• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Astma hos spædbarn: Typer, årsaker, symptomer, risikoer og behandling

Astma er en kronisk, varig inflammatorisk sykdom som påvirker luftveiene. Astma hos spædbarn er vanlig, med minst 42 % av barn under fem år som opplever ett eller flere astmaanfall per år. Astma kan gjøre barnets luftveier hypersensitive (p.g.a. betennelse) for irritanter og allergener, med overreaksjon på mindre irritanter som følge.

Les denne artikkelen for å lære mer om typer, tegn, årsaker, diagnostiske tester, behandlinger, komplikasjoner og astmastyring hos spædbarn.

Typer astma hos spædbarn

Astma kan være av ulike typer avhengig av årsak og debut. Følgende typer astma ses ofte hos spædbarn:

1. Allergisk astma

Allergisk astma hos spædbarn utløses av allergener, inkludert hår/allergener fra kjæledyr, støvmidd og pollen. Omtrent 80 % av personer med allergisk astma kan ha relaterte tilstander som eksem, høfeber og matallergier. Unngåelse av astmautløsere og reseptbelagte daglige forebyggende medisiner anbefales for allergisk astma. Sesongavhengig astma er også en type allergisk astma siden den forekommer når utløsere, som kalt klima eller pollen, er økt i miljøet.

2. Ikke-allergisk astma

Ikke-allergisk astma, også kalt ikke-atoppisk astma, er ikke knyttet til allergiutløsere, og er mindre vanlig enn allergisk astma. De nøyaktige årsakene er ukjente, og det fører ofte til alvorlige symptomer. Spædbarn med ikke-allergisk astma trenger reseptbelagte medisiner for å lindre symptomer.

Tegn og symptomer på astma hos spædbarn

Astmasymptomer kan være vanskelige å skille fra andre luftvegssymptomer hos spædbarn. Tegn på astma hos spædbarn kan variere fra et vedvarende hoste i dager eller uker til plutseligeåndingsnød. Spædbarn med allergisk astma har åndingsproblemer når de utsettes for utløsere.

Vanlige tegn og symptomer på astma hos spædbarn kan inkludere:

• Hoste, spesielt natthoste
• Viss eller hvisselutt fra luftveiene
• Rask ånding
• Åndingsvansker
• Hyppige forkjølelser
• Huden rundt brystkassen og halsen trekker seg hardt sammen under ånding

Spædbarn kan ha ett av de ovennevnte symptomene eller flere av dem samtidig. Disse symptomene kan ofte få en til å tro at barnet har fått forkjølelse eller bronkitt. Likevel er hyppige og gjentatte luftvegssymptomer ofte forbundet med astma.

Årsaker til astma hos spædbarn

Den nøyaktige årsaken til astma er fortsatt ukjent. Flere grunner anses å bidra til astma. Følgende faktorer kan øke risikoen for astma hos spædbarn:

• Genetiske faktorer kan forårsake astma hos noen spædbarn. Positiv familiekunnskap for astma, eksem og allergier hos foreldre, søsken og besteforeldre kan øke risikoen for å utvikle astma.
• Mors røyking under svangerskap antydes å øke risikoen. Mors røyking kan påvirke barnets lungeutvikling og funksjoner, potensielt øke risikoen for astma.
• Fødselsfor tidlige barn kan ha økt astmarisiko p.g.a. et underutviklet immunsystem.
• Eksponering for miljøfaktorer, inkludert luftvegsirritanter og luftforurensning, kan øke risikoen hos noen spædbarn.
• Virale luftvegsinfeksjoner kan utløse astmaanfall hos noen spædbarn. De kan ha symptomer som varer ut over infeksjonen.

Er astma hos spædbarn det samme som astma hos voksne?

Alvorlighetsgraden av astma varierer hos spædbarn og voksne. Spædbarn har mindre luftveier enn voksne. Det betyr at mild svulling i luftveiene kan resultere i alvorlige astmatiske symptomer. Ekstra slem p.g.a. immunreaksjoner kan også blokkere luftstrømmen og gjøre det vanskeligere å puste. Astmasymptomer hos spædbarn kan kreve akutt medisinsk hjelp hvis foreldre ikke er utstyrt med medisiner (inhalatorer) for å åpne luftveiene. Likevel kan symptomer være intermittierende hos de fleste spædbarn.

Hos voksne kan astmasymptomer ikke være like alvorlige som hos spædbarn p.g.a. velutviklede luftveier. Likevel har de fleste voksne vedvarende symptomer som krever daglig behandling. Astmatiske symptomer er enklere å identifisere hos voksne enn hos spædbarn.

Komplikasjoner av astma hos spædbarn

Spædbarn kan utvikle komplikasjoner hvis astmaen ikke er godt kontrollert. Dette kan inkludere:

• Luftvegsskader
• Alvorlige astmaanfall
• Økte akuttmottakbesøk og innleggelser

Astma krever en god behandlingsplan for å forhindre recidiv. Hvis det vedvarer utover spædbarnsalderen til barndommen, kan astma negativt påvirke skolegang og andre aktiviteter.

Når skal man gå til legen?

Det anbefales å søke akutt medisinsk hjelp hvis barnet ditt har livstruende allergiske reaksjoner og viss. Cyanose (blå lepper og ansikt), besvimelse, eller viss etter å ha spist visse matvarer, medisiner, eller bie-stikk kan også kreve akuttmottak.

Forverring av symptomer og åndingsvansker krever også umiddelbar medisinsk hjelp. Du kan kontakte leger under kontortid for astmaplaner og andre spørsmål knyttet til medisiner eller endring av medisiner.

Diagnostikk av astma hos spædbarn

En astmadiagnose er utfordrende hos spædbarn og småbarn siden de ikke kan forklare symptomene. Det er vanligvis ikke mulig å gjøre lungefunksjonstester hos spædbarn. Medisiner kan forbedre åndingsproblemer hos spædbarn med astma. Derfor hjelper responsen på medisiner til å bekrefte diagnosen.

Spædbarn med mistenkt astma henvises ofte til barnespesialister i allergi eller lungemedisin (pulmonologer) for detaljert testing og behandling. Røntgen av brystkassen, blodprøver og allergitester utføres ofte for å inkludere og utelukke diagnostikk av underliggende årsaker og andre tilstander.

Behandling for astma hos spædbarn

Astmamedisiner gives vanligvis i inhalerte former. Du kan gi medisinen ved hjelp av en inhalator med spacer og maske eller ved en nebulisator som foreskrevet. Medisiner brukt for å behandle astma kan inkludere:

• Bronkodilatatorer: Disse er medisiner som gir rask lettelse ved å åpne luftveiene. Proventil, Xopenex HFA, og Ventolin er eksempler på bronkodilatatorer.
• Inhalerte kortikosteroider: Disse brukes for langsiktig astmakontroll for å redusere luftvegsbetennelse og senke astmasymptomer. Flovent, Pulmicort, Asmanex, eller Qvar, foreskrives ofte for langsiktig styring.
• Leukotrien-modifikatorer: Denne medisinen brukes også for å redusere luftvegsbetennelse og astmasymptomer. Singulair er en ofte foreskrevet leukotrien-modifikator.

En blanding av medisiner foreskrives ofte avhengig av hyppighet og alvorlighetsgrad av astmasymptomer hos spædbarn. Dosering og administrasjon kan variere avhengig av alder og andre faktorer. Du kan få en resept fra en barnelege for å behandle astma hos spædbarn. Reseptfrie medisiner anbefales ikke for astmabehandling.

Måter å håndtere astma hos et spædbarn på

Mange foreldre kan bli stresset hvis barnet har en kronisk sykdom som astma. Følgende mestringstips kan hjelpe til å redusere stress hos foreldre:

• Lær om astma og kjenne ditt barns astmasymptommønstre.
• Kjenne advarselstegnene på økende alvorlighetsgrad av astma.
• Utvikle en astmahandlingsplan (astmapleieplan), inkludert hva man skal gjøre når symptomene forverres og når man skal få akutt hjelp med barnelegen.
• Følg astmahandlingsplanen selv om symptomene forsvinner. Endre planen bare etter å ha rådgjørt med legen.
• Utvikle en nødhåndlingsplan hvis barnet har alvorlige astmaepisoder som krever innleggelse.
• Finn ut fra legen din hvilke sykehus som tilbyr pleie for spædbarnsastma, og vær sikker på at det er dekket i din helseforsikring.

Følgende tiltak fra foreldre og pleiere kan hjelpe til å redusere alvorlighetsgraden av astma hos spædbarn:

• Kjenne og unngå mulige utløsere
• Unngå røyking i nærheten av barnet
• Unngå støvmidd, skadedyr og mugg hjemme
• Unngå pollenseksponering. Velg ikke-allergiske innendørsplanter
• Følg astmastyringsplan og foreskrevne medisiner som anbefalt

Å unngå utløsere og riktig behandling kan hjelpe barnet til å bli kvitt symptomer og puste normalt. Selv om astma ikke er en livstruende tilstand, kan utilstrekkelig pleie påvirke livskvaliteten. Opptakelse på et sykehus der barnets faste barnelege er tilgjengelig kan være mer praktisk for deg siden de allerede kjenner detaljene og enkelt kan gi oppfølging.

Kan et spædbarn vokse ifra astma?

Sensitive luftveier kan vare livslang. Likevel kan astmasymptomer endre seg når barnet vokser siden luftveiene kan håndtere irritanter og betennelse bedre enn før. De fleste barn med barndomsastma blir symptomfrie ved fem års alder. Halvparten av spædbarn vokser ifra astma i tenårsårene, men astmasymptomer kan dukke opp i deres sentre 30-år eller tidlige 40-år.

Den nøyaktige årsaken til disse endringene er ikke kjent. Nye utløsere kan forårsake symptomer når som helst hos en som har astma. Selv om symptomene ikke er til stede, anbefales foreldre å ha rasktverkende medisiner tilgjengelig og oppdatere astmahandlingsplanene hvis barnet har astma.

Andre tilstander lignende astma

Noen tilstander kan ligne på astma og dets komplikasjoner hos spædbarn.

• Krupp
• Syrerefluks
• Bronkiolitt
• Bronkitt
• Lungebetennelse
• Fødselsdefekter
• Cystisk fibrose
• Aspirasjon
• Øvre luftvegsinfeksjoner
• Luftvegsobstruksjon p.g.a. innånding av gjenstand

Noen av tegnene og symptomene ved disse tilstandene kan ligne på astma. En detaljert evaluering av en helsepersonell kreves for å skille disse sykdommene eller tilstandene fra spædbarnsastma.

Nøkkelpunkter

• Astma er en tilstand som forårsaker betennelse av luftveiene.
• Avhengig av årsaken kan astma være allergisk og ikke-allergisk.
• Hoste, viss og forkjølelse er noen symptomer på denne tilstanden.
• Foreldrenes allergier, mors røyking, luftforurensning og flere andre faktorer kan forårsake astma.
• Kontakt lege hvis barnet besvimer, har blå lepper og ansikt, eller viser tegn på andre komplikasjoner.