Raport Verywell: Dostęp do aborcji w USA – ranking stanów

Kluczowe wnioski

  • Analiza Verywell: 39% kobiet w wieku reprodukcyjnym w USA żyje w powiatach bez dostawcy aborcji.
  • Najgorsze stany: Virginia Zachodnia, Missouri, Wyoming.
  • Najlepsze stany (i dzielnice): Waszyngton D.C., Maine, Kalifornia.

Zmiany dojrzewające od dekad są na granicy odwrócenia dostępu Amerykanek do aborcji. W tym miesiącu Teksas rozeszła się w mediach, gdy uchwaliła ustawę zakazującą aborcji po 6. tygodniu.

Od wejścia w życie ustawy (Texas Heartbeat Act) kliniki muszą odsyłać pacjentki szukające aborcji po 6. tygodniu.

Ale w wielu stanach landeswide kobiety już od dawna zmagają się z rosnącymi restrykcjami i małą liczbą dostawców.

Verywell Health zebrało dane o prawach aborcyjnych i dostawcach w 50 stanach. Dane pokazują obecną liczbę dostawców w każdym stanie i powiecie, a także restrykcje ograniczające dostęp.

Analiza pokazuje, że duża część kobiet w wieku reprodukcyjnym w USA żyje w regionach bez dostępu do dostawców aborcji. 39% kobiet w USA w wieku 15–44 lat żyje w powiatach bez dostawcy.

Dane dotyczą kobiet 15–44 lat, ale nie reprezentują wszystkich osób potrzebujących aborcji.

3 najgorsze stany pod kątem dostępu do aborcji

Aby określić trzy gorsze stany, patrzyliśmy na % kobiet w wieku reprodukcyjnym w danym stanie żyjących w powiatach bez dostawcy.

Trzy najgorsze stany:

  • Virginia Zachodnia
  • Missouri
  • Wyoming

Virginia Zachodnia

W Virginii Zachodniej jest JEDEN dostawca aborcji w całym stanie (55 powiatów). 90% kobiet w wieku reprodukcyjnym (290 741) żyje w powiatach bez dostawcy.

Stan narzucił wiele restrykcji:

  • Restrykcje przed zdolnością do życia poza macicą (viability)
  • Restrykcje dla nieletnich
  • Ograniczenia finansowania i ubezpieczenia pokrywającego aborcję
  • Wymóg poradnictwa dla wszystkich chcących aborcję

Co to jest viability (zdolność do życia poza macicą)?

Viability to moment, gdy płód może przetrwać poza macicą. Zazwyczaj między 24. a 28. tygodniem od ostatniej miesiączki.

Lekarze niebędący lekarzami mogą przepisywąć tabletki aborcyjne, ale wizyty muszą być osobiste (bez telemedycyny). Virginia Zachodnia ma 24-godzinny okres odczekiwania i zakaz aborcji po 21 tyg. 6 dni.

Jedyna klinika oferuje aborcję farmakologiczną do 11 tyg. i chirurgiczną do 16 tyg.

Missouri

Missouri podobnie: jeden dostawca w 115 powiatach. 1 100 168 kobiet 15–44 lat (94% populacji reprodukcyjnej stanu) żyje w powiatach bez dostawcy.

Restrykcje stanu:

  • Aborcja przy viability
  • Aborcje u nieletnich
  • Regulacje źródeł finansowania/ubezpieczenia na aborcję
  • Wymóg poradnictwa przed zabiegiem

Missouri ogranicza tabletki aborcyjne do recepty osobistej od lekarza (bez telemedycyny) i wymaga 72-godzinnego okresu odczekiwania.

Oba typy aborcji (farmakologiczna do 11 tyg., chirurgiczna do 21 tyg. 6 dni) dostępne w jedynej klinice w St. Louis.

Wyoming

Wyoming ma dwóch dostawców – obaj w Jackson. To zostawia 22 powiaty i 96% (103 800) kobiet w wieku reprodukcyjnym bez dostępu.

Prawo stanu:

  • Restrykcje aborcji od viability
  • Restrykcje dla nieletnich
  • Ograniczenia finansowania/ubezpieczenia na aborcję

Wyoming pozwala lekarzom przepisywać tabletki aborcyjne przez telemedycynę – pacjentka w jednym powiecie może skorzystać z wizyty u lekarza w innym. Technicznie aborcja dozwolona do viability, ale dwie kliniki w bazie Abortion Finder oferują TYLKO aborcję farmakologiczną (nie chirurgiczną) do 10 tyg.

Jak zbieraliśmy dane

Dane o dostawcach z bazy Abortion Finder (ANSIRH, National Abortion Federation, Planned Parenthood, Abortion Care Network, niezależne kliniki). Zespół Power to Decide weryfikuje miesięcznie.

Prawo aborcyjne ze zbioru Guttmacher Institute (stan na 1 wrz 2021). Dane ludnościowe z US Census ACS 2019 (najnowsze dostępne).

Zastrzeżenia:

  • Baza Abortion Finder zawiera dostawców osobistych i wirtualnych – niektórzy w danym stanie to tylko online.
  • Liczby ludności to szacunki 5-letnie z 2019 – mogły się zmienić.
  • Ranking po % populacji NIE uwzględnia restrykcji stanowych (np. S.B. 8).

Przypis szczególny: Teksas

46% kobiet w wieku reprodukcyjnym w Teksasie żyje w powiatach bez dostawcy. To średni wynik, ale nowa ustawa drastycznie ogranicza KTO i KEDY może zrobić aborcję.

Dostęp do aborcji w Teksasie stał się najbardziej restrykcyjny w USA 1 wrz 2021, gdy Sąd Najwyższy USA nie wstrzymał Senate Bill 8 (S.B. 8).

Nowa ustawa S.B. 8 zakazuje aborcję po 6. tygodniu – zanim wiele dowiedzie się o ciąży.

3 najlepsze stany pod kątem dostępu do aborcji

Według danych, top 3 stany/dzielnice (według % kobiet w wieku reprodukcyjnym w powiatach BEZ dostawcy):

  • Waszyngton D.C.
  • Maine
  • Kalifornia

Waszyngton D.C.

D.C. ma 7 dostawców w 1 powiecie. 0% z 186 335 kobiet 15–44 lat żyje w powiecie bez dostawcy.

Aborcja farmakologiczna przez telemedycynę dostępna. Brak limitów co do tygodnia ciąży, okresu odczekiwania, wymaganego poradnictwa.

Prawo D.C. ogranicza finansowanie i ubezpieczenie aborcji.

Maine

Maine na Wschodzie – nr 2. 22 dostawców w 15 powiatach. Tylko 1 powiat bez dostawcy.

99% z 232 114 kobiet 15–44 lat żyje w powiatach z dostawcą.

Recepta na tabletki aborcyjne przez telemedycynę – 3 kliniki telehealth. Brak okresu odczekiwania.

Ale prawo Maine ogranicza aborcję od viability, i tylko kilka klinik z bazy oferuje aborcję osobistą. Większość – tylko farmakologiczną do 11 tyg.

Kalifornia

Najludniejszy stan USA – nr 3. 163 dostawców w 36 powiatach. 22 z 58 powiatów bez dostawcy.

Ale te powiaty są rzadko zaludnione – % kobiet bez dostępu niskie. 8 061 728 kobiet 15–44 lat, tylko 247 849 (3%) w regionach bez dostawcy.

Prawo Kalifornii ogranicza aborcję przy viability, brak okresu odczekiwania. Tabletki aborcyjne przez telemedycynę – 4 kliniki.

Nawet te 3 stany zaostają za innymi krajami. Np. Holandia – jedna z najniższych stawek aborcyjnych globalnie – pozwala do 21 tyg. z 5-dniowym okresem odczekiwania, a aborcje pokrywa rząd/ubezpieczenie.

Zasoby pomagające w dostępie do aborcji

Jeśli mieszkasz w stanie z ograniczonym dostępem – masz opcje.

Możesz zamówić tabletki aborcyjne pocztą. Badania w pandemii potwierdziły: bezpieczne, skuteczne, telemedycyna redukuje ekspozycję na COVID-19. Ale 19 stanów zabrania lekarzom przepisywania tabletki przez telemedycynę.

Jeśli masz transport, urlop, pieniądze – możesz pojechać do innego stanu na aborcję, tabletki lub telewizytę.

Jeśli zasoby ograniczone – istnieje pomoc finansowa:

  • Darmowa linia National Abortion Federation: 1-800-772-9100 – info, zasoby, pomoc finansowa.
  • National Network of Abortion Funds – lokalne fundusze, odwiedź stronę.
  • The Plan C Guide to Getting Abortion Pills – opcje telemedycyny i pomysły na omijanie przepisów.
  • ReproLegal Helpline lub 844-868-2812 – darmowa, poufna porada prawna w sprawie międzynarodowych dostawców telemedycznych, ocena ryzyka.