• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Helseforsikring under svangerskapet

Helseforsikring (også kalt helsedekning eller helseplan) hjelper deg med å betale for medisinsk omsorg. Helseforsikring er veldig viktig for deg, spesielt hvis du er gravid.

Hvilke helsetjenester dekkes for en gravid kvinne?

Etter at Affordable Care Act (også kalt ACA) ble vedtatt, krever helseloven at alle forsikringsplaner på Health Insurance Marketplace (også kalt Marketplace) eller Medicaid dekker mange tjenester for gravide kvinner. Marketplace er en nettbasert ressurs som hjelper deg med å finne og sammenligne helseplaner i din stat. Disse forsikringsplanene dekker tjenester for gravide kvinner inkludert:

• Alle fostreomsorgsbesøk uten egenandel. Fostreomsorg er medisinsk omsorg du får under svangerskapet. Ingen egenandel betyr at du ikke trenger å betale helsepersonell hver gang du går til fostrekontroll. Du kan besøke din fostreomsorg-leverandør uten henvisning fra en primærlege (som gir deg grunnleggende helseomsorg). Så du trenger ikke å se primærlegen din først for å få et OK for å se en fostreomsorg-leverandør, som en gynekolog/obstetrikker (også kalt OB/GYN), jordmor eller sykepleier.
• Fødsels- og fødselstjenester
• Ammehjelp uten egenandel. Dette inkluderer besøk hos en ammeveileder, ammeutstyr og melkepumper. En ammeveileder er en person med spesialtrening i å hjelpe kvinner med amming.
• Forebyggingsmidler.

Forsikringsplaner i Marketplace og Medicaid må dekke disse tjenestene for alle, inkludert gravide kvinner:

• Regelmessige helsekontroller
• Kontroller når du er syk
• Sykehusomsorg
• Akutttjenester

Helseloven sier at en plan ikke kan:

• Kutte helseforsikringen din hvis du blir syk
• Kreve mer for helsetjenester fordi du er kvinne
• Kreve mer for helsetjenester hvis du har hatt en medisinsk tilstand tidligere
• Sette en livslang eller årlig tak (grense) på dekningsgrad. Det betyr at en forsikringsselskap ikke kan slutte å dekke dine medisinske utgifter når de når et visst beløp. Dette gjelder også for din partner.
• Få deg til å betale ubegrensede kostnader egenandel. Forsikringsplaner må fastsette årlige grenser for hva du betaler selv for helseomsorg. Når du når grensen, må selskapet betale dine utgifter resten av året.

Hvis du er gravid, hvordan vet du hvilken helseforsikring du skal velge?

Når du velger din helseplan, se på planens sammendrag. Hver plan har et sammendrag som inkluderer de forventede kostnadene for svangerskapsomsorg. Hver plan bruker samme sammendragsskjema, så det er enkelt å sammenligne kostnader og tjenester. Du kan finne plansammendrag i Health Insurance Marketplace. Dette er en nettbasert ressurs som hjelper deg med å finne og sammenligne helseplaner i din stat. Hvis du jobber, kan du også ha helseforsikring gjennom arbeidsgiveren din. Sjekk med arbeidsgiveren din for å lære om plansammendrag og fordeler.

Er det greit å være gravid når du melder deg på en helseplan?

Ja. Du kan være gravid når du melder deg på helseforsikring. Hvis dette skjer, kalles svangerskapet en forhåndsbestemt tilstand. Det betyr at du hadde tilstanden (du var gravid) før du meldte deg på helseforsikring. Under helseloven etter ACA kan forsikringsselskaper ikke nekte deg dekkingsgrad eller kreve mer penger for å ta vare på forhåndsbestemte tilstander.

Hva hvis du trenger hjelp til å betale for helseforsikring?

I de fleste stater kan mange gravide kvinner få Medicaid-dekking. Medicaid et offentlig program som gir gratis eller lavkostnads helseforsikring til folk med lav inntekt. I noen stater kan gravide kvinner som tjener for mye til Medicaid, få helsedekning gjennom Children's Health Insurance Program (også kalt CHIP). CHIP er et offentlig program som gir helseforsikring til noen barn og gravide kvinner i familier som tjener for mye til å få Medicaid, men ikke har råd til privat forsikring. Du kan søke om Medicaid og CHIP når som helst.

Selv om du ikke kan få Medicaid, kan du kanskje få skattefradrag som hjelper til å betale for forsikring gjennom din stats Marketplace. Du kan få informasjon om helseplaner og kostnader for gravide kvinner i din stats Marketplace. Vær sikker på at du opplyser at du er gravid på Marketplace-søknaden din så du får svangerskapsinformasjon.

Sist oppdatert: september 2020