Co to jest zespół znikającego bliźniaka?
Zespół zanikającego bliźniaka to spontaniczna utrata lub poronienie jednego rozwijającego się dziecka we wczesnym okresie ciąży mnogiej, zwykle skutkujące normalną ciążą pojedynczą. Można to również nazwać zespołem znikającego bliźniaka.
Wczesne USG może wykryć dwa woreczki ciążowe, ale później można wykryć tylko jedno bicie serca płodu, a drugi zniknął. Lub, w kolejnym USG, jedno normalnie rozwijające się dziecko jest obecne obok zarażonej komórki jajowej.
Czasami termin „znikający bliźniak” jest używany dla każdej ciąży, w której jedno dziecko w ciąży mnogiej ginie, a drugie przeżywa, nawet jeśli bliźniak nie zniknął. Zwykle termin ten jest zwykle zarezerwowany dla bliźniaka, który znika w pierwszym trymestrze. Oto, co musisz wiedzieć o znikającym zespole bliźniąt.
Statystyki
Badania sugerują, że zanikający zespół bliźniaczy występuje przed 12. tygodniem ciąży w około 36% ciąż z dwoma ciążami i w ponad 50% ciąż z trzema lub więcej ciążami. Naukowcy podejrzewają jednak, że zanikający zespół bliźniąt może być jeszcze częstszy, ponieważ często może wystąpić bez wykrycia.
W przypadku ciąż mnogich trwających dłużej niż 20 tygodni naukowcy szacują, że śmierć płodu będzie miała wpływ na około 2,6% ciąż bliźniaczych i 4,3% ciąż trojaczych. Jednak na ogół nie są one uważane za znikające ciąże bliźniacze.
Objawy
W niektórych przypadkach utracie bliźniaka mogą towarzyszyć objawy poronienia, takie jak krwawienie i plamienie z pochwy. Inne objawy mogą obejmować skurcze macicy lub ból miednicy. Objawy te mogą wystąpić w pierwszym trymestrze ciąży i mogą pozostać niezauważone przez rodzica.
Jeśli mierzone są poziomy hCG, mogą one wykazywać wolniejszy wzrost niż można by się spodziewać w normalnie rozwijającej się ciąży bliźniaczej. Niskie poziomy hCG w zespole zanikającego bliźniaka są zwykle obecne od pierwszych dni implantacji, co może uspokajać rodzica, że fakt zniknięcia bliźniaka nie ma nic wspólnego z czymś, co zrobili lub czego nie zrobili.
W bardzo wczesnych przypadkach kobieta może nigdy nie wiedzieć, że stan się pojawił. Fakt ten jest szczególnie prawdziwy, jeśli bliźniak zniknął przed pierwszym USG.
Przyczyny
Jeśli straciłeś jedno ze swoich dzieci podczas ciąży mnogiej, nie ma powodu, by sądzić, że stało się to z powodu czegoś, co zrobiłeś lub czego nie zrobiłeś Ty lub ktokolwiek inny. Niektóre przypadki zespołu zanikających bliźniąt występują z powodu nieprawidłowości chromosomalnych u utraconego dziecka, ale w innych przypadkach naukowcy nie w pełni rozumieją, dlaczego jedno bliźniak zaginęło.
Wydaje się, że w ostatnich latach obserwuje się znaczny wzrost liczby zanikających bliźniąt. Ponieważ wiele znikających bliźniąt nigdy nie zostałoby wykrytych bez wczesnego badania ultrasonograficznego, postęp technologiczny może być jedną z przyczyn tego wzrostu. Ponadto coraz powszechniejsze stają się zabiegi niepłodności, które często zwiększają prawdopodobieństwo mnożenia. Może to być również czynnikiem.
Chociaż przez większość czasu nie jest znana przyczyna zanikania zespołu bliźniaczego, istnieją inne czynniki, które mogą być związane z utratą zarodka. Należą do nich:
- Mając zaawansowany wiek matki (zwykle ponad 30 lat)
- Wyświetlanie nieprawidłowości chromosomalnych (u zmarłego bliźniaka)
- Korzystanie z technik wspomaganego rozrodu (ART)
- Małe łożysko lub inne anatomiczne nieprawidłowości łożyska
- Zawiera czynniki genetyczne i teratogenne
Diagnoza zespołu zanikających bliźniąt
Zespół zanikającego bliźniaka jest zwykle diagnozowany za pomocą ultradźwięków. Jeśli wczesne USG wykaże ciążę bliźniaczą, ale rodzic doświadcza objawów poronienia lub niższych niż oczekiwano poziomów hCG lub tylko jedno bicie serca można wykryć za pomocą Dopplera, lekarz może podejrzewać zanikanie zespołu bliźniaczego.
Kontrolne USG może określić, czy jedno z bliźniąt zostało utracone. Ponadto badanie łożyska po porodzie również dostarcza przydatnych informacji.
