• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Naturlige drapeceller og gjentatte miscarriages

Om naturlige drapeceller (NK-celler) forårsaker miscarriage er et vidt debattert emne blant fertilitetsspesialister. Hva vet vi om tilstedeværelsen av NK-celler hos de med gjentatte miscarriages, og hva er risikoene og fordelene med eventuelle behandlinger?

Hva er naturlige drapeceller (NK-celler)?

Naturlige drapeceller (NK-celler) er en type lymfocyt, en av typene hvite blodceller i vårt immunsystem. Disse cellene er «kjempere», ansvarlige for å eliminere virusinfiserte celler og til og med kreftceller fra våre kroppen.

Funksjon i immunsystemet

Våre immunsystemer er delt opp i to grunnleggende deler. Det «innate immunsystemet» eller «cellemediated immunsystemet» fungerer på en ikke-spesifikk måte, angriper alt fremmede som kommer inn i våre kropp uavhengig av hva det er.

I motsetning, er det opparbeidete immunsystemet den delen av immunsystemet som adresserer spesifikke inntrengere. Denne delen av immunsystemet er ansvarlig for å huske en inntrenger og være klar hvis den skal returnere.

Som sådan spiller den en viktig rolle i vaksinasjonene du har mottatt mot vanlige infeksjoner. Som en del av det innate (eller ikke-spesifikke) immunsystemet, har NK-celler to primære funksjoner:

• NK-celler kan binde seg til en inntrenger og frigjøre toksinske granuler, som enten sprenger cellen eller får den til å dø sakte
• NK-celler kan fungere som immunregulatorer, kontrollerer andre deler av immunsystemet gjennom produksjon av cytokiner

Hva vi vet

Det finnes mye bevis for at naturlige drapeceller er forhøyde i blodstrømmen (og livmoren) hos kvinner med gjentatte miscarriages, men ikke like mye bevis for at NK-cellene selv forårsaker disse miscarriages. Til tross for det merkelig lydende navnet, er naturlige drapeceller ikke en dårlig ting å ha.

NK-celler spiller en vital rolle i funksjonen av immunsystemet. De hjelper kroppen med å bekjempe tumorer og ødelegge celler som er infisert av virus samt kreftceller.

På grunn av forhøyde NK-celle nivåer hos kvinner med gjentatte miscarriages, tror noen forskere at NK-celler også kan være ansvarlige for at en kvinnas kropp avslutter en graviditet. Likevel finnes det andre grunner til hvorfor NK-cellene kan være forhøyde.

NK-celler i miscarriage

Det er vanskelig å motsi at NK-celler er forhøyde hos kvinner som har gjentatte miscarriages siden mange studier har funnet dette å være sant. Forskere har til og foreslått at forhøyde NK-celler kan ligge bak så mange som en tredjedel av alle uforklarte miscarriages.

Vitenskapsmenn har utdypet noen mekanismer hvor forhøyde NK-celler kan avslutte en ellers levedyktig graviditet, vanligvis fremmer idéen om et forstyrret immunsystem forårsaker cellene til å angripe graviditeten.

Minst én studie har funnet bevis for at NK-celler i livmoren angriper celler fra graviditeten i tilfeller av spontan miscarriage, selv om det er ukjent hva disse resultatene betyr.

Noen forskere har til og med sett på kromosomene til den miscarried graviditeten for å avgjøre om NK-cellene var forhøyde på grunn av kroppens naturlige respons på en kromosomalt anormal graviditet. Forskere oppdaget at kvinner med forhøyde NK-celler var potensielt mer sannsynlige til å miscarriage en kromosomalt normal baby i sin neste graviditet.

Hvis sant, er forhøyde NK-celler årsak til at levedyktige graviditeter miscarries, burde reduserte NK-celler føre til redusert risiko for miscarriage. Studier har sett på bruken av både kortikosteroider (som prednisolon) og IV immunglobuliner (IV gammaglobulin) for de med historie av gjentatte miscarriages.

Noen studier har funnet at disse behandlingene, spesielt IV immunglobuliner kan øke sjansen for at deltakere vil bære sin neste graviditet til termen. Forskere anbefaler at videre studier bør gjøres for å forstå risikoene og fordelene med disse behandlingene.

Argumenter mot NK-celler i miscarriage

Det finnes mange alternative forklaringer for funnet av forhøyde NK-celler hos kvinner med gjentatte miscarriages. Det finnes bevis for at stress kan forårsake svingninger i NK-celler.

En studie fra 2006 fant at kvinner med gjentatte miscarriages kunne ha forhøyde NK-celler i en første av to blodprøver men så i en andre blodprøve 20 minutter senere, kunne de vise ingen forhøyelse av NK-celler sammenlignet med kvinner uten historie av miscarriage. Forskerne spekulerte på at det var en sjanse for at noen kvinner hadde et immunsystem som svarte mer lett på stress, som kan knytte seg til annen forskning som viser korrelasjoner mellom stress og miscarriage.

Det er sikkert muligheten også at forhøyde NK-celler ikke «forårsaker» en økt risiko for miscarriage, men at både forhøyde NK-celler og gjentatte miscarriages er relatert til en felles immuntilstand som kan føre til begge deler. En undersøkelse så på sammenhengen mellom NK-celler, miscarriage, og mild skjoldbruskkjertelsykdom.

Terapi for miscarriage

Det er mye forskning igjen å gjøre på å analysere tilstedeværelsen av forhøyde NK-celler blant de med gjentatte miscarriages, og enhver behandling anses fortsatt som eksperimentell på dette tidspunktet. Mens IV immunglobulin nylig har vært knyttet til en reduksjon i gjentatte miscarriages og fått tummen opp, må alle disse behandlingene veies.

Studier har funnet at høye doser kortikosteroider kan negativt påvirke tidlig graviditet. Enhver behandling som anses eksperimentell må nøye veies med hensyn til både de mulige fordelene og risikoen for behandling.

Til tross for'occasionelle overskrifter, anbefaler ingen medisinsk organisasjon formelt testing for og behandling av NK-celler hos kvinner med gjentatte miscarriages.

Det er mye mer forskning som trengs å gjøres før noen kan virkelig anbefale steroider eller immunundertrykkende midler som en behandling for gjentatte miscarriages. Enhver behandling for forhøyde NK-celler bør anses eksperimentell på dette tidspunktet. Samtidig som disse behandlingene kanskje ikke er nyttige, bærer de alle bivirkninger som ville trenge å veies mot eventuelle fordeler.

Konklusjon

Det finnes mange hull i forståelsen av hvordan NK-celler påvirker graviditet. Hvis du har hatt miscarriage etter miscarriage, kan du være villig til å prøve nesten alt når som helst for sjansen at det kan virke.

Hvis du forfølger immunsystem terapier for forhøyde NK-celler, sørg for at du forstår usikkerhetene i forskningen og jobber med en spesialist som ikke lover urimelige lover. Sørg for at du veier eventuelle fordeler som finnes mot de mulige risikoene med behandlinger i tidlig graviditet.

Mestring av gjentatte miscarriages er veldig vanskelig på så mange måter. Det finnes mange emosjonelle og fysiske bekymringer som de som ikke har møtt dette bare ikke kan forstå. Du har sannsynligvis fått nok plattituder at du nylner å besvare telefonen på tidvis.

Heldigvis (eller synd) er du ikke alene. Det finnes nå utmerkede nettbaserte støttefellesskap gjennom hvilke kvinner kan koble seg med andre som «har vært der» og forstår noen av følelsene som de som ikke har vært der ikke kan begynne å forstå.