• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Subkorionisk hematom og graviditetsrisikoer

Blødning under graviditet kan være alarmérende men er ikke alltid et tegn på en innsettende miscarriage. Noen ganger er blødning et symptom av en ganske vanlig type blodkoagulum kalt et subkorionisk hematom (også kjent som subkorionisk blødning).

Ifølge eksperter ved University of Michigan Health, er denne typen hematom forårsaket av «blødning under en av membranene (korion) som omgir embryoet.» Hvorfor dette skjer, er ikke fullstendig forstått, men det finnes flere mulige årsaker.

Selv om det ikke finnes noe som kan gjøres med et subkorionisk hematom, i noen tilfeller ville behandlinger ikke vært nødvendige selv om de eksisterte. Mange som utvikler subkorioniske hematomer nyter ellers normale graviditeter. Mens noen studier har vist at denne tilstanden øker risikoen for graviditetstap, er forskningen utydelig.

Årsaker

Årsakene til subkorionisk hematom er ikke fullstendig forstått. Likevel antyder forskning at mors tilstander som blodkoagulasjonslidelser, preeklampsi, og trauma, samt mors bruk av legemidler som får blodkår til å dilatere (som kokain og metamfetaminer) kan spille en rolle.

Risikofaktorer

Det finnes noen mistenkte risikofaktorer for subkorioniske hematomer. Studier har funnet at de er mer sannsynlige å forekomme i graviditeter oppnådd via invitro befruktning (IVF) eller opptint-embryoverføring, for eksempel.

Mens blødning fra et subkorionisk hematom kan være alarmérende, er det sjelden et tegn på en miscarriage. Hvis hematomet utvikler seg tidlig i graviditeten, er sjansene for å bære barnet ditt til fulltid gode.

Symptomer

Blødning forårsaket av et subkorionisk hematom kan variere fra tung flyt med koaguler til lett spotting til ingen blødning i det hele tatt, i which case den eneste grunnen koagulet oppdages er at det dukker opp under en ultralyd.

Skjeldedødning estimeres å påvirke så mange som en av fire personer i første halvdel av graviditeten og er en vanlig grunn for ultralyd i første trimester. Noen kvinner har også noe smerter, spesielt hvis blødningen er betydelig.

Komplikasjoner

Hematomer funnet i den tidlige delen av første trimester er mindre problematiske enn de oppdaget senere i første eller andre trimester. Og generelt sett er små hematomer på overflaten av fosterkaken langt mindre bekymringsfulle enn de som utvikler seg under fosterkaken eller bak foster membranene.

Hematomer som ikke vokser er også mindre bekymringsfulle, men de som gjør det, kan forårsake at fosterkaken trekker seg fra sitt festested på livmoren. Hvis mer enn 30 % av fosterkaken blir løsnet, kan det forårsake at hematomet vokser enda større. Dette kan sette i gang en dominoeffekt der membranene (fosterpung) revner for tidlig, og føre til spontan abort.

Faktisk har forskning funnet at subkorionisk hematom kan øke risikoen for en rekke graviditetskomplikasjoner, inkludert miscarriage, for tidlig fødsel, fosterkakeavlosning, og for tidlig pungrekk.

Risikoen for komplikasjoner er i stor grad relatert til størrelsen på det subkorioniske hematomet, hvor langt graviditeten er kommet, og foreldres alder.

Behandling

En gang et subkorionisk hematom har dannet seg, er det ingenting en lege kan gjøre med det. Det finnes ingen behandling for disse blodkoagulene. Likevel kan de håndteres. Hvis du utvikler en, avhengig av beliggenheten og størrelsen på hematomet, kan legen din råde deg til å komme inn for jevnlige oppfølgingundersøkelser.

Du vil også bli rådgitt til å unngå stram aktivitet, tungt løfting, eller overdreven trening. Du kan trenge hyppig hvile for å forhindre økning i blodtrykk, og din lege kan også råde bort reise.

I sjeldene tilfeller kan en lege anbefale blodfortynnende midler for å «bløde» koagulet ut. Hvis sjansene for miscarriage er høye, vil noen leger bruke østrogen og progesterone for å sakte eller forhindre videre blødning.