• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hvordan holde sovende baby trygg: AAP Policy forklares

Av: Rachel Y. Moon, MD, FAAP

Rundt 3400 babyer i USA dør plutselig og uventet hvert år mens de sover, ofte på grunn av pludselig speddbarnsdødssyndrom (SIDS) eller ulykkesdødsfall fra kviling eller strangulasjon.

I en anstrengelse for å redusere risikoen for alle sovnrelaterte speddbarnsdødsfall, inkluderer Den amerikanske akademien for pediatris (AAP) oppdaterte policyuttalelse og tekniske rapport nye bevis som støtter hud-mot-hud omsorg for nyfødte spedbarn; adresserer bruk av sengetøy ved siden av sengen og i sengen; og legger til anbefalinger om hvordan man skape et trygt sovemiljø.

Merk: Alle disse anbefalingene, med mindre annet er nevnt, gjelder for babyer opp til 1 års alder. Snakk med din barnlege hvis du har spørsmål om noen av anbefalingene listet.

Anbefalinger for trygg baby søvn

• Først sin første bursdag, skal babyer sove på ryggen for alle sovetider – for lur og om natten. Vi vet at babyer som sover på ryggen er mye mindre sannsynlige å dø av SIDS enn babyer som sover på magen eller siden. Problemet med sideposisjonen er at babyen kan rulle lettere over på magen. Noen foreldre bekymrer seg for at babyer vil kvile når de ligger på ryggen, men barnets luftveianatomi og kvalmerefleksen vil forhindre det. Selv babyer med gastroesofageal refluks (GERD) bør sove på ryggen.
  

• Nyfødte bør plasseres hud-mot-hud med moren så snart etter fødsel som mulig, i minst den første time. Etter det, eller når moren trenger å sove eller ikke kan gjøre hud-mot-hud, skal babyer plasseres på ryggen i vuggen. Mens for tidlige babyer kan trenge å være på magen midlertidig mens de er på NICU på grunn av pustevansker, bør de plasseres på ryggen etter problemene løser seg, så de kan vanne seg til å være på ryggen og før de går hjem.

• Noen babyer vil rulle over på magen. Du bør alltid legge barnet ditt til å sove på ryggen, men hvis barnet ditt komfortabelt ruller begge veier (rygg til mage, mage til rygg), da trenger du ikke å returnere barnet til ryggen. Likevel, vær sikker på at det ikke er tepper, puter, fylte dyr, eller sengkantputere rundt barnet ditt, så barnet ikke ruller inn i noen av disse tingene, som kunne blokkere luftstrømmen.

• Hvis barnet ditt falner i en bilsete, vogn, sving, spedbarnsbærer, eller sel, bør du flytte ham eller henne til en fast soveflate på ryggen så snart som mulig.

• Bruk en fast soveflate. En seng, vugge, bærbar seng, eller lekepark som møter sikkerhetsstandardene til Consumer Product Safety Commission (CPSC) anbefales sammen med en tettpassende, fast madrass og trekt lakke designet for det bestemte produktet. Ingenting annet skal være i sengen bortsett fra babyen. En fast flate er en hard flate; den bør ikke trykkes ned når babyen ligger på den. Sengkant-sovere som møter CPSC sikkerhetsstandarder kan være et alternativ, men det finnes ingen publiserte studier som har undersøkt sikkerheten til disse produktene. I tillegg er noen sengmadrasser og soverflater annonsert for å redusere risikoen for SIDS. Det finnes ingen bevis for at dette er sant, men foreldre kan bruke disse produktene hvis de møter CPSC sikkerhetsstandarder.

• Bare ta barnet ditt inn i sengen din for å mate eller trøste. Plasser barnet ditt tilbake i sin egen soveplass når du er klar for å sove. Hvis det er en mulighet for at du kan falte i søvn, sørg for at det ikke er puter, lakner, tepper, eller andre ting som kan dekke barnets ansikt, hode, og hals, eller overoppvarme barnet. Så snart du våken, vær sikker på å flytte babyen til sin egen seng.

• Samsoving anbefales ikke for noen babyer. Likevel gjør visse situasjoner samsoving enda mer farlig. Derfor bør du ikke samsove med barnet ditt hvis:

• Barnet ditt er yngre enn 4 måneder gammelt.

• Barnet ditt ble født for tidlig eller med lav fødselsvekt.

• Du eller noen annen i sengen er røyker (selv om du ikke røyker i sengen).

• Moren til babyen rokte under svangerskapet.

• Du har tatt noen medisiner eller narkotika som kan gjøre det vanskeligere for deg å våke.

• Du har drukket alkohol.

• Du er ikke babyens forelder.

• Overflaten er myk, som en vannseng, gammel madrass, sofa, sofabelt, eller fotele.

• Det er mykt sengetøy som puter eller tepper på sengen.

• Del rom – hold babyens soveområde i samme rom hvor du sover i de første 6 månedene eller, ideelt, det første året. Plasser barnets seng, vugge, bærbar seng, eller lekepark i soverommet ditt, nær sengen din. AAP anbefaler romdeling fordi det kan redusere risikoen for SIDS med så mye som 50% og er mye tryggere enn samsoving. I tillegg vil romdeling gjøre det enklere for deg å mate, trøste, og overvåke barnet ditt.

• Hold myke gjenstander, løst sengetøy, eller noen gjenstander som kan øke risikoen for innesperring, kviling, eller strangulasjon utenfor babyens soveområde. Dette inkluderer puter,tepper, dyne, saueskinn, tepper, leketøy, sengkantputere eller lignende produkter som festes til sengstenger eller sider. Hvis du er bekymret for at barnet ditt blir kaldt, kan du bruke baby soveklær, som en bærbar teppe. Generelt bør barnet ditt klees med kun ett lag mer enn det du har på deg.
  

• Ikke la barnet ditt falte i søvn på ammeputter eller putelignende liggeputter. CPSC advarer at babyer kan rulle over på sidene sine eller magen og snu hodene sine inn i det myke stoffet. Eller, når de oppreistes på en skråning mot puten eller liggeputen, kan hodene deres falle fremover, blokkere luftveien deres. 
  

• Aldri plasser barnet ditt til å sove på en sofa, sofabelt, eller fotele. Dette er et ekstremt farlig sted for barnet ditt å sove.

• Det er fint å pucke barnet ditt. Likevel, sørg for at babyen alltid er på ryggen sin når den er pucket. Pukkingen skal ikke være for tett eller gjøre det vanskelig for babyen å puste eller bevege hoftene sine. Når barnet ditt ser ut til å prøve å rulle over, bør du slutte å pukke.

• Prøv å gi en sugge ved lurtid og sengetid. Dette hjelper til å redusere risikoen for SIDS, selv om den faller ut etter at babyen har falt i søvn. Hvis du ammer, vent til amming går bra før du tilbyr en sugge. Dette tar vanligvis 2-3 uker. Hvis du ikke ammer barnet ditt, kan du starte suggen når du vil. Det er OK hvis barnet ditt ikke vil ha en sugge. Du kan prøve å tilby igjen senere, men noen babyer liker dem bare ikke. Hvis suggen faller ut etter at barnet ditt har falt i søvn, trenger du ikke å sette den tilbake.

Hva mer foreldre kan gjøre: anbefalinger for før og etter fødsel

• Ikke røyk under svangerskap eller etter at barnet ditt er født. Hold barnet ditt unna røykere og steder der folk røyker. Hvis du er røyker eller du rokte under svangerskapet, er det veldig viktig at du ikke samsover med barnet ditt. Også, hold bilen og hjemmet ditt røykfrie. Ikke røyk noe sted nær barnet ditt, selv om du er ute.

• Ikke bruk alkohol eller ulovlige narkotika under svangerskap eller etter at babyen er født. Det er veldig viktig ikke å samsove med barnet ditt hvis du har drukket alkohol eller tatt noen medisiner eller ulovlige narkotika som kan gjøre det vanskeligere for deg å våke.

• Ammete babyer har lavere risiko for SIDS. Amme eller gi barnet ditt uttrykt morsmelk. AAP anbefaler amming som eneste næring kilde for barnet ditt i ca. 6 måneder. Selv etter at du introduserer fast mat i kostholdet til barnet ditt, fortsett amming i minst 12 måneder, eller lenger hvis du og barnet ditt ønsker det.

• Planlegg og gå til alle helsekontroller. Barnet ditt vil motta viktige vaksiner ved disse legebesøkene. Nylig bevis tyder på at vaksinasjon kan ha en beskyttende effekt mot SIDS.

• Sørg for at barnet ditt har mage-tid mens det er våken hver dag. Våken mage-tid bør overvåkes av en våken voksen. Dette hjelper med barnets motoriske utvikling og forhindrer flathode syndrom. Se Rygg til sove, mage til lek for mer informasjon og måter å leke med babyen under mage-tid.

Vær forsiktig når du kjøper produkter

• Vær forsiktig når et produkt påstår å redusere risikoen for SIDS. Kile, posisjonering, spesielle madrasser og spesialiserte soverflater har ikke vist å redusere risikoen for SIDS, ifølge AAP.

• Ikke stol på hjemme hjerte- eller pustemonitorer for å redusere risikoen for SIDS. Hvis du har spørsmål om bruk av disse monitorene for andre helseforhold, snakk med din barnlege.

• Det er ikke nok forskning på sengetøy ved siden av sengen eller i sengen. AAP kan ikke anbefale for eller mot disse produktene fordi det ikke har vært studier som har sett på deres effekt på SIDS eller om de øker risikoen for skade og død fra kviling.

Mer informasjon

• Skrå sover og andre baby registre varer å unngå
• Kan SIDS forebygges?
  
• Gjør babyens rom trygt: En forelder sjekkliste
  
• Trygg søvn: Charlies historie
• Spør barnlegen: Er det trygt å legge en pose ris på babyens mage for å hjelpe dem å sove?
  

Om Dr. Moon:

Rachel Y. Moon, MD, FAAP er barnlege og SIDS forsker ved University of Virginia. Hun er også avdelingsleder for generell pediatri og professor i pediatri ved University of Virginia School of Medicine. Hennes forskning sentrerer seg på SIDS og SIDS risikofaktorer, spesielt i høyriskogrupper, som afroamerikanere og spedbarn som går i barnehage. Innenfor Den amerikanske akademien for pediatri (AAP), er hun leder for arbeidsgruppen for SIDS og associate editor for tidsskriftet Pediatrics. Dr. Moon er også redaktør for Søvn: Hva hver forelder trenger å vite.