• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Slik bruker du Bishop-score for å vurdere induksjonssuksess

Bishop-score er en score som noen leger og jordmødre bruker for å avgjøre hvor gunstig kroppen din er for en vellykket fødselsinduksjon. Denne scoren summerer et tall i fem ulike områder: posisjon av livmorrhals, konsistens av livmorrhals, utrakning, utvidelse og barnets stasjon. Når enkeltpoeng er gitt, telles en sammensatt score, og deretter kan en informert beslutning tas. En høyere score er mer gunstig for en vellykket induksjon. Her er hvordan du forstår Bishop-scoren.

Instruksjoner

1. Hvis din lege begynner å nevne induksjon som en mulighet, må du spørre om din Bishop-score. Å bestemme denne scoren kan enten avskrekke deg fra å ha induksjonen eller trygge deg om at den sannsynligvis vil være vellykket.

2. Hvis du føler at din lege ikke er åpen for Bishop-score-metoden, kan du følge trinnene nedenfor for å bestemme din egen score og ta en informert beslutning. Det er en god idé å ta med et blokk og penn for å skrive ned tallene han vil gi deg.

3. Hold i hu at du ikke ber om noen spesielle tall. Når din lege gjør en vaginal undersøkelse, sjekker hun automatisk for tingene som brukes til å beregne Bishop-scoren. Hun vil kjenne etter posisjonen til livmorrhalsen, konsistensen til livmorrhalsen, utrakning, utvidelse og barnets stasjon.

4. Første sjekken er posisjonen til livmorrhalsen din. Hvis den er posterior, dvs fortsatt tiltet bakover, gir han 0. Hvis livmorrhalsen er mellom posterior og anterior, gir han 1. Hvis livmorrhalsen er anterior, dvs tiltet fremover, gir han 2. Jo mer anterior livmorrhalsen er, desto mer gunstig for induksjon.

5. Andre sjekk er konsistensen til livmorrhalsen. Hvis livmorrhalsen fortsatt føles fast, som spissen av nesen, er scoren 0. Hvis livmorrhalsen er mellom fast og bløt, er scoren 1. Hvis livmorrhalsen føles bløt, som spissen av tungen, er scoren 2. Jo mykere livmorrhalsen, desto mer gunstig for induksjon.

6. Tredje sjekk er utrakning. Utrakning er tynding av livmorrhalsen og måles i prosenter fra 0 til 100 prosent, med 100 som fullt utraknet. Hvis livmorrhalsen er utraknet 0 til 30 prosent, er scoren 0. Hvis 40 til 50 prosent, scoren 1. Hvis 60 til 70 prosent, scoren 2. Hvis 80 prosent eller mer, scoren 3. Igjen, jo mer utraknet, desto mer gunstig for induksjon.

7. Fjerde sjekk er utvidelse. Utvidelse måles i centimeter fra 1 til 10 cm, med 10 cm som fullt utvidet. Hvis livmorrhalsen er lukket, er scoren 0. Hvis 1 til 2 cm, scoren 1. Hvis 3 til 4 cm, scoren 2. Hvis utvidet 5 cm eller mer, scoren 3. Det er viktig å merke seg at hvis livmorrhalsen din er utvidet til 5 cm eller mer, er induksjon ikke nødvendig med mindre det er medisinsk indikert.

8. Femte vurdering er barnets stasjon. Stasjon måles av toppen av barnets presenterte del i forhold til ischialspinnene på mors bassen. Hvis barnets hode er over ischialspinnene, rangeres det i negative tall. Hvis hodet er jevnt med spinnene, anses det 0-stasjon. Hvis hodet er forbi ischialspinnene og i fødselskanalen, rangeres det i positive tall. Hvis under vurdering hodet er på -3, vil scoren være 0. Hvis hodet er -2, er scoren 1. Hvis hodet er -1 til 0, er scoren 2. Hvis hodet er +1 til +2, er scoren 3. Jo lavere hodet er, indikert av positive tall, desto mer gunstig for induksjon.

9. Vurder følgende modifikatorer etter at de andre fem kriteriene er oppfylt. Du legger til ett poeng hvis du har preeklampsi eller for hver vaginal fødsel du har hatt. Du trekker fra ett poeng for post-termin svangerskap, hvis dette er din første svangerskap eller du har for tidlig revne av fruvannspunger.

10. Etter at alle disse poengene er summert, kan du avgjøre om kroppen din er gunstig for en induksjon. En score over 8 betyr at kroppen din mer enn sannsynlig er gunstig for en induksjon. Det garanterer ikke at en induksjon vil fungere, men forholdene er gunstige. Hvis scoren din er lavere enn 8, må du vurdere risikoene og fordelene ved en induksjon nærmere. Hvis din Bishop-score er under 3, ikke fortsett med en induksjon med mindre det er medisinsk indikert.