• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Alt du trenger å vite om avføring etter fødsel

Kroppen din går gjennom mange endringer etter fødsel. I tillegg til at brystmelken din forbereder seg på å komme inn, og hormonene dine svinger, kan du føle deg usikker på den første avføringen.

Uavhengig av om du hadde vaginal fødsel eller keisersnitt, kan bekymring for ubehaget ved å gå på toalett forårsake stress og angst. Hvis du hadde vaginal fødsel, kan bekymringene dine dreie seg om ømheten du føler i dammen. Og hvis du hadde keisersnitt, kan du være redd for at press vil forårsake smerte eller påvirke snittet ditt.

Likevel er det ikke uvanlig å oppleve forstoppelse, diaré, eller til og med hemorroider etter fødsel. Her er et overblikk over hva som er normalt, hva som ikke er det, og hva du kan gjøre med det.

Avføringsproblemer etter fødsel er normalt

Christine Masterson, MD, sjef for kvinne- og barnestjenesten ved Summit Medical Group i New Jersey, sier at avføringsproblemer er vanlige blant kvinner etter fødsel. Så vanlige, faktisk, at det ville vært merkelig hvis du ikke hadde noe problemer i det hele tatt.

Typisk kommer denne ubehaget i form av forstoppelse – selv om diaré kan reise sitt grimme hode etter fødsel også. Og det er ikke uvanlig for kvinner å oppleve hemorroider eller til og med et kort anfall av avføringsinkontinens.

«Så mange ting påvirker avføring etter fødsel, inkludert hormoner, hva du spiser, og hvor mye du drikker», forklarer hun. «Infeksjon, et virus, eller en reaksjon på antibiotika brukt på sykehuset kan alle påvirke avføringen din også.»

Her er noen av de mest vanlige problemene kvinner jobber med etter fødsel.

• Forstoppelse etter fødsel
• Hemorroider etter fødsel
• Diaré etter fødsel
• Avføringsinkontinens etter fødsel

Det er normalt å oppleve noen av disse scenarioene, men sørg for å kommunisere med legen din om hva du opplever, så de kan gi veiledning og behandling.

Av alle mulighetene som kan påvirke kvinner etter fødsel, er forstoppelse det mest vanlige. Typisk har kvinner sin første avføring etter fødsel 3 til 5 dager etter fødsel. Men det er enkelte kvinner som har avføring samme dag som de født barnet sitt.

Begge situasjoner er normale. Hvis en uke har gått og du fortsatt ikke har hatt avføring, ring legen din.

Hold i mente, at akkurat som hver graviditet er annerledes, så er avføring etter fødsel også. Faktisk sier Dr. Masterson at «normalt» er relativt. Det hjelper å vite hvordan avføringen din var før fødsel.

«Det som er 'normalt' kan virkelig variere», forklarer hun. «Noen har avføring tre ganger om dagen og det er normalt for dem, mens andre har avføring tre ganger i uken og det er normalt for dem.»

I stedet for å fokusere på en objektiv «normal», se på endringer i det som tidligere var normalt for deg personlig.

Hvis du brukte å ha avføring hver dag og det har vært 4 eller 5 dager siden du gikk, kan det være et problem. På den annen side, hvis du brukte å gå bare et par ganger per uke og nå løper du på toalettet flere ganger om dagen, kan det peke på et problem også.

Hvis du er redd for din første avføring etter fødsel, er du ikke alene. Det er normalt å bekymre seg for potensiell smerte det kan forårsake, eller å ha bekymringer for hvor snart du vil kunne gå.

Prøv ikke å bekymre deg for mye og vær oppmerksom på kroppens signaler. Hvis du føler trang til å gå, prøv ikke å holde det inne, fordi jo lenger du venter, jo vanskeligere vil det være å avføre uten smerte. I tillegg, jo tidligere du går, jo bedre vil du føle deg.

Hvorfor fødsel påvirker avføring

Endringer i kroppen din, medisinske intervensjoner, og frykt, kan alle påvirke dine toalettopplevelser de første dagene etter fødsel. Her er et overblikk over hva som bidrar til endringene du opplever.

Kroppslige endringer

Hver ny mor opplever endringer i kroppen sin etter fødsel. Her er hvordan disse endringene kan påvirke avføringen din.

• Livmorkontraksjoner: Etter at du har født, begynner livmoren din å krympe tilbake til normal størrelse. For å gjøre dette, sier Dr. Masterson, kontraherer og kramper den, noe som kan trigge løsere eller hyppigere avføringer.
• Endringer i bakenpuls: Prosessen med å føde en baby strekker musklene i bakenpulsen din, som også kan forårsake endringer i endetarmen. Mer avføring kan samles i tarmen din før den endelig utstøtes.
• Stresshormoner: Dr. Masterson sier at stresshormonet kortisol kan forårsake forstoppelse eller diaré, avhengig av personen.
• Hemorroider: Å presse barnet gjennom fødselskanalen under fødsel kan etterlate deg med hemorroider – forvitret og oppsvulmede årer i endetarmen og anus. De kan være veldig ubehagelige og gjøre deg naken for å ha den første avføringen etter fødsel, som fører til forstoppelse.

Medisinske intervensjoner

Når det gjelder fødsel, vil både kvinner som føder vaginalt og de som har keisersnitt sannsynligvis oppleve noen problemer med avføring etter fødsel. For eksempel er kvinner som føder vaginalt utsatt for forstoppelse etter fødsel, takket være riving, syner, og muskelbelastning som ofte oppstår under fødsel.

Og kvinner som har hatt keisersnitt er i risiko for problemer fordi de ofte får mer medisiner før og etter fødsel og har begrenset bevegelse etter fødsel. Her er et overblikk over hvordan andre medisinske intervensjoner kan påvirke avføring etter fødsel.

• Medisiner gitt etter fødsel: Dr. Masterson sier at Percocet (oksykodon/paracetamol), en opioid smertestillende, kan forårsake forstoppelse. Antibiotika for etterfødselsinfeksjoner kan føre til diaré.
• Fødselsbegrensninger: Hvis du var i fødsler i lang tid, kan du ha blitt bedt om ikke å konsumere noe annet enn vann, så magen din kan være ganske tom. Det kan gjøre det vanskelig å ha en produktiv avføring.
• Jernsupplementer: Mange kvinner får foreskrevet jernsupplementer for å motvirke anemi pga. blodtap etter fødsel. Disse er berømt for å forårsake forstoppelse.
• Damsyner: Enten du velger å ha en episiotomi før fødsel eller opplever en uventet revne under fødsel, kan du ende opp med syner i området mellom skjeden din og anus (dammen). Synene vil ikke bare gjøre dammen din søre, de kan også få den til å føle seg overvektig stramm. Det er vanlig for kvinner å bekymre seg for at å presse for å ha avføring vil «sprenge» synene deres. Mest sannsynlig vil det ikke skje.

Frykt og gensyn

Etter at du har født, kan skjeden din og området føles som et slagmark. Derfor er det ikke uvanlig for kvinner å oppleve noe frykt når det gjelder den første avføringen etter fødsel. Selv den første tissing etter fødsel kan være intimiderende og ubehagelig, spesielt hvis du hadde vaginal fødsel.

Du kan også bekymre deg for å måtte avføre med publikum hvis du fortsatt er på sykehus og deler rom med en annen ny mor.

Mange praktikere vil foreskrive avføringsmykere for ikke bare å gjøre det enklere for deg å bruke toalettet, men for å oppmuntre deg til å gå.

Selvomsorgskamp

Å ha og ta vare på en baby kan være overveldende og altforbruktende – så mye at du kanskje glemmer å ta vare på deg selv.

Selv om du kanskje ikke umiddelbart knytter de to sammen, kan dette påvirke dine toalettvaner etter fødsel:

• Du blir dehydrert: Å ikke drikke nok vann kan føre til forstoppelse. Ammende mødre – som taper volum av væske pga. melkeproduksjon – er spesielt utsatt for dehydrering, sier Dr. Masterson.
• Du blir utmattet og sulten: Mangel på søvn, vanskeligheter med å finne tid til å sette seg ned til en sunn måltid, og stresset ved å måtte være «på» 24/7 kan alle bidra til forstoppelse.
• Du går ikke når du bør: Det kan være vanskelig å svare på naturens kall når, si, barnet ditt nettopp har hatt en blowout eller du er midt i amming.

Behandle avføringsproblemer etter fødsel hjemme

Hvis dine fordøyelsesproblemer er milde, kan du prøve å løse dem hjemme før du kontakter legen din. Hvis du har moderate til alvorlige problemer, så nøl ikke med å ringe.

Forstoppelse

Forstoppelse kan noen ganger føles som det aldri vil bli bedre. Du kan bli overrasket over hvor raskt noen av disse strategiene kan hjelpe.

• Drikk opp: Sørg for at du drikker nok vann. Dr. Masterson sier at ammende mødre bør strebe etter 80 til 100 unser per dag (ca. 2,4–3 liter).
• Gjennomgå kosten din: Oljet, fett, eller fettige matvarer – spesielt uten en balanse av frukt, grønnsaker, og andre kildefiber – kan føre til forstoppelse. Det betyr ikke at du ikke kan nyte etterfødselsgeluster eller at du må holde deg til en streng kost, men det er nyttig å gjøre sunn mat til dine favoritter. Prøv å spise mer tørket plommer, havregrøt, epler, erter, bladgrønnsaker, kværner, melon, tørket frukt, og nøtter.
• Beveg kroppen din: Trening er en annen måte å få ting i gang, hvis du ikke er begrenset pga. keisersnitt. Vær realistisk om hva du kan gjøre akkurat nå og sett mål lite i begynnelsen. For eksempel, ta en tur rundt kvarteret, eller prøv å gå rundt huset eller danse mens du bærer babyen din.
• Prøv en avføringsmykere: Avføringsmykere anses generelt som trygge å bruke mens man ammer. Colace er et populært merke som ofte anbefales av helsepersonell.
• Bruk dammemassasje: Å utføre selvmassasje på dammen kan også hjelpe. En studie fra 2015 publisert i Journal of General Internal Medicine viste at forstoppede voksne som utførte dammemassasje på seg selv i 4 uker – rapporterte bedre livskvalitet og forbedret avføringsfunksjon enn kontrollgruppen.
• Trapp ned eventuelle medisiner eller supplementer: Under oppsyn av din lege, prøv å trappe deg ned av eventuelle supplementer du tar. For jernsupplementer, start å inkludere naturlige kilder som spinat, oksekjøtt, og bønner. Hvis du er på en opioid smertestillende, spør om du kan ta ibuprofen eller paracetamol istedenfor.

Hemorroider

Hvis du sliter med hemorroider etter fødsel, prøv å bruke en sitzbad eller donut-pute for å helbrede hemorroider. Selv om disse hjelpemidlene ikke vil hjelpe deg å avføre, kan de hjelpe med å redusere ubehaget ditt og angsten din for å bruke toalettet.

Du kan også prøve å regelmessig smøre hagedornslapper. For ekstra lettelse, prøv å kjøle dem i kjøleskapet. Å bruke en innpakket isepose eller en kald kompress kan også være beroligende.

Og når du bruker toalettet, velg rensing med servietter istedenfor vanlig toalettpapir, som er mye mindre irriterende. Bare sørg for at du velger en toalettbar, duftfri versjon. Parfymer og dufter kan forårsake irritasjon på et allerede sensitivt område.

Til slutt, for å gi deg tid til å hele, prøv å unngå å presse eller stramme når du bruker toalettet.

Diaré

Hvis du sliter med diaré, vil du kanskje sjekke hvor mye koffein du har per dag. Dr. Masterson sier at koffein kan trigge avføring, så du kan trenge å kutte ned.

Det samme gjelder for kunstige sødestoffer, og for enkelte, melkeprodukter. Tenk også på å jobbe inn mer «bindende» matvarer, som bananer og ris.

Når du er i tvil, følg BRAT-kosten som består av bananer, ris, eplemos, og toast. Prøv det i 48 timer og ring legen din hvis diaréen din ikke har løst seg. (Å holde denne kosten i for lang tid anbefales ikke da den mangler viktige næringstoffer.)

Det er også nyttig å begynne å jobbe med kegle-øvelsene. Noen kvinner har diaré etter fødsel fordi rektummuskulaturen deres er strekt eller revnet, så å rehabilitere bakenpulsen din kan hjelpe med å returnere avføringen din til dens vanlige jevnhet.

Når du bør søke hjelp

I tillegg til å legge merke til endringer i din personlige avføring, hold et øye med følgende, som kan indikere alvorligere problemer. Ring legen din umiddelbart hvis noe av dette skjer:

• Veldig løse, uformede avføringer (eks. eksplosiv diaré)
• Mer enn fem avføringer per dag
• Feber: En temperatur over 38 °C kan signalere en infeksjon i livmoren, skjeden, urinveiene, eller en infeksjon ved stedet for keisersnitt eller damsrevner.
• Tegn på en revne (fissur) i slimhinnen i anus, inkludert blod i avføringen, endringer i avføringsfarge, og uvanlig smertefull avføring

Anale fissurer er typisk forårsaket av pressing under avføring eller under fødsel. De behandles omtrent som hemorroider, selv om alvorlige tilfeller kan kreve kirurgi.

Ifølge en studie er både hemorroider og fissurer vanlige i siste trimester av graviditet og etter fødsel. Av de 280 kvinnene som ble studert, opplevde nesten halvparten perianal sykdom, med 34 % av disse kvinnene som rapporterte enten hemorroider og/eller anale fissurer etter fødsel.

Et ord fra Verywell

Avføringsproblemer etter fødsel er mer vanlige enn du kanskje innser. Men det gjør dem ikke enklere. Ikke nøl med å kontakte legen din hvis du har vært hjemme i noen dager og ikke har hatt avføring ennå.

Komplikasjoner er sjeldne, likevel, så prøv ikke å bekymre deg for mye. Mest sannsynlig vil du kunne løse avføringsproblemene dine med tålmodighet og noen grunnleggende hjemmemidler.