Korzyści z karmienia piersią: Składniki mleka matczynego i ich wpływ na rozwój dziecka

Korzyści z karmienia piersią: Składniki mleka matczynego i ich wpływ na rozwój dziecka

Wzrost niemowląt karmionych piersią

Mleko ludzkie to naturalna, idealna dieta dla niemowląt. Gdy karmienie piersią przebiega prawidłowo, niemowlę spożywa odpowiednią ilość mleka, by zaspokoić wszystkie swoje potrzeby odżywcze przez około pierwsze sześć miesięcy życia. Niemowlęta karmione piersią rosną szybko w pierwszych tygodniach i miesiącach, przybierając na wadze co najmniej tak szybko, jak dzieci karteczkowane. Gdy mleko matki przyjdzie obficie, niemowlę powinno przybierać około 30 g dziennie, czyli 0,7–0,9 kg miesięcznie przez pierwsze trzy miesiące. Większość dzieci podwaja wagę urodzeniową w około 4,5 miesiąca. Ten gwałtowny wzrost stopniowo się spowalnia (gdyby tak nie było, wszyscy doroslibyśmy do rozmiarów słoni!). Trzykrotność wagi urodzeniowej osiąga się w około 1 rok, a czterokrotność w okolicach 2. roku życia. Po 3–4 miesiącach niemowlęta karmione piersią mogą przybierać na wadze wolniej niż te karteczkowane przez resztę pierwszego roku życia. Różnice we wzorach wzrostu mogą dawać fałszywe wrażenie, że starsze niemowlę karmione piersią rozwij się nieprawidłowo, podczas gdy jego wzrost jest w normie. Należy jednak podkreślić: zatrzymanie przyrostu wagi u niemowlęcia karmionego piersią w pierwszych 3–4 miesiącach nie powinno być traktowane jako normalne. Wczesne trudności z przyrostem wagi zazwyczaj wskazują na nierozwiązane problemy z karmieniem, których nie wolno ignorować.

Suplementacja witaminami i minerałami

Kiedyś lekarze rutynowo przepisywali witaminy i minerały niemowlętom karmionym piersią. Było to kosztownych, zazwyczaj zbędnych i podważało pewność matek, sugerując, że ich mleko jest niedoborne. Pamiętam swoje zdziwienie, dlaczego mój pierwszy syn Piotr potrzebował witamin i żelaza, skoro moje mleko miało być „idealnym odżywieniem”. „Jak dzieci w starożytności rosły bez suplementów?” – zastanawiałam się. Paradoksalnie, niemowlęta karteczkowane nie potrzebują dodatkowych witamin, bo mleczka modyfikowane są wzbogacone. Rodzice mogą błędnie odebrać komunikat, że mleko matki jest mniej wartościowe, jeśli suplementy dostaje tylko dziecko karmione piersią. Przejrzyjmy aktualne zalecenia dla zdrowych niemowląt karmionych piersią.

Witaminy wieloskładnikowe

Mleko dobrze odżywionej kobiety zawiera wystarczające ilości witamin. Jednak u kobiet słabo odżywionych z niedoborami witaminowymi mleko może być ubogie w witaminy. Przypadki niedoborów witaminowych i złego wzrostu u niemowląt łączono z restrykcyjną dietą wegańską matek nieprzyjmujących suplementów.

Mleko ludzkie ma mało witaminy D, ale organizm sam ją syntezuje w skórze pod wpływem słońca. Osoby ciemnoskóre potrzebują więcej nasłonecznienia. Niedobór witaminy D może powodować rumień kości (miękczenie kości, wygięte nogi, odkształcenia). Zarejestrowano przypadki rumienia u niemowląt wyłącznie piersiokarmianych – były to dzieci ciemnoskóre, prawie nieekspozycji na słońce. Aby wykluczyć ryzyko, niektórzy lekarze przepisują krople wielowitaminowe wszystkim niemowlętom piersiokarmianym, zamiast wybierać te narażone na niedobór słońca. Preparaty wielowitaminowe są tańsze i łatwiej dostępne niż sama witamina D.

Suplementy witaminowe i/lub mineralne mogą być konieczne u przedszczytów i dzieci ze specjalnymi potrzebami zdrowotnymi. Zazwyczaj zdrowe niemowlęta karmione piersią przez dobrze odżywione matki nie potrzebują suplementacji. Niektórzy lekarze jednak rutynowo przepisują krople wielowitaminowe „na wszelki wypadek”. Praktyka ta zazwyczaj nie szkodzi poza kosztami i trudnością w podawaniu. Niektóre matki zgłaszają, że ich dzieci reagują źle – odmawiają przyjmowania lub są po nim niecierpliwe. Jeśli tak jest u Twojego dziecka, zapytaj lekarza, czy istnieje realne wskazanie do suplementacji.

Żelazo

Żelazo jest kluczowe do produkcji czerwonych krwinek transportujących tlen. Jego niedobór w diecie prowadzi do anemii i zaburzeń rozwoju. Kiedyś stwierdzono, że mleko matki ma mało żelaza w porównaniu do mleczek wzbogaconych. Sugerowano, że mleko jest niedoborne i trzeba suplementować. Jednak anemia z niedoboru żelaza rzadko występuje u niemowląt piersiokarmianych. Udowodniono, że mała ilość żelaza w mleku ludzkim jest wyjątkowo dobrze wchłaniana. Eksperci przyznali, że naturalna ilość żelaza wystarcza małym niemowlętom. Po około 6 miesiącach wyłącznego karmienia zapasy żelaza się wyczerpują i potrzebne są dodatkowe źródła. Po wprowadzeniu stałych pokarmów, zazwyczaj kaszka ryżowa wzbogacona żelazem pokrywa zapotrzebowanie. Zdrowe niemowlęta piersiokarmiane zazwyczaj nie potrzebują kropli żelaza. Przedszczytów, dzieci z niskim poziomem krwinek i specyficznymi problemami zdrowotnymi można suplementować indywidualnie. Ważne: wszystkie preparaty z żelazem trzymaj z dala od dzieci! Przedawkowanie żelaza jest śmiertelnie niebezpieczne i odpowiada za liczbne zgony dzieci rocznie. Krople dla niemowląt, tabletki dla dzieci i preparaty dla dorosłych – wszystkie są silnie toksyczne w przedawkowaniu.

Fluor

Jednym z największych odkryć medycyny prewencyjnej było stwierdzenie, że naturalny fluor w wodzie pitnej drastycznie obniża ryzyk próchnicy. Dziś fluoryzuje się wiele ujęć wodociągowych. W rejonach z niedoborem fluoru zaleca się suplementację dzieciom, a dawniej zaczynano ją już w pierwszych miesiącach życia. Mleko matki zawiera mało fluoru, nawet gdy woda jest optymalnie fluoryzowana, dlatego często przepisywano go niemowlętom wyłącznie piersiokarmianym do 6. miesiąca. Oprócz fluoru z wody i suplementów, dzieci połkają pasty fluorowe podczas mycia zębów.

W ostatnich latach zaobserwowano wzrost liczby przypadków fluorozu zębowego (barwienia i pęknięcia ścielca z powodu nadmiaru fluoru, zwłaszcza w wieku przedszkolnym). Aby to zapobiec, Rada ds. Terapeutyki Stomatologicznej i Amerykanska Akademia Pediatrii zrewidowała zalecenia: niemowlęta, nawet wyłącznie piersiokarmiane, NIE powinny otrzymywać fluoru w pierwszych 6 miesiącach życia. Później dzieci w rejonach bez fluoryzowanej wody powinny brać fluór, ale w obniżonych dawkach do 6. roku życia. Krople przepisuje lekarz lub dentysta. Jeśli woda w Twojej okolicy jest odpowiednio fluoryzowana, dziecko NIE powinno brać fluoru nawet po 6. miesiącu.

Woda

Chciałabym poznać źródło popularnego mitu, że niemowlęta piersiokarmiane potrzebują dodatkowej wody. Ta wiara zaszkodziła więcej niż pomogła. Prawdopodobnie pochodzi z epoki, gdy noworodki przebywały w szpitalach wiele dni, matki były od nich oddzielone, karmienie było sztywno rozplanowane, a karmienie na żądanie niemal nie istniało. W takim środowisku mało dzieci dostawało wystarczająco płynów z samego mleka, dlatego dawano wodę po każdym karmieniu przed przyjściem mleka.

Faktem jest, że mleko ludzkie to ok. 87% wody. Niemowlę, które pije wystarczająco mleka na swoje potrzeby odżywcze, automatycznie dostaje odpowiednią ilość wody. Jeśli niemowlę pije za mało mleka, woda zapobiegnie odwodnieniu, ale nie zastąpi kalorii, tłuszczów, białek, witamin i minerałów. Takie dziecko potrzebuje więcej mleka – matczynego lub modyfikowanego, jeśli mleka matki za mało. Zdrowe, dobrze rosnące niemowlęta piersiokarmiane zazwyczaj nie potrzebują dodatkowej wody. Gdy Ty masz pragnienie w upalny dzień, karm częściej, by dostarczyć dziecku więcej płynów.

Previous:

Next: