• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Lav-dose aspirin og miscarriage

Du kan ha hørt at å ta lav-dose aspirin (som en tuggbar baby-aspirin) under graviditet kan hjelpe med å forhindre miscarriage. For noen forventende mødre kan det være sant, men ikke for alle.

Her er et blikk på hva forskningen kan fortelle oss om den potensielle rollen lav-dose aspirin kan spille i å støtte en sunn, fullfødt graviditet, samt hvem som kan dra nytte av å ta en liten oransje pille om dagen og hvem som sannsynligvis ikke vil.

Hva aspirin gjør

En effekt aspirin har på kroppen er at det gjør blodet tynnere, saktar evnen til å danne propper. Det er grunnen til at lav-dose aspirin noen ganger foreskrives til personer med historie av hjerteinfarkt eller hjerneslag. En lav-dose aspirin pille inneholder 81 milligram (mg) medikament.

Det er også grunnen til at daglig lav-dose aspirin, pluss en annen blodfordynnende middel kalt heparin, ofte foreskrives for gravide kvinner med historie av gjentatte miscarriages som har en tilstand kalt antifosfolipid syndrom. Dette er en autoimmun forstyrrelse som øker sannsynligheten for blodpropper. Blodpropper under graviditet kan danne i placentaen, begrense flyten av næringstoffer til det utviklende barnet.

Lav-dose aspirin og miscarriage

Interessant nok har studier som ser på de potensielle fordelene med daglig lav-dose aspirin under graviditet gitt blandede funn. En i spesielt, er en 2012-studie kalt EAGeR-studien. EAGeR står for Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction.

For EAGeR-prøven, ble 1 228 kvinner mellom 18 og 40 som hadde to nylige miscarriages og planla å prøve å bli gravide en tredje gang, tilfeldig delt inn i to grupper. En gruppe tok 81 mg aspirin hver dag, og den andre gruppen tok en placebo i tiden de forsøkte å bli gravide.

Til slutt var det ingen forskjell mellom de to gruppene av kvinner med hensyn til graviditetstap. Kvinner som tok aspirin var ikke mindre (eller mer) sannsynlige til å ha en miscarriage enn de som tok en placebo.

Likevel, blant en liten delmengde kvinner i studien – de som hadde hatt en enkelt nylig miscarriage (før 4 1/2 måneder og innen året før studien) – var raten for å bli gravid og gå videre til å ha en normal graviditet og et sunt barn høyere for de på aspirinterapi.

En mulig forklaring på lavere miscarriage-rater blant kvinner med historie av miscarriage som tok lav-dose aspirin, ifølge forskere, er at aspirin hjalp til å øke blodflyten til livmoren, et fenomene som trengs å bli utforsket videre.

Aspirin og preeklampsi

Selv dommeren fortsatt er ute om den potensielle effektiviteten av lav-dose aspirin for å forhindre miscarriage, finnes det bevis for at daglig lav-dose aspirin beskytter mot preeklampsi.

Dette er en alvorlig graviditetskomplikasjon hvor blodtrykket stiger til farlig høye nivåer og protein kan samle seg i urinen. Det kan påvirke mange organer i kroppen, og også forstyrre blodflyten til placentaen, som er den eneste kilde til næring for et utviklende foster.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler at gravide kvinner med visse risikofaktorer for preeklampsi begynner å ta lav-dose aspirin som en rutine. Spesifikt anbefaler ACOG at disse kvinnene starter aspirinterapi mellom 12 uker og 28 uker (helst før 16 uker) hver dag til de føder.

ACOG-anbefalingene oppfører følgende som risikofaktorer for preeklampsi som kan motivasjonere lav-dose aspirin:

En eller flere høyriske faktorer, som historie av:

• Autoimmun sykdom
• Kronisk hypertensjon
• Nyresykdom
• Flerfostersgraviditet
• Preeklampi
• Type 1 eller type 2 diabetes

Eller mer enn én av disse moderate risikofaktorene:

• Kroppsmasseindeks over 30
• Familiehistorie av preeklampsi
• Første graviditet
• Mors alder 35 år eller eldre
• Sosiodemografiske faktorer, inkludert etnisitet (svarte kvinner har større risiko) og fattigdom (underservice samfunn står overfor større risiko)

Hvis noen av disse risikofaktorene gjelder deg, vil din obstetriker vurdere om lav-dose aspirin er riktig for deg.

Generelle forebyggende tiltak

Selv om det er tilgjengelig uten resept, er det ikke trygt å ta aspirin under graviditet uten en leges veiledning. Ifølge Food and Drug Administration (FDA), kan lave doser være påkrevd under en leges omsorg, men høyere doser aspirin kan være usikre gjennom hele graviditeten, spesielt etter 20 uker, da aspirin kan forårsake foster nyreproblemer som resulterer i farlig lave nivåer av amnionvæske.

I tillegg, i første trimester, kan aspirin være assosiert med miscarriage og medfødte defekter. I tredje trimester, øker det risikoen for for tidlig lukking av et blodkar i det utviklende barnets hjerte.

Skal din OB foreskrive daglig lav-dose aspirin, sørg for å si fra til dem om eventuelle andre medikamenter du allerede tar som de kanskje ikke er klar over. Aspirin kan interagere med visse andre legemidler og kan være farlig for personer med visse blødningsforstyrrelser.