• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Komplikasjoner under graviditet

Under graviditeten skjer det mange endringer i kroppen din. Mange av dem er små plager, men noen kan være en indikator på en graviditetskomplikasjon. Noen komplikasjoner er svært alvorlige og kan føre til tap av babyen og/eller fremtidig fruktbarhet, og til og med død for moren.

Så ta symptomene på alvor. Gå til hvert prenatal besøk, få testene og screeningene som helsepersonell anbefaler, og ring alltid legen din hvis du har spørsmål eller bekymringer.

Hvis du er i tvil om graviditetssymptomer, er det alltid best å ringe legen din eller jordmor for råd. Ring alltid for disse symptomene (eller gå til legevakten hvis det er ute etter arbeidstid og du ikke kan nå helsepersonell):

• Vaginal blødning eller flekker
• Make- eller bekkensmerter som er skarpe, intense, forekommer kun på den ene siden av kroppen, eller som ikke avtar ved bevegelse
• Sammentrekninger som er mindre enn 10 minutter fra hverandre, hvis du er mindre enn 37 uker på vei
• Et sprut av væske (selv om du tror det kan være urin, få det sjekket)
• Markant nedgang i babyens bevegelser
• Plutselig eller alvorlig hodepine
• Hevelse som kommer plutselig eller som ikke går over med hvile
• Feber på 100 grader F eller høyere
• Alvorlig eller vedvarende oppkast eller diaré
• Besvimelse eller svimmelhet
• Babyen din beveger seg mindre enn normalt (mindre enn 10 bevegelser på 2 timer etter 28 uker)

Ektopisk graviditet

I en ektopisk graviditet implanteres det befruktede egget utenfor livmoren, vanligvis i egglederen.

• Symptomer: Lett, uregelmessig vaginal blødning som ofte er brunaktig; smerter i nedre del av magen, ofte på den ene siden (kan følges av sterke bekkensmerter); skuldersmerte; svimmelhet eller svimmelhet; kvalme eller oppkast.
• Konsekvenser: Et embryo implantert i en eggleder kan sprekke røret og føre til en nødsituasjon på liv og død.
• Diagnose: Blodprøver; vaginal eller abdominal ultralydundersøkelse; laparoskopi (kirurgi for å se abdominale organer direkte med et visningsinstrument).
• Behandling: Fordi embryoet av en ektopisk graviditet ikke kan overleve, fjernes det kirurgisk; eller kvinnen behandles med et kreftmedisin, metotreksat, som løser opp svangerskapet.

Svangerskapsdiabetes

Noen gravide kvinner har problemer med å behandle glukose, noe som resulterer i høyt blodsukker.

• Symptomer: Ekstrem tørste, sult eller tretthet (men vanligvis ingen symptomer). Også en blodsukkerverdi på 140 mg/DL eller høyere på en diabetestest.
• Konsekvenser: Svangerskapsdiabetes kan føre til prematur fødsel eller høy fødselsvekt, noe som kan komplisere fødselen. Noen babyer har problemer med å puste når de blir født eller utvikler gulsott.
• Diagnose: Alle gravide blir screenet for svangerskapsdiabetes mot slutten av andre trimester, via en blodprøve én time etter å ha drukket en glukosedrikk. Hvis resultatene av screeningen indikerer en risiko for svangerskapsdiabetes, er neste trinn den tre-timers orale glukosetoleransetesten.
• Behandling: De fleste kvinner kan kontrollere blodsukkernivået med kosthold og trening. Overvåking av kosthold og blodsukker er behandlingsmetode nummer én. Noen kvinner med svangerskapsdiabetes eller kvinner som hadde diabetes før svangerskapet trenger insulinsprøyter.

Hepatitt B

Denne virusinfeksjonen forårsaker betennelse i leveren.

• Symptomer: Influensalignende symptomer som mild feber, hodepine, muskelsmerter og tretthet; tap av matlyst, kvalme, oppkast og diaré; mørkfarget urin og blek avføring; magesmerter; hud og hvite øyne blir gule eller gulsott; leverproblemer. Også ofte ingen symptomer.
• Konsekvenser: Hepatitt B kan overføres til babyen og ha alvorlige konsekvenser for helsen. Hepatittinfeksjon kan også øke risikoen for tidlig fødsel.
• Diagnose: Blodprøve (utført som en rutinemessig screening for alle gravide).
• Behandling: Innen 12 timer etter fødselen vil babyen din trenge en sprøyte kalt HBIG, sammen med den første sprøyten med hepatitt B.

HIV eller annen kjønnssykdom

En seksuelt overførbar infeksjon, inkludert HIV, som er tilstede før eller ervervet under graviditet, krever behandling.

• Symptomer: Ofte ingen symptomer, men kan omfatte:små blemmer eller vorter i kjønnsområdet; feber; utmattelse; smerte og pine; vaginal utflod, spesielt hvis den er gulaktig, blodig, grønn, grå eller tykk og hvit som cottage cheese, eller med sterk lukt; svie eller smerte ved vannlating; kløe rundt kjønnsområdet; kløe eller svie i skjeden; smerter i bena eller baken; smerte under sex; hyppige soppinfeksjoner; hudutslett
• Konsekvenser: HIV eller andre seksuelt overførbare sykdommer kan overføres til babyen. Det er økt risiko for spontanabort, dødfødsel og for tidlig fødsel for mange kjønnssykdommer.
• Diagnose: Blodprøve. Fysisk undersøkelse for å se etter symptomer i halsen, anusen eller kjønnsorganene. Visuell undersøkelse for å inspisere huden for utslett, vekster eller sår, spesielt området rundt kjønnsorganene. Bekkenundersøkelse for å se på innsiden av skjeden (fødselskanalen) og livmorhalsen (åpningen til livmoren eller livmoren) og for å føle indre organer for betennelser eller vekster. Ta en prøve av væske eller vev fra vaginal-, anal- eller genitalområdet for å se etter viruset.
• Behandling: Antivirale legemidler; mulig keisersnitt.

Listeriose

Listeriose er en infeksjon fra bakterien Listeria monocytogenes , som finnes i myke oster og spiseklar delikatessekjøtt.

• Symptomer:  Influensalignende sykdom med feber, muskelsmerter, frysninger og noen ganger diaré eller kvalme som kan utvikle seg til kraftig hodepine og stiv nakke.
• Konsekvenser: Når en gravid kvinne får listeriose, har babyen en høyere risiko for infeksjon, spontanabort, dødfødsel og for tidlig fødsel.
• Diagnose: Blodprøve.
• Behandling: Antibiotika kan ofte forhindre infeksjon hos babyen.

Toxoplasmose

Toxoplasmose er en parasittisk infeksjon som kan pådras fra katteavføring eller jord, eller fra å spise rått eller underkokt kjøtt som inneholder parasitten.

• Symptomer: Milde influensalignende symptomer, eller muligens ingen symptomer.
• Konsekvenser: Toxoplasmose kan overføres til babyen, og hvis dette skjer tidlig i svangerskapet, forårsaker det alvorlige fødselsskader. Infeksjon senere i svangerskapet kan øke risikoen for spontanabort og dødfødsel, samt at babyer blir født med hjerneskade.
• Diagnose: Blodprøve. Hvis mor er smittet, kan fosteret testes gjennom fostervannsprøve (en test på væsken rundt barnet, for å diagnostisere visse fødselsskader) og ultralyd.
• Behandling: Hvis et foster ennå ikke er infisert, kan moren få et antibiotikum, spiramycin (for å redusere alvorlighetsgraden av symptomene hos den nyfødte). Hvis fosteret mistenkes for å være smittet, kan moren få to medisiner, pyrimetamin og sulfadiazin. Infiserte babyer behandles ved fødselen og gjennom det første leveåret med disse medisinene.

Urinveisinfeksjon

Urinveisinfeksjoner (UVI) er svært vanlige i svangerskapet, men de reagerer godt på behandling.

• Symptomer: Smerte eller svie ved vannlating; smerter i nedre bekken, korsrygg, mage eller side; risting, frysninger; feber; svette; kvalme oppkast; hyppig eller ukontrollerbar trang til å urinere; sterkt luktende urin; endring i mengden urin; blod eller puss i urinen; smerte under sex.
• Konsekvenser: Hvis den ikke behandles, kan en UVI reise til nyrene, noe som kan forårsake for tidlig fødsel.
• Diagnose: Urinprøve.
• Behandling: Vanligvis foreskrives antibiotika.

Placenta Previa

I placenta previa dekker morkaken deler av eller hele livmorhalsen og kan forårsake alvorlig blødning, vanligvis mot slutten av andre trimester eller senere.

• Symptomer: Smertefri vaginal blødning i andre eller tredje trimester. I mange tilfeller ingen symptomer.
• Konsekvenser: Placenta previa fører ofte til for tidlig fødsel og kan også forårsake intrauterin vekstbegrensning.
• Diagnose: En ultralydundersøkelse.
• Behandling: Hvis du får diagnosen etter 20. svangerskapsuke, men uten blødning, reduser aktivitetsnivået og øk sengeleie. Hvis blødningen er kraftig, krever sykehusinnleggelse til mor og baby er stabile. Hvis blødningen stopper eller er lett, krever det fortsatt sengeleie til babyen er klar for levering. Hvis blødningen ikke stopper eller hvis for tidlig fødsel starter, vil barnet bli født med keisersnitt.

Placentasvikt

Morkakeavbrudd er en tilstand der morkaken skiller seg fra livmorveggen før fødselen.

• Symptomer: Vaginal blødning i andre halvdel av svangerskapet; kramper, sammentrekninger, magesmerter og ømhet i livmoren.
• Konsekvenser: Morkakeavbrudd fratar fosteret oksygen. Det er en stor risikofaktor for tidlig fødsel og dødfødsel. I alvorlige tilfeller kan ubehandlet morkakeavbrudd også føre til blødning og død for den gravide.
• Diagnose: En ultralydundersøkelse.
• Behandling: Når separasjonen er mindre, stopper sengeleie i noen dager vanligvis blødningen. Moderate tilfeller kan kreve fullstendig sengeleie. Alvorlige tilfeller (når mer enn halvparten av morkaken skiller seg) kan kreve øyeblikkelig legehjelp og levering av babyen.

Fosterproblemer

Et foster kan være i nød på grunn av fødselsskader, problemer med navlestrengen, reaksjoner på medisiner eller for tidlig fødsel.

• Symptomer: Fosteret slutter å bevege seg rundt og sparke. Hvis du etter 28 uker med graviditet teller færre enn 10 fosterbevegelser i løpet av en totimers periode, eller hvis babyen beveger seg mye mindre enn vanlig, må du reise deg opp, gå rundt, spise eller drikke noe og se om det får deg til å baby å bevege seg. Hvis den ikke gjør det, kontakt helsepersonell med en gang.
• Konsekvenser: Risiko for dødfødsel.
• Diagnose: En ikke-stresstest (NST) som måler responsen til babyens hjertefrekvens på hver bevegelse babyen gjør som rapportert av mor eller sett av en helsepersonell på en ultralydskjerm; kontraksjonsstresstest bestilles vanligvis hvis ikke-stresstesten viser et problem. Denne testen stimulerer livmoren til å trekke seg sammen med stoffet Pitocin for å se på effekten av sammentrekninger på babyens hjertefrekvens; biofysisk profil (BPP; en kombinasjon av NST og en undersøkelse av babyens pust, kroppsbevegelser, muskeltonus og mengde fostervann).
• Behandling: Behandling avhenger av resultatene av tester. Hvis en test antyder et problem, betyr ikke dette alltid at babyen er i trøbbel. Det kan bare bety at moren trenger spesiell omsorg frem til barnet blir født. Dette kan inkludere en lang rekke ting (som sengeleie og videre overvåking) avhengig av morens tilstand.

Preeklampsi

Preeklampsi (en gang kalt toksemi) er en graviditetskomplikasjon som involverer blodtrykk og andre organsystemer, vanligvis lever og nyrer

• Symptomer: Høyt blodtrykk - vanligvis rundt 140/90; protein i urinen; hevelse i hender og ansikt; plutselig vektøkning - 1 pund om dagen eller mer; tåkesyn; alvorlig hodepine, svimmelhet; intense magesmerter. Oppstår vanligvis etter ca. 30 uker med graviditet.
• Konsekvenser: Preeklampsi kan være svært alvorlig. Kvinner med svangerskapsforgiftning har økt risiko for anfall, morkakeavbrudd og hjerneslag. I de mest alvorlige tilfellene kan svangerskapsforgiftning være dødelig for mor og/eller baby.
• Diagnose: Blodtrykksprøve; urinprøve; evaluering av en helsepersonell.
• Behandling: Den eneste kuren er levering, som kanskje ikke er best for babyen. Fødsel vil sannsynligvis bli indusert hvis tilstanden er mild og kvinnen er nærgående (37 til 40 uker med graviditet). Hvis en kvinne ennå ikke er klar for fødsel, kan leverandøren overvåke henne og babyen nøye. Kan kreve sengeleie hjemme eller på sykehus, til blodtrykket stabiliserer seg eller til fødselen.

Arbeid før termin

Tidlig eller for tidlig fødsel skjer etter 20 uker, men før 37 uker med graviditet.

• Symptomer: Sammentrekninger, enten smertefulle eller smertefrie, som oppstår mer enn fire ganger i timen, eller er mindre enn 15 minutter fra hverandre; menstruasjonslignende kramper som kommer og går; magekramper med eller uten diaré; kjedelig ryggsmerter som kan stråle rundt til magen; økning i eller endring i farge ved utflod fra skjeden; konstant eller intermitterende bekkentrykk
• Konsekvenser: Hvis fødselen ikke kan stoppes, står babyer overfor mange potensielle komplikasjoner, avhengig av hvor tidlig de blir født.
• Diagnose: Overvåking av livmorsammentrekninger ved å bruke et elastisk belte rundt midjen som holder en svinger eller liten trykkfølsom opptaker. Den kan brukes på helsepersonells kontor, sykehus eller hjemme.
• Behandling: Legg deg ned med føttene hevet; drikk 2 eller 3 glass vann eller juice. Hvis symptomene ikke gir seg innen en time, kontakt helsepersonell. Kan kreve medisiner kalt tokolytika eller magnesiumsulfat for å stoppe sammentrekninger.

Postpartumdepresjon

Post-partum depresjon (PPD) er en alvorlig type depresjon som trenger medisinsk hjelp og behandling.

• Symptomer: Følelser av ekstrem tristhet, angst, sinne, irritabilitet, rastløshet, håpløshet eller isolasjon; endringer i søvn eller spisevaner; konsentrasjonsvansker
• Konsekvenser: Noen kvinner med PPD har problemer med å knytte seg til eller ta vare på babyene sine og seg selv. Ubehandlet depresjon kan føre til selvskading.
• Diagnose:  Evaluering av helsepersonell.
• Behandling:  Kan behandles med hell i de fleste tilfeller med antidepressiv medisin, psykoterapi, deltakelse i en støttegruppe eller en kombinasjon av disse behandlingene.