleniu miejscowym możesz wyjść szybciej.

Warto założyć podpaskę higieniczną po zabiegu, bo może być spotting lub krwawienie.

Lekarz może zalecić przez kilka dni unikanie:

  • Nachwytnej aktywności fizycznej
  • Płukania pochwy
  • Tamponów
  • Stosunków płciowych

Rekonwalescencja

Przez kilka dni po D&C możesz czuć zmęczenie, lekkie krwawienie i łagodne krzyże. Lekarz może polecić lek przeciwbólowy na krzyże.

Krwawienie

Krwawienie po D&C jest powszechne, warto założyć podpaskę na kilka dni. Nie zaleca się tamponów – mogą zwiększyć ryzyko zakażenia.

Jeśli masz miesiączki, termin Twojego cyklu prawdopodobnie się zmieni przez zabieg. Może zacząć się wcześniej lub później niż zwykle.

Prawdopodobnie wrócisz do normalnych zajęć w ciągu kilku dni, ale trzymaj się zaleceń lekarza co do ograniczeń.

Lekarz prawdopodobnie umówi wizytę kontrolną na sprawdzenie i omówienie wyników badań tkanki, jeśli zabieg był diagnostyczny.

Powikłania

D&C uważane jest za zabieg niskiego ryzyka, powikłania są rzadkie. Jednak jak przy każdym zabiegu, mogą wystąpić:

  • Reakcja na znieczulenie
  • Zakażenie
  • Przecięcie lub uszkodzenie macicy lub szyjki
  • Powstawanie tkanki bliznowatej na ścianie macicy
  • Uszkodzenie naczynia krwionośnego

Powikłania są rzadkie, ale jeśli po D&C wystąpią te objawy, skontaktuj się z lekarzem:

  • Gorączka
  • Krzyże trwające dłużej niż 48 godzin
  • Pogarszający się ból
  • Nieprzyjemny pachnący wycid
  • Silne krwawienie

Podsumowanie

Rozszerzanie i szorowanie macicy (D&C) to zabieg rozszerzania szyjki i usuwania wyłożenia macicy. Ryzyko powikłań jest niskie.

Słowo od Verywell

Zabieg D&C jest powszechny. Jeśli po nim odczujesz silne krzyże, mocne krwawienie lub gorączkę, nie wahaj się skontaktować z lekarzem.

Większość kobiet wraca do regularnych miesiączek w ciągu 4–6 tygodni po zabiegu. Jeśli robiono to po poronieniu, porozmawiaj z lekarzem o najlepszym czasie na kolejną próbę, jeśli chcesz.

Previous:

Next: