• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Kvinner og spiseforstyrrelser

Kvinner og spiseforstyrrelser

Fedme og overvekt hos kvinner

Kvinner ser ut til å være særlig sårbare for vektøkning i tre nøkkelperioder i livet sin: ved begynnelsen av menstruasjonscyklusen, etter svangerskap, og etter menopausen. Kvinner som er fedme (med BMI over 30) eller overvektig (BMI 25–29,9) har økt risiko for galteblæresykdommer, respiratoriske sykdommer, gout, søvnapné, osteoartrose, og flere typer kreft. Overvekt og fedme er også knyttet til høyere risiko for hypertensjon, høyt kolesterol, og type 2 diabetes, som alle bidør til dødelighet hos kvinner. Videre er det å være fedme eller overvektig forbundet med dårlige svangerskapsutfall, abort, infertilitet, og polycystisk ovarsyndrom.

Faktum: Ifølge USAs generalkirurg øker overvekt og fedme hos både menn og kvinner. De nyeste estimatene er at 34 prosent av voksne i USA i alderen 20–74 år er overvektige, og i tillegg 27 prosent er fedme. Omtrent halvdelen av alle kvinner i alderen 20–74 år er overvektige eller fedme. Prosentandelen fedme kvinner blant afroamerikanere, urfolk, og meksikansk-amerikanere er enda høyere.

I tillegg til å øke risikoen for flere helseproblemer, byrder overvekt og fedme et stort psykologisk press på kvinner. Fedme kan lide av fordommer i samfunnet og ha redusert livskvalitet. Spiseforstyrrelser og oppfatninger av forandret kroppsbilde kan begynne tidlig i en kvinners liv og fortsette gjennom det meste av livet. Mange kvinner ender opp med å være misfornøyde med kroppene sine, ha lav selvfølelse, og gå gjennom perioder med slanking hele livet. Å føre en sunn livsstil som inkluderer sunn kost og mye fysisk aktivitet er essensielt for kvinner for å nå og opprettholde en sunn vekt.

Spiseforstyrrelser hos kvinner

Spiseforstyrrelser er komplekse og kroniske sykdommer som ofte feildiagnostiseres og er svært misforstått. Noen av de vanligste spiseforstyrrelsene inkluderer anoreksi nervosa, bulimi nervosa, og overeting. En annen type forstyrrelse som undersøkes er ekstrem treningsøvelser for å kontrollere vekt. Alle disse forstyrrelsene er på vei opp i USA og verden over.

Mange faktorer spiller en rolle i utviklingen av en spiseforstyrrelse, inkludert personlighet, selvfølelse, gener, miljø, og kroppskjemi.

Faktum: Kvinner utgjør mer enn 90 prosent av personene som har spiseforstyrrelser. Det anslås at i USA har minst 5 til 10 millioner kvinner og 1 million menn mellom 14 og 25 år en spiseforstyrrelse.

Spiseforstyrrelser bør tas på alvor. De krever hjelp fra en helsepersonell så snart symptomene begynner å vise seg.

Anoreksi nervosa

Anoreksi nervosa er en spiseforstyrrelse preget av en person som bokstavelig talt sultener seg selv ved å spise lite til ingen mat. Folk med denne tilstanden har en sterk frykt for kroppsfett og vektøkning. Anorektikere nekter å spise. De viser en intensiv ønske om å være urealistisk tykke, gjentar forsøk på slanking, og opplever overdrevent vekttap. For å opprettholde sin anormalt lave kroppsvekt, kan anorektikere slanke, faste, eller overtrene. Folk med anoreksi vil gjøre nesten alt for å bli eller bli tykke, som selvutløst kasting og/eller misbruk av avføringmidler, diuretika, eller klyster. Folk med anoreksi ser seg selv som tykke, selv om de er ekstremt tykke.

En av de farligste farene ved anoreksi er sult. Kroppen reagerer på sult med ekstrem tyndhet, sprø negl og hår, tørr hud, sakt puls, kuldeintoleranse, forstoppelse, og av og til diaré. I tillegg kan en person oppleve mild anemi, tap av muskelmasse, tap av menstruasjonscyklus, og svullning i ledd. Undernæring forårsaket av anoreksi kan resultere i uregelmessige hjerterytmer og hjerteklapp. Manglende næringsstoffer kan stille anorektikere i enda større helserisiko. For eksempel stiller mangel på kalcium dem i økt risiko for osteoporose både under sykdommen og i ettertid. Mange anorektikere lider av klinisk depresjon, angst personlighetsforstyrrelser, og/eller rusmisbruk. Dessverre er mange flere også i risiko for selvmord. Det anslås at en av ti anorektikere dør av sult, hjerteinfarkt, eller en annen alvorlig medisinsk komplikasjon, noe som gjør denne forstyrrelsens dødsrate til en av de høyeste for en psykiatrisk sykdom.