Leczenie
Ogólnie rzecz biorąc, a zwłaszcza gdy zespół zanikającego bliźniaka występuje w pierwszym trymestrze, nie jest konieczne leczenie matki ani pozostałego płodu. Jeśli bliźniak umrze później w ciąży, istnieje ryzyko porodu przedwczesnego, infekcji lub krwotoku. W takich przypadkach świadczeniodawcy zalecą leczenie odpowiednie dla tych schorzeń.
Chociaż istnieje pewna debata na ten temat, istnieją dowody na to, że po zniknięciu bliźniaczki może wystąpić większe ryzyko problemów z ciążą. W kilku badaniach porównywano dzieci, które miały znikającego bliźniaka, w porównaniu z dziećmi poczętymi bez bliźniaka lub zdrowymi bliźniakami.
Odnotowano kilka wyników, ale ogólnie ryzyko wad wrodzonych i powikłań wydaje się być wyższe u niemowląt, które miały znikającego bliźniaka. Wydaje się, że wzrost ryzyka jest najczęstszy w przypadku utraty bliźniaczki między 6 a 8 tygodniem ciąży.
Komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Cukrzyca ciążowa
- Większe ryzyko wad wrodzonych, takich jak porażenie mózgowe
- Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR), stan, w którym dziecko nie rośnie tak dobrze, jak powinno podczas ciąży
- Bardzo niska waga urodzeniowa
- Niskie wyniki Apgar
- Śmiertelność okołoporodowa (zgon niemowląt)
Z tych powodów Twój lekarz może chcieć uważniej obserwować ciążę, jeśli masz znikającą bliźniaczkę. Jednak ważne jest, aby pamiętać, że w większości przypadków zanikającego zespołu bliźniąt nie ma to negatywnego wpływu na dziecko, które przeżyło.
Jeśli bliźniak nie znika
Najczęściej znikający bliźniak zostaje wchłonięty przez ciało rodzica, tak że w momencie porodu nie ma śladu bliźniaka. Czasami, jeśli bliźniak znika między 15 a 20 tygodniem ciąży, pozostaje papirusowy płód.
To jest cienka jak papier pozostałość płodu. Niezbyt często u ocalałego bliźniaka może wystąpić guz potworniaka, w którym znajdują się pozostałości tkanki płodowej, takie jak włosy lub zęby (nie jest to niebezpieczne dla dziecka).
Radzenie sobie
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zespół zanikającego bliźniaka, prawdopodobnie masz wiele mieszanych emocji. To normalne, że opłakujesz utracone dziecko, a jednocześnie odczuwasz ulgę, że Twoje drugie dziecko przeżyło.
Nie powinieneś czuć, że musisz wybierać między swoimi emocjami. Nie hańbisz żadnego z dzieci, jeśli przechodzisz przez normalny proces żałoby, jednocześnie niecierpliwie oczekując swojego zdrowego dziecka.
Jeśli zmagasz się z utratą partnera, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub specjalistą od zdrowia psychicznego. Mogą udzielić wskazówek, jak najlepiej radzić sobie z utratą i nadal akceptować ciążę.
Słowo od Verywell
Jeśli powiedziano ci, że doświadczyłeś zanikającego syndromu bliźniaczego, poradzenie sobie z tą wiadomością może być wyzwaniem – nawet jeśli pozostałe dziecko jest całkowicie zdrowe. Zapewniamy jednak, że nic, co zrobiłeś lub czego nie zrobiłeś, nie spowodowało zniknięcia ko-bliźniaka. W większości przypadków przyczyna utraty jest nieznana.
Jeśli zmagasz się z niepokojem związanym z ciążą lub zdrowiem współbliźniaka, którego nadal nosisz, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą pomóc złagodzić obawy dotyczące zdrowia dziecka i ciąży.
-
Myślisz, że całoroczna szkoła może być odpowiednia dla Twojego dziecka, ale nie wiesz, czy przegapi letnie wakacje? Zanim podejmiesz decyzję między szkołą całoroczną a szkołą tradycyjną, przyjrzyj się, jak wygląda ten system szkolny oraz zalety i wad -
Hydrops fetalis, znany również jako obrzęk płodu, jest rzadkim stanem, który jest markerem innych powikłań płodowych. Jest to poważny i potencjalnie zagrażający życiu stan, obejmujący ciężki obrzęk płodu lub noworodka oraz nieprawidłową ilość płynu w -
Zakupy W idealnym świecie... W końcu jesteś gotowa na tę nową parę dżinsów nieciążowych – och, szczęśliwy dzień! – więc po prostu odwiedzisz garderobę, podczas gdy dziecko śpi spokojnie w swoim wózku. Rzeczywistość Polowanie na okazje z niemowlaki
