Effekt av terbutalin på fosteret
Terbutalin (Brethine) er en av flere tokolytika (medisiner som stopper/senker livmor-kontraksjoner) brukt ved for tidlig fødselsgang. Terbutalin er mest reservert pga. tilgjengelig som injeksjon/IV på sykehus og pille for hjemmebruk.
Positive effekter på fosteret
- Avslapper livmormuskelen, forsinker fødsel med flere dager. I denne perioden kan leger gi steroider som reduserer risiko for lungeproblemer hos preterm barn med opptil 40%. Steroidbehandling virker raskt – forbedret lungefunksjon innen 48 timer.
Milde bivirkninger
- Generelt anses trygt, standardbehandling verden over, men *ikke* FDA-godkjent til dette formålet (klasse: astmamedisin). Noen tviler på effekt/sikkerhet ved lengre bruk.
- Vanligste bivirkninger på foster: økt hjerterytme, økt insulin, anomalt blodsukker (høy/lav), gulsott, lavt blodtrykk. Lavt risiko for varig skade, lett å behandle.
Alvorlige foster-bivirkninger
- Forstørret hjerte, medfødte hjertefeil, hjerneblødninger, blødning i hjertet. Noen hjertefeil lett å rette, andre krever flere operasjoner/langtidbehandling. Hjerneblødninger (intrakraniel hemorragi) → utviklings-/læringsvansker, CP, synsproblemer. Foster-død knyttet til terbutalin er ikke bredt rapportert, men teoretisk mulig.
Mulig lenke til autisme
- Duke University-studie (Slotkin, Oliver, Seidler 2005): terbutalin-eksponering i livmor kan skade hjerneutvikling. Overstimulerer neurotransmittere → skader neuroretseptorer → negativ påvirkning på normal hjerneutvikling → hjerneskade, varige funksjonsnedsettelser, autisme. Barn vars mødre fikk terbutalin viste også unormal sårbarhet for hverdagsforurensning/kjemikalier – kan bidra til autisme/kognitive lidelser.
Betydning
- Ved valg av terbutalin ved preterm fødselsgang må leger vurdere både positive og negative effekter. Gravide med preterm vever bør diskutere bekymringer med lege og vurdere om fordelene overveier risikoene. Mange leger mener terbutalin har liten verdi etter første 48 timer og kan gi flere negative utfall.
Konklusjon: Terbutalin er et verktøy med både fordeler og risikoer. Individuell vurdering og informert samtykke er essensielt.
-
Hva er melanom? Melanom (uttalt: mel-eh-NOE-muh) er en type kreft som begynner i en melanocyt (uttalt: meh-LAN-uh-site), en celle i det øverste laget av huden (epidermis). Melanocytter lager melanin (uttalt MEL-eh-nun), pigmentet som gir hudden sin f -
De som håper at USA endelig vil innføre betalt foreldre- og sykepermisjon, er på nåler denne uken da senaten kjemper om vilkårene for Build Back Better-lovverket. Forrige uke var mange forbitret da det ble kunngjort at finansiering for foreldrepermis -
Fra dekorasjon til invitasjoner, er det mye planlegging som går i en Halloween-fest for barn. Hender ned, likevel, er en av de vanskeligste delene å finne ut hva morsomme og festlige festmatretter å serverere. Men det trenger ikke å være det. – For b