En person med anoreksi kan gjøre følgende:

• Spise bare visse eller «trygge» matvarer, som regel de med veldig lav kalori og/eller lite fett.
• Anta merkelige ritualer når de spiser, som å kutte mat i veldig små biter.
• Bruke mer tid på å lege eller skyve maten rundt på tallerkenen enn å faktisk spise den.
• Lage middag til andre uten å spise noe selv.
• Drive med trening kompulsivt.
• Kle seg i lag for å skjule overdrevent vekttap.
• Bli mer isolert, bruke mindre tid med familie og venner.

Overete-rensingsforstyrrelsen

Bulimi nervosa

Bulimi nervosa er en spiseforstyrrelse preget av en person som overeter, eller inntar en veldig stor mengde mat på en gang, og så renser. Rensing betyr å tvinge seg til å kaste opp, eller ta avføringmidler eller diuretika (vannpiller). Bulimikere kan også faste eller bruke overdrevent trening som middel til å fjerne kroppen av det de spiste under en overeting. Deres overeting er vanligvis veldig hemmelig og ukontrollert. Som med anoreksi nervosa, er de med bulimi overdrevent opptatt av mat, kroppsvekt, og form.

Overete-sesjoner kan forekomme en eller to ganger i uken opp til flere ganger per dag, og kan utløses av et bredt spekter av følelser. Med bulimi kan forstyrrelsen være konstant eller ha perioder med remissjon.

Medisinske komplikasjoner som tilskrives bulimi nervosa skyldes vanligvis et ubalanse av elektrolytter fra gjentatt kasting. Det er vanligvis et tap av kalium, som kan skade hjertemuskelen, og økt risiko for hjerteinfarkt. Gjentatt kasting kan også forårsake betennelse i matstrupen og erosjon av tannemail, samt skade på spyttkjertler.

Vesentlig: Bulimi skiller seg fra anoreksi i at mange individer med bulimi «overeter og renser» i hemmelighet og opprettholder normal eller over normal kroppsvekt, slik at de ofte kan skjule forstyrrelsen fra andre i år.

Likt de med anoreksi, lider mange med bulimi av klinisk depresjon og angst samt tvangsforstyrrelser og andre psykiske lidelser.

En person med bulimi kan gjøre følgende:

• Bli veldig hemmelig om mat, som regel planlegge neste overete-sesjon.
• Ta hyppige turer til toalettet, spesielt rett etter å ha spist.
• Stjele mat og/eller gjemme det i rare steder.
• Drive med kompulsiv trening.

Overete-forstyrrelse

Overete-forstyrrelse er sannsynligvis en av de mest vanlige typene spiseforstyrrelser og er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. En majoritet av de som rammes av denne forstyrrelsen er overvektige eller fedme, men ikke alle. En overete-forstyrrelse resulterer i en persons uevne til å kontrollere ønske om å overete. De fleste med denne forstyrrelsen holder det hemmelig. I motsetning til bulimi, renser ikke folk med overete-forstyrrelse maten sin. Overeting forekommer i bulimi.

Folk med overete-forstyrrelse spiser ikke svært næringsrike kosthold og er i større risiko for sykdom fordi de kanskje ikke får de riktige næringsstofferne. De spiser vanligvis store mengder fett og sukker, som ikke har mange vitaminer eller mineraler.

Folk med overete-forstyrrelse kan gjøre følgende:

• Føle at spisen deres er ute av kontroll.
• Spise det de fleste ville anse som en uvanlig stor mengde mat.
• Spise mye raskere enn vanlig under overete-episoder.
• Spise til de er så mette at de er ubehagelige.
• Spise store mengder mat, selv når de ikke er virkelig sultne.
• Spise alene fordi de er generte over mengden de spiser.
• Føle avsky, depresjon, eller skyld etter overeting.

Folk med overete-forstyrrelse bør rådgives om å få umiddelbar hjelp fra en psykisk helseproffesjonell. For hjelp med vektreduksjon, bør de også rådgives om å søke hjelp fra en autorisert ernæringsfysiolog. Selv de som ikke er overvektige, er vanligvis opprizet av sin overeting, så behandling kan hjelpe dem.

Behandling av spiseforstyrrelser

Det finnes flere ulike måter å behandle spiseforstyrrelser på; for tiden finnes det ingen universelt akseptert behandlingsstandard. Det er ideelt å ta en integrert tilnærming til behandling, inkludert ferdighetene til autoriserte ernæringsfysiologer, psykiske helseproffesjonelle, endokrinologer, og andre leger. Typer psykoterapi som ofte brukes inkluderer kognitiv atferdsterapi, interpersonell psykoterapi, og familie- og gruppeterapi. Legemiddelterapi, som antidepressiva, kan være nyttig for noen.

Hvis en person viser noen av egenskapene beskrevet her for enhver type spiseforstyrrelse, bør han eller hun tas til en lege, ernæringsfysiolog, eller annen proffesjonell med ekspertise på diagnostisering av spiseforstyrrelser så snart som mulig.