• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Matallergier og viktigheten av tidlig introduksjon

Når det gjelder å bestemme når og hvordan du introduserer fast mat til spedbarnet ditt, kan matallergier komplisere ting.

Fra ubehag til (i ekstreme tilfeller) døden, kan matallergier skade rike på barn og voksne like. I tillegg til å være skrøpelige, blir de også mer vanlige, med en forøkelse i barnematallergier som har triplert siden 1997. Disse dagene utvikler 1 av 13 barn en matallergi, ofte mot peanutter, melk, og/eller egg, som sammen utgjør mer enn 80 % av barnehaldens matallergier.

Når ble mat så slem?

I år har barnleger og allergologer anbefalt å utsette introduksjonen av svært allergene matvarer – som peanutter, melk, og egg – til etter at barnet var eldre. Du vet, gi de lille baby-kroppene litt tid til å styrke seg og forberede seg på hva som helst som de svært allergene matvarene kan bringe til det bokstavelige bordet.

Problemet er, vitenskapen viser nå at å holde barn unna disse matvarene faktisk øker risikoen for å utvikle en allergi.

Viktigheten av tidlig introduksjon for å redusere matallergier

Flere studier har nylig blitt publisert som viser at den sikreste, mest effektive måten å senke risikoen for at barnet ditt utvikler en matallergi, spesielt mot peanutter, melk, og egg, er å introdusere dem tidlig og ofte.

Tre studier skiller seg ut:

LEAP-studien
Basert på ideen at lenge eksponering for peanutter fra ung alder ville utløse en beskyttende respons, snarere enn en allergisk.

Slik det fungerte: 600 barn ble fulgt over flere år. En del av barnene ble eksponert for peanutter flere ganger i uken (i ulike former etter hvert som de ble eldre), og en del av barnene holdt seg unna alle peanut-produkter.

Resultatene: 3 % av barna som hadde tidlig og varig eksponering for peanutter, utviklet peanutallergi, mens 17 % av barn som hadde null peanut-eksponering i den tidsrammen, utviklet peanutallergi. For å oppsummere: «høyrisk-spedbarn, varig inntak av peanut fra de første 11 månedene av livet, var svært effektivt i å forhindre utvikling av peanutallergi.»

EAT-studien
Målet med denne studien var å se om tidlig og varig introduksjon av allergener, sammen med amming, kunne forhindre utvikling av matallergier.

Slik det fungerte: Over 1000 familier deltok og ble tilfeldig tildelt til enten å spise eller unngå peanutter, egg, melk, hvede, sesam, og hvit fisk, fra 3 måneder.

Resultatene: Denne var litt vanskelig, med 43 % av familiene som rapporterte evne til å følge studieretningslinjene (les: barnet deres spiste ikke det de ble tilbudt, selv om god vitenskap var på spill – som kommer som overraskelse for ingen forelder, noensinne). Det var likevel to interessante funn.

1. Tidlig matgiving virket ikke å ha negativ effekt på amming.
2. Funnene var støttende for tidlig introduksjon av potensielle allergener som en måte å redusere allergier på. I deres ord: «Inntak av 2 g per uke av peanut- eller egg-hvite protein var assosiert med signifikant lavere forekomst av disse respektive allergiene enn var mindre inntak.»

PETIT-studien
Designet for å se om eksponering for egg-produkt fra en lav mengde og sakte økende i mengde, ville holde høyrisk-barn fra å utvikle allergi mot egg.

Slik det fungerte: Nesten 150 spedbarn deltok i denne studien. Omtrent halvparten spiste 0,88 g eggprotein per uke, mens den andre halvparten ikke gjorde det.

Resultatene: Denne studien ble faktisk stoppet tidlig på grunn av hvor raskt det ble klart at tidlig eksponering var gunstig. I vitenskapelig tale: «Introduksjon av varmet egg i et trinnvis måte sammen med aggressiv eksembehandling er en trygg og effektiv måte å forhindre høns-egg-allergi hos høyrisk-spedbarn.»

Hva betyr alt dette?

Hvis du, som meg, ikke er en ekte vitenskapsmann, allergolog eller barnlege, kan dette være vanskelig å fordøye (jeg sverger det er den eneste mat-vitsen). Den gode nyheten er at ekte vitenskapsmenn, allergologer, og barnleger allerede har gått gjennom disse studiene, og står bak dem.

Den amerikanske akademi for pediatri, Nasjonalt institutt for helse, og Den amerikanske akademi for allergi, astma og immunologi, er alle enig i at ved å starte kontrollert og fortsatt eksponering for peanutter i en tidlig alder, reduseres risikoen for å utvikle en allergi. Disse organisasjonene jobber også med å utvikle lignende retningslinjer for andre allergener, som egg.

Så motintuitivt som det kan virke, er denne idén om tidlig, kontinuerlig eksponering spesielt viktig for barn som anses høyrisk – betyr de har en historie med eksem og/eller en historie med andre matallergier, men du må formulere en plan med allergologen din før du prøver noe.

Ok, så hva nå?

Dette betyr ikke at du kan ta speden din til det lokale frokost-buffet og gå helt vilt. Rett peanutbutter i pai-hullet er en grufull idé. I stedet, start med å snakke med barnlegen din og/eller allergologen om den beste tiden for deg å introdusere disse matvarene til barnet ditt.

Hvis din medisinske leverandør er enig i at du introduserer fast mat, eller barnet ditt allerede er vurdert som høyrisk og du vil prøve å stoppe fremtidige matallergier (med velsignelsen din allergolog, selvfølgelig), er her noen tips:

• Sørg for at du gjør dette når barnet ditt er frisk, så du vil vite om noe endres etter introduksjonen.
• Gå sakte, og introduser bare én allergen av gangen. Gi en smak av noe, så vent ca 10 mens du overvåker barnet for symptomer som bynner, utslett, svullnad, kvalme, eller vanskeligheter med å puste.
• Sørg for at det du gir har en passende tekstur for barnets alder. Barn som er 4-6 måneder trenger puréerte matprodukter, og bør aldri gis hele peanutter, eller til og med ren peanutbutter (mer om det nedenfor) på grunn av høy kvitterisiko.
• Vær sikker på at barnet er med en voksen i minst to timer etter introduksjonen. Ikke gjør det rett før du setter barnet på barnehage, eller rett før sengetid.
• En gang introdusert, prøv å eksponere barnet for maten flere ganger i uken. Studier viser at å opprettholde kontinuerlig eksponering er nøkkelen når det gjelder å redusere risikoen for å utvikle en matallergi.

Hva er den enkleste og tryggeste måten å introdusere disse matvarene på?

• Peanutter kan introduseres til barn så tidlig som 4 måneder ved å utvanne kremet peanutbutter (2 spiseskjeer kremet peanutbutter utvannet til en suppelig, puréert tekstur med varmt vann), og sakte mate litt av blandingen med ske. For barn som er litt eldre, finnes det en håndfull peanut-produkter ute, inkludert Bamba-puffs, som faktisk ble brukt i deler av LEAP-studien.
• Egg kan kokes hardt, moses, og blandes med nok brystmelk, erstatningsmelk, eller vann for å lage en suppelig puréert blanding. Ikke tilsett melk (som smør eller melk) fordi du vil introdusere én mat av gangen.
• Melk er litt mer fleksibel, med yoghurt som et enkelt alternativ i begynnelsen, og ost etter hvert som de blir eldre. Nåværende anbefaling er å vente med å erstatte kumelk for brystmelk eller erstatningsmelk til ca 12 måneders alder. Likevel kan små mengder kumelk, yoghurt, eller ost være effektive metoder for tidlig og varig allergen-introduksjon.

Hva hvis barnet mitt har en reaksjon?

• Hvis barnet ditt har vanskeligheter med å puste, blir blekt eller labb, eller har mer enn ett kroppssystem involvert (som bynner OG kvalme), ring 113 umiddelbart.
• Hvis du ikke er sikker, ring barnlegen din, og la dem gå deg gjennom alternativene dine. Du kan ha en forsinket allergisk reaksjon på en mat, men det er generelt mer i retning av kvalme, diaré, eller bynner, som fortsatt er skitt, men ikke så akut farlig som anaflaksi.
• Hvis etter å ha matt barnet ditt en ny mat noe rart skjer, er det aldri en dårlig idé å sjekke inn med legen din. Selv om du ender med å føle deg dum, foretrekker de at du spør om spising av peanutbutter kan resultere i en ny tilhengighet for brystvorte-klemming, enn å potensielt gå glipp av noe så viktig som en allergi.

Matallergier kan være på vei opp, men hoffentlich vil disse studiene hjelpe med å endre måten vi tenker på den beste måten å beskytte barnene våre fra potensielle allergener på. Gå frem og mat! (Du vet, så lenge barnet ditt er en passende alder, og din doc sier det er cool.)

Den uunngåelige disclaimer: Disse studiene ble gjort med utmattende oppmerksomhet på detalj og sikkerhet. Hver ble utformet og utført under nøye veiledning av medisinske leger. Vær så snill, diskuter alle planer du kan ha for å starte en tidlig eksponerings-rutin med barnlegen din eller allergologen.