Zniknący bliźniak (Vanishing Twin Syndrome): przyczyny, objawy, diagnoza, powikłania, radzenie sobie
Zespół znikającego bliźniaka to spontaniczna utrata, lub poronienie, jednego rozwijającego się dziecka na wczesnym etapie ciąży wielopłodowej, zazwyczaj wynikającej w prawidłowej ciąży jednoziarnowej. Może też nazywać się znikającym bliźniakiem.
Wczesne USG może wykryć dwa worki płodowe, ale później wykrywalne jest tylko jedno uderzenie serca, a drugi worek zniknął. Lub, w kolejnym USG, obecne jest jedno prawidłowo rozwijające się dziecko obok zatartego jaja.
Czasami termin „znikający bliźniak” jest używany dla każdej ciąży, w której jedno dziecko w ciąży wielopłodowej ginie, podczas gdy drugie przeżywa, nawet jeśli bliźniak nie zniknął technicznie. Zazwyczaj termin ten rezerwuje się dla bliźniaka, który znika w I trymestrze. Oto co musisz wiedzieć o zespole znikającego bliźniaka.
Statystyka
Badania sugerują, że zespół znikającego bliźniaka występuje przed 12. tygodniem ciąży w około 36% ciąż z dwoma zapłodnieniami, i w więcej niż 50% ciąż z trzema lub więcej zapłodnieniami. Badacze podejrzewają jednak, że zespół znikającego bliźniaka może być jeszcze częstszy, bo może często występować bez wykrycia.
W ciążach wielopłodowych, które kontynuowały się po 20. tygodniu, badacze szacują, że około 2,6% ciąż bliźniaczych i 4,3% ciąż trojga zostaże dotkniętych zgadem płodu. Te jednak generalnie nie są uważane za ciążę z znikającym bliźniakiem.
Objawy
W niektórych przypadkach utrata bliźniaka może towarzyszyć objawom poronienia, takim jak krwawienia z pochwy i spotting. Inne objawy mogą obejmować skurcze macicy lub ból miednicy. Te objawy mogą wystąpić w I trymestrze ciąży i mogą pozostać niezauważone przez rodzica.
Jeśli poziomy hCG są mierzone, mogą pokazać wolniejszy wzrost niż oczekiwano w prawidłowo rozwijającej się ciąży bliźniaczej. Niskie poziomy hCG w zespole znikającego bliźniaka zazwyczaj występują od pierwszych dni zagnieżdżenia, co może uspokoić rodzica, że fakt zniknięcia bliźniaka nie miał nic wspólnego z tym, co zrobił lub nie zrobił.
W bardzo wczesnych przypadkach kobieta nigdy nie może dowiedzieć się, że ten stan wystąpił. Ten fakt jest szczególnie prawdziwy, jeśli bliźniak zniknął przed pierwszym USG.
Przyczyny
Jeśli straciłaś jedno z dzieci w ciąży wielopłodowej, nie ma powodu, by wierzyć, że dzieje się to przez coś, co Ty lub kto inny zrobił lub nie zrobił. Niektóre przypadki zespołu znikającego bliźniaka zachodzą z powodu wad chromosomowych w utraconym dziecku, ale w innych przypadkach badacze nie w pełni rozumieją, dlaczego jeden bliźniak ginie.
Występuje wyraźny wzrost zespołu znikającego bliźniaka w ostatnich latach. Ponieważ wiele znikających bliźniaków nigdy nie zostałoby wykryte bez wczesnego USG, postęp technologii może być częścią powodu wzrostu. Ponadto, leczenie niepłodności staje się powszechniejsze i często zwiększa szansę na wielopłodowość. To może też być czynnikiem.
Choć większość czasu nie ma znanej przyczyny zespołu znikającego bliźniaka, istnieją inne czynniki, które mogą być związane z utratą zarodka. Obejmują one:
- Zaawansowany wiek matczyny (zazwyczaj powyżej 30 lat)
- Wady chromosomowe (w zmarłym bliźniaku)
- Stosowanie technik reprodukcji wspomaganej (ART)
- Mała płacenta lub inne anomalię anatomiczne płacenty
- Czynniki genetyczne i teratogenne
Diagnoza zespołu znikającego bliźniaka
Zespół znikającego bliźniaka jest zazwyczaj diagnozowany przez USG. Jeśli wczesne USG pokazuje ciążę bliźniaczą, ale rodzic doświadcza objawów poronienia lub niższe niż oczekiwano poziomy hCG, lub tylko jedno uderzenie serca może zostać wykryte przez Doppler, dostawca opieki zdrowotnej może podejrzewać zespół znikającego bliźniaka.
Kolejne USG może ustalić, czy jeden bliźniak został utracony. Dodatkowo, badanie płacenty po porodzie dostarcza użytecznych informacji.
Leczenie
Ogólnie, a zwłaszcza gdy zespół znikającego bliźniaka występuje w I trymestrze, żadne leczenie nie jest konieczne dla matki ani pozostałego płodu. Jeśli bliźniak umiera później w ciąży, istnieje ryzyko przedterminowego porodu, infekcji lub krwawienia. W tych przypadkach dostawcy opieki zdrowotnej przepiszą leczenie odpowiednie dla tych stanów.
Choć istnieje pewna debata wokół tego, są dowody na to, że może być większe ryzyko problemów w ciąży po zniknięciu bliźniaka. Kilka badań przyjrzało się teraz dzieciom, które miały znikającego bliźniaka, w porównaniu do dzieci, które zostały zapłodnione bez bliźniaka lub miały zdrowego bliźniaka.
Zauważono kilka wyników, ale ogólnie ryzyko wad wrodzonych i powikłań wydaje się wyższe u dzieci, które miały znikającego bliźniaka. Wzrost ryzyka wydaje się najczęstszy przy utracie współbliźniaka między 6. a 8. tygodniem ciąży.
Powikłania
Powikłania mogą obejmować:
- Cukrzycę ciążową
- Wyższe ryzyko wad wrodzonych, takich jak porażenie mózgowe
- Wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu (IUGR), stan, w którym dziecko nie rośnie tak dobrze, jak powinno w ciąży
- Bardzo niską wagę urodzeniową
- Niskie wyniki w skali Apgar
- Śmiertelność perinatalną (zgon niemowlęcia)
Z tych powodów Twój dostawca opieki zdrowotnej może chcieć trzymać bliższy nadzór nad Twoją ciążą, jeśli miałaś znikającego bliźniaka. Ważne jest jednak, by pamiętać, że w większości przypadków zespołu znikającego bliźniaka, przeżywające dziecko nie jest negatywnie dotknięte.
Jeśli bliźniak nie znika
Najczęściej znikający bliźniak jest wchłaniany przez ciało rodzica, tak że nie ma dowodu na bliźniaka w momencie porodu. Czasami, jeśli bliźniak znika między 15. a 20. tygodniem ciąży, pozostaje fetus papyraceus.
To papierowato cienki resztek płodu. Rzadko, guzek teratomatopodobny, w którym są pewne resztki tkanki płodowej, takie jak włosy lub zęby, może wystąpić u przeżywającego bliźniaka (to nie jest niebezpieczne dla dziecka).
Radzenie sobie
Jeśli zostałaś zdiagnozowana z zespołem znikającego bliźniaka, prawdopodobnie masz wiele zmieszanych emocji. Normalne jest żałować utracone dziecko, jednocześnie czując ulgę, że drugie dziecko przeżyło.
Nie powinnaś czuć, że musisz wybierać między swoimi emocjami. Nie dishonorujesz żadne z dzieci, jeśli przechodzisz normalny proces żałoby, wciąż chętnie oczekując zdrowego dziecka.
Jeśli masz trudności z radzeniem sobie z utratą współbliźniaka, porozmawiaj z dostawcą opieki zdrowotnej lub z psychologiem. Mogą one zaoferować wskazówki, jak najlepiej radzić sobie z utratą i wciąż objmować ciążę.
Słowo od Verywell
Jeśli powiedziano Ci, że doświadczyłaś zespołu znikającego bliźniaka, może to być wyzwanie do poradzenia sobie z tą wiadomością – nawet gdy pozostałe dziecko jest w pełni zdrowe. Ale bądź spokojna, nie ma nic, co zrobiłaś lub nie zrobiłaś, co spowodowało zniknięcie współbliźniaka. Większość czasu przyczyna utraty jest nieznana.
Jeśli zmagasz się z lękiem nad swoją ciążą lub zdrowiem współbliźniaka, który wciąż nosisz, porozmawiaj z dostawcą opieki zdrowotnej. Mogą one uspokoić Twoje niepokojenie o zdrowiu dziecka i ciąży.
-
Jeśli macie na rękach niemalone dzieci, gry ruchowe mogą pomóc im wyładować energię i dostarczyć rozrywki, której szukają. Aktywności i gry ruchowe nie są tylko zabawą; pomagają też w rozwoju ich umiejętności motorycznych. „Zabawa to najlepszy sposó -
Biorąc pod uwagę, jak stresujące może być trening do toalety dla rodziców i dzieci, ostatnią rzeczą, której któregoś ze stron potrzebuje, jest dyskryminacja ze strony żłobka lub przedszkola odmawiającego przyjęcia dziecka, które nie jest jeszcze wytr -
Święta to czas, by rodzina zebrała się wspólnie, by świętować tradycję i poznać powód sezonu. Choć Boże Narodzenie i Chanuka dominują w amerykańskiej kulturze, grudzień to miesiąc z kilkoma innymi świętami. Uczenie dzieci, jak różne kultury i religie
