• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Endringer og utfordringer i å amme babyen din

Lær om endringer i ammevaner og -mønstre, og ammeutfordringer du kan møte tidlig og når babyen din blir eldre enn 6 måneder eller 1 år, som for eksempel tanndannelse, biting, ikke sove gjennom natten, favorisering av ett bryst og problemer med avføring .

Side 1

Endringer og utfordringer i å amme babyen din Endre ammemønstre
Når du setter deg inn i sykepleien utover nyfødtperioden, kan du forvente at babyens rutiner blir mer forutsigbare. Gradvis vil han ha lengre intervaller mellom matingene og amme færre ganger hver tjuefire time. Han kan amme med bemerkelsesverdig effektivitet ved enkelte matinger eller somle ved brystet for komfort og sikkerhet. Selv om babyers ammemønster varierer mye, vil minst syv amminger om dagen og en mating om natten være sannsynlig i flere måneder. Din beste strategi for langsiktig ammingsuksess er å forbli i babyens nærvær så mye som mulig og fortsette å amme ham ved behov.

Spedbarns tarmbevegelser
Noen ganger mellom én og to måneder er det vanlig at babyer som ammes begynner å ta avføring sjeldnere. For mange mødre er dette en velkommen forandring fra de første ukene, da spedbarn som ammes kan avføring etter hver amming. Babyen din kan gå flere dager, til og med en uke eller mer, uten avføring. Dette regnes ikke som forstoppelse fordi den sjeldne avføringen ikke er fast eller vanskelig å passere. I stedet er de vanligvis løse og passerte uten problemer. Noen ganger er de ganske store - et "slamskred", ifølge en mor.

Sykepleievaner
Når spedbarn som ammes blir eldre, ammer de vanligvis mer effektivt, ettersom de perfeksjonerer teknikken og melkeutstøtingsrefleksen din blir godt kondisjonert. Etter tre måneder kan noen babyer tømme morens bryst på fem til syv minutter. Travle mødre vil kanskje sette pris på muligheten til å forkorte ammeøktene, men jeg må advare deg om ikke å få spedbarnet ditt til å føle seg "hastet" gjennom matinger. Dette kan føre til sykepleierstreik. Til tross for babyens forbedrede effektivitet når det gjelder å trekke ut melk, trenger han fortsatt god tid ved brystet for å kunne amme for komfort. Når han har tømt den første siden godt, flytt ham til det andre brystet for å fortsette matingen. La ham være på den andre siden så lenge han ønsker.

Etter hvert som månedene går, vil babyen din bli mer fascinert av omgivelsene. Han kan lett bli distrahert under amming av nye syn eller lyder eller krumspring til et søsken i nærheten. Han kan enten trekke av brystet ditt for å sjekke ting, eller enda verre, snu hodet uten å løsne - ta brystvorten med seg! For å hjelpe babyen din med å holde fokus under matingen, prøver mange mødre å amme i dempede omgivelser, som et stille, halvt mørkt rom.

Biting
Babyen din kan begynne å skjære tenner rundt fire til seks måneder. Det er en utbredt misoppfatning at babyer ikke kan fortsette å amme når de først har fått tenner, og tilstedeværelsen av spedbarnstenner har fått mange kvinner til å avvenne unødvendig. Sannheten er at babyer kan amme inn i småbarnsalderen med et fullt sett med tenner uten å forårsake ubehag hos mødrene. Noen ganger vil de øvre tennene etterlate en smertefri fordypning på morens areola ved slutten av ammingen.

Et spedbarn kan prøve å bite eller tygge morens brystvorte når han først kutter tennene. Biting forekommer ikke under aktiv amming fordi spedbarnets tunge ligger over undertennene. I stedet har biting en tendens til å oppstå på slutten av fôringen etter at mesteparten av melken er tatt og spedbarnet er rastløst eller lekent. Sjokken og smerten ved å bli bitt provoserer vanligvis en stor reaksjon hos moren som skremmer og opprører spedbarnet. De fleste spedbarn lærer raskt at det er uakseptabelt å bite hvis moren sier "nei" skarpt og fjerner brystet. Når babyen først får tenner, er det lurt å fjerne brystet etter at det rytmiske suget har stoppet og flytte babyen til det andre brystet før han har en sjanse til å bite. Det vil ikke ta lang tid før han lærer å ikke bite. Hvis et spedbarns bitt knekker huden, bør dette rapporteres til legen din som kan bestemme seg for å behandle deg med antibiotika. Menneskebitt blir lett infisert og mastitt kan oppstå.

Vedlikehold av tennene
Før en babys tenner først bryter ut, må foreldre lære å holde dem friske og hvordan de kan forhindre tannråte i babyflaske (BBTD), som er en viktig årsak til tannhull hos spedbarn. Som navnet antyder, oppstår problemet oftest hos babyer som får flaske, spesielt de som tar med seg en flaske formel eller annen sukkerholdig væske. Når tennene bades i en sukkerholdig væske i lengre perioder, endrer bakterier i barnets munn sukkeret til syre. Syren angriper emaljen på barnets tenner (spesielt de øvre fortennene), og forårsaker forråtnelse. Uten tidlig behandling kan BBTD utvikle seg raskt og føre til smerte, infeksjon og ødeleggelse av melketenner. Tidlig tap av melketenner gjør at de permanente tennene blir skjeve.

Foreldre blir ofte overrasket over å høre at BBTD kan forekomme hos spedbarn som ammes så vel som babyer som får flaske. Nesten all annen væske enn vann som er i langvarig kontakt med babyens tenner og tannkjøtt kan forårsake problemet. Risikoen er størst for de ammede spedbarn som sover sammen med mødrene sine og holder brystet i munnen hele natten, mens de bader tennene i melk. Noen babyers tenner er mer utsatt for forfall enn andre. Det første tegnet på BBTD er hvite flekker på de øvre fortennene, som kan være vanskelig å se uten riktig utstyr. American Academy of Pediatric Dentistry anbefaler at babyer bør se en tannlege når deres første melketann bryter ut, vanligvis mellom seks og ni måneder. En pediatrisk tannlege kan nøye undersøke barnets tenner for tidlige tegn på forfall.

I tillegg til tidlig og regelmessig tannpleie, kan du bidra til å forebygge problemet ved å holde babyens munn ren. Tørk forsiktig babyens tannkjøtt og eventuelle tenner med en fuktig spedbarnsvaskeklut eller en gasbind etter mating og før leggetid. Når babyen din har syv til åtte tenner, begynner du å pusse dem daglig med vann og en myk spedbarnstannbørste. Ikke bruk fluortannkrem før babyen din er omtrent tre år gammel.

Side 2

Preferanse for ett bryst
Noen ganger, etter måneder med amming, vil en mor legge merke til at babyen har utviklet en preferanse for ett bryst. Det foretrukne brystet produserer vanligvis mer melk og frigjør det raskere. Det er vanskelig å si hva som kommer først. Foretrekker babyen den ene siden fordi den har bedre tilførsel? Eller produserer det foretrukne brystet mer melk fordi det dies oftere? Noen ganger utvikler preferansen seg fordi moren utilsiktet har ammet oftere på ett bryst - vanligvis venstre side hvis hun er høyrehendt. Uoverensstemmelsen mellom de to brystene opprettholdes lett fordi babyen naturlig foretrekker å amme på den siden som produserer bedre.

Når babyen din har en sterk preferanse for ett bryst, bør du gjøre tre viktige vurderinger:

• Går babyen din opp i tilstrekkelig vekt? Ofte vil spedbarnet få det bra til tross for at det får mesteparten av melken fra det ene brystet. Noen ganger resulterer imidlertid lav melkeproduksjon på den ene siden i utilstrekkelig melkeinntak, noe som gjør at babyen din slutter å gå opp i vekt på riktig måte.
• Hvor stor er avviket i melkeproduksjonen mellom de to sidene? Hvis det ugunstige brystet produserer mye mindre melk - si bare en fjerdedel av den foretrukne siden - kan du være ivrig etter å prøve å øke produksjonen i det brystet ved å bruke det oftere eller stimulere det med en brystpumpe. Du kan kanskje få babyen til å ta den minst favoriserte siden ved å tilby den når babyen din er døsig eller tilby den først. Hvis babyen din insisterer, kan du begynne på det foretrukne brystet og deretter skyve det over fanget til den mindre foretrukne siden uten å endre posisjonen hans.
• Jeg må imidlertid advare deg om å redusere bruken av det foretrukne brystet når du prøver å fokusere på den ugunstige siden. Du vil absolutt ikke risikere å sette din høye melkeproduksjon i fare på den foretrukne siden. Etter min erfaring, når det er et markant avvik i melkeproduksjonen, er det vanligvis lettere å øke melketilførselen ytterligere på den "gode" siden enn å oppnå mye økning på den veldig lave siden. Det kan faktisk være bedre å følge babyens veiledning ved å la ham amme så ofte han vil på det høyproduserende brystet.

Er det noe unormalt som involverer det ugunstige brystet? Det er for eksempel rapportert om tilfeller der blod i melken fikk babyen til å avvise et bryst. Dessuten smaker melk salt når en mor har mastitt. Hvis du har et smertefullt område i brystet, oppdager en klump eller merker et unormalt utseende på melken din, varsle legen din og planlegge en brystundersøkelse. Mange eldre babyer trives helt fint med det ene brystet mer enn det andre. Så lenge babyen din blir frisk, kan du vanligvis la ham bestemme hvilket bryst du skal bruke når. Han foretrekker kanskje siden med raskere flyt når han er mest sulten og bruker det andre brystet til komfortamming.

Fortsatt nattvåken hos eldre babyer
Mange ammede babyer fortsetter å våkne om natten i andre halvdel av det første året og til og med utover. Ofte vil babyen amme bare en kort stund før han sovner igjen. En vanlig årsak til nattvåken hos en eldre baby er at spedbarnet ikke har lært å sovne på egenhånd. Foreldres reaksjoner varierer mye når det gjelder fortsatt nattvåken hos eldre babyer og småbarn. For mange foreldre representerer nattepleie utover de første seks månedene en viktig del av deres foreldrestil. Mange mødre er komfortable med å amme en eldre baby eller småbarn flere ganger hver natt. Ofte lar slike mødre barna ligge med dem og opplever at nattammingen er minimalt forstyrrende. Det er ikke viktig for disse foreldrene om babyen deres våkner på grunn av ekte sult eller fordi han trenger moren sin for å hjelpe ham med å sove igjen. Andre foreldre er svært motiverte for å få babyen til å sove gjennom natten. De erkjenner at å få tilstrekkelig hvile om natten gjør dem til en bedre forelder og en bedre partner hele neste dag. De kan mislike babyens hyppige oppvåkning og søker ivrig etter strategier for å få barnet til å sove gjennom natten. Følgende forklaring kan være svært nyttig for slike foreldre.

Babyer våkner om natten, selv etter at de ikke lenger trenger ernæring om natten, ganske enkelt fordi alle våkner flere ganger hver natt. Imidlertid gjenkjenner du og jeg umiddelbart våre kjente soveromsomgivelser og ruller fredelig over og sovner tilbake. Hvis en baby alltid har sovnet mens han ammer og har blitt vugget og sunget for, kan det hende han rett og slett ikke klarer å sovne igjen på egenhånd etter en oppvåkning midt på natten. I stedet må babyen kalle frem alle "sengetidsrekvisitter" - bryst, mor, rocker - for å gjenskape miljøet der han er vant til å sovne.

Hvis babyen din er over seks måneder gammel og fortsatt våkner og trenger deg flere ganger hver natt, kan det være at han ikke vet hvordan han skal sovne på egenhånd. Du kan hjelpe ham ved å begynne å legge ham i sengen rett før han døser. La hans siste våkne minne være krybbemiljøet, i stedet for brystet ditt. På den måten, når han våkner, vil han sannsynligvis kunne få seg til å sove igjen uten å måtte gå ut av sengen. Du vil sannsynligvis ha mer suksess med å begynne med denne treningen på dagtimer. Om natten har vi færre reserver og har derfor en tendens til å fortsette å bruke kortsiktige løsninger i stedet for å prøve nye strategier. Til å begynne med, når babyen din gråter, må du kanskje stå i nærheten og klappe ham på ryggen en stund. Forsikre ham med ditt nærvær, men prøv å ikke falle for fristelsen til å ta ham ut av sengen. Når babyen din lærer å gå ned for å sove på dagtid på egen hånd, vil han sannsynligvis også legge seg uten begivenheter igjen midt på natten.