• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Endringer og utfordringer i amming av barnet ditt

Endringer og utfordringer i amming av barnet ditt

Lær om endringer i ammevaner og mønstre, og ammeutfordringer du kan møte tidlig og mens barnet ditt blir eldre enn 6 måneder eller 1 år, som tannvingling, bitting, ikke sove hele natten, favorisere ett bryst, og avføringsspørsmål.

Endrede ammingsmønstre

Mens du setter deg inn i amming utover nyfødtperioden, kan du forvente at barnets rutiner blir mer forutsigbare. Gradvis vil han ha lenger intervaller mellom måltidene og amme færre ganger hver 24. time. Han kan amme med bemerkelsesverdig effektivitet ved enkelte måltider eller bli ved brystet for komfort og sikkerhet. Selv om barns ammingsmønstre varierer sterkt, vil minst syv amminger per dag og ett måltid om natten sannsynligvis vare i flere måneder. Din beste strategi for langtidssuksess med amming er å bli i barnets nærvær så mye som mulig og fortsette å amme ham på forespørsel.

Spedbarns avføring

Noen gang mellom én og to måneder er det vanlig at ammede barn begynner å ha avføring mindre ofte. For mange mødre er dette en velkommen endring fra de tidlige ukene, da ammede spedbarn kan avføre etter hver amming. Barnet ditt kan gå flere dager, til og med en uke eller mer, uten avføring. Dette anses ikke som forstoppelse fordi de sjeldne avføringene ikke er harde eller vanskelige å avføre. I stedet er de vanligvis løse og avføres uten vanskeligheter. Noen ganger er de ganske store – en «jordskred», ifølge en mor.

Ammingsvaner

Mens ammede spedbarn blir eldre, ammer de typisk mer effektivt, da de perfekterer teknikken sin og din melkeutløsningsrefleks blir vel konditionert. Ved tre måneder kan noen barn tømme morens bryst på fem til syv minutter. Travle mødre kan sette pris på muligheten til å forkorte ammingsesjoner, men jeg må advare deg om å ikke la barnet ditt føle seg «rask» gjennom måltidene. Dette kan føre til ammingstreik. Tross barnets forbedrede effektivitet ved å trekke melk, trenger han fortsatt god tid ved brystet for å nytes amming for komfort. Når han har tømt den første siden godt, flytt ham til det andre brystet for å fortsette måltidet. La ham bli ved den andre siden så lenge han ønsker.

Mens månedene går, vil barnet ditt bli mer fascineret av omgivelsene sine. Han kan lett bli distraherte under amming av nye syn eller lyder eller streken av en søsken i nærheten. Han kan enten trekke seg fra brystet ditt for å sjekke ting ut, eller verre, snu hodet uten å slippe taget – og ta nippelen din med seg! For å hjelpe barnet ditt å holde fokus under måltidene, gjør mange mødre en innsats for å amme i dæmpede omgivelser, som et stille, halvlys rom.

Bitting

Barnet ditt kan begynne å få tenner rundt fire til seks måneder. Det er en utbredt misforestilling at barn ikke kan fortsette å amme når de har tenner, og tilstedeværelsen av spedbarnstenner har ført mange kvinner til å avvène unødvendig. Sannheten er at barn kan amme til de er småbarn med et fullt sett tenner uten å forårsake moren ubehag. Noen ganger vil de øvre tenner hinterlade en smertefri avtrykk på morens areola ved slutten av amming.

Et spedbarn kan prøve å bite eller tygge mors nippel når han først får tenner. Bitting skjer ikke under aktiv amming fordi barnets tunge ligger over de nedre tennene. I stedet skjer bitting som regel ved slutten av måltiden etter at hovedparten av melken er tatt og barnet er rastløs eller lekende. Sjokket og smerten av å bli bitt provoserer vanligvis en stor reaksjon hos moren som skræmmer og oppsetter barnet henn. De fleste spedbarn lærer raskt uakseptabiliteten av bitting hvis moren skarpt sier «nei» og fjerner brystet sitt. Når barnet ditt får tenner, er det klokt å fjerne brystet ditt etter at rytmisk suger har stoppet og flytte barnet ditt til det andre brystet før han får sjansen til å bite. Det vil ikke ta lang tid før han lærer å ikke bite. Hvis et spedbarns bitt bryter huden, bør dette rapporteres til legen din som kan beslutte å behandle deg med antibiotika. Menneskelig bitt er lett infisert og mastitt kan oppstå.

Pleie av tenner

Før barnets tenner først bryter frem, må foreldre lære hvordan de holder dem friske og hvordan de forhindrer babyflaske-tannhull (BBTD), som er en hovedårsak til tannhull hos spedbarn. Som navnet antyder, forekommer problemet oftest hos flaske-matte barn, spesielt de som tar en flaske med formel eller annen sukkerholdig væske til sengs med seg. Når tennene bades i en sukkerholdig væske i lengre perioder, endrer bakterier i barnets munn sukkeret til syre. Syren angriper emaljen på barnets tenner (spesielt de øvre forretennene), forårsakende hull. Uten tidlig behandling kan BBTD progresere raskt og føre til smerte, infeksjon, og ødeleggelse av mellemtennene. Tidlig tap av mellemtanner forårsaker at de permanente tennene blir skjeve.

Foreldre er ofte overrasket over at BBTD kan forekomme hos ammede spedbarn likevel som flaske-matte barn. nesten enhver væske uten vann som er i langvarig kontakt med barnets tenner og tannkjøtt kan forårsake problemet. Risikoen er størst for de ammede spedbarn som sover sammen med mødrene sine og holder brystet i munnen hele natten, badende tennene sine i melk. Noen barns tenner er mer utsatt for hull enn andre. Det første tegnet på BBTD er hvite flekker på de øvre forretennene, som kan være vanskelige å se uten riktig utstyr. American Academy of Pediatric Dentistry anbefaler at barn bør se en tannlege når deres første mellemtann bryter frem, vanligvis mellom seks og ni måneder. En barnatannlege kan nøye undersøke barnets tenner for tidlige tegn på hull.

I tillegg til tidlig og jevn tannpleie, kan du hjelpe til å forhindre problemet ved å holde barnets munn ren. Visk lett barnets tannkjøtt og eventuelle tenner med en fuktig spedbarns-vaskelapp eller et gaze-pad etter måltider og før sengetid. Når barnet ditt har syv til åtte tenner, begyn å børste dem daglig med vann og en myk borste for spedbarn. Ikke bruk fluorid-tannkrem før barnet ditt er omtrent tre år gammel.

Preferanse for ett bryst

Noen ganger, etter måneder med amming, vil en mor merke at barnet sitt har utviklet en preferanse for ett bryst. Det foretrukne brystet produserer vanligvis mer melk og slipper den raskere. Det er vanskelig å si hva som kommer først. Foretrekker barnet én side fordi den har bedre forsyning? Eller produserer det foretrukne brystet mer melk fordi det sugeres oftere? Noen ganger utvikles preferansen fordi moren uten å ville det har ammet oftere på ett bryst – vanligvis venstre side hvis hun er høyre hendt. Ulikheten mellom de to brystene opprettholdes lett fordi barnet naturlig foretrekker å amme på den bestproduserende siden.

Når barnet ditt har en sterk preferanse for ett bryst, bør du gjøre tre viktige evalueringer:

• Øker barnet ditt tilstrekkelig i vekt? Ofte vil spedbarnet øke fint tross at det får det meste av melken sin fra ett bryst. Noen ganger kan dog lav melkeproduksjon på én side resultere i utilstrekkelig melkeinntak, som får barnet ditt til å slutte å øke i vekt passende.
• Hvor stor er forskjellen i melkeproduksjon mellom de to sidene? Hvis det uforetrukne brystet produserer mye mindre melk – si bare en fjerdedel av den foretrukne siden – kan du være ivrig etter å prøve å øke produksjonen i det brystet ved å bruke det oftere eller stimulere det med en morsmelkepumpe. Du kan mulig få barnet til å ta den minst foretrukne siden ved å tilby det når barnet ditt er sjenert eller tilby det først. Hvis barnet ditt insisterer, kan du starte på det foretrukne brystet og så skyve hen/hun over låken din til den mindre foretrukne siden uten å endre posisjonen hans/hennes.
• Jeg må likevel advare deg om å redusere bruken av det foretrukne brystet mens du prøver å fokusere på den uforetrukne siden. Du vil absolutt ikke risikere å utsette din høye melkeproduksjon på den foretrukne siden for fare. I min erfaring, når en markert forskjell i melkeproduksjon eksisterer, er det vanligvis enklere å øke melkeforsyningen enda mer på den «gode» siden enn å oppnå mye økning på den veldig lave siden. Du kan faktisk være bedre tjent med å følge barnets led ved å la ham amme så ofte han vil på det høytproduserende brystet.

Er det noen anormalitet ved det uforetrukne brystet? For eksempel er det rapportert tilfeller der blod i melken fikk barnet til å avvise et bryst. Også smaker melken salt når en mor har mastitt. Hvis du har et smertefullt område i brystet ditt, oppdager en knot, eller merker en anormal utseende på melken din, varsle din lege og bestill en brystundersøkelse. Mange eldre barn trives fint med å bruke ett bryst mer enn det andre. Så lenge barnet ditt øker i vekt, kan du generelt la ham være dommer over hvilket bryst som skal brukes når. Han kan foretrekke siden med raskere flyt når han er mest sulten og bruke det andre brystet for komfortsamming.

Fortsett nattevåkning hos eldre barn

Mange ammede barn fortsetter å vågne om natten i andre halvdel av første livsår og til og med utover. Ofte vil barnet amme bare en kort stund før han falner i søvn igjen. En vanlig årsak til nattevåkning hos et eldre barn er at spedbarnet ikke har lært å falne i søvn alene. Foreldres reaksjoner varierer sterkt vedrørende fortsatt nattevåkning hos eldre barn og småbarn. For mange foreldre representerer nattetidsamming utover de første seks måneder en viktig aspekt av deres foreldrestil. Mange mødre er komfortable med å amme et eldre barn eller småbarn flere ganger hver natt. Ofte tillater de barna sine å sove med dem og finner nattammingene minimalts forstyrrende. Det er ikke viktig for disse foreldrene om barnet deres vågner på grunn av sannt sult eller fordi han trenger mammaen sin for å hjelpe ham tilbake til søvn. Andre foreldre er svært motiverte for å få barnet sitt til å sove hele natten. De innrømmer at å få tilstrekkelig hvile om natten gjør dem til en bedre forelder og bedre partner hele neste dag. De kan misunne barnets hyppige våkninger og søker ivrig etter strategier for å få barnet sitt til å sove hele natten. Følgende forklaring kan være svært nyttig for slike foreldre.

Barn vågner om natten, selv etter at de ikke lenger krever nattlig ernæring, for den enkle grunn at alle vågner flere ganger hver natt. Likevel kjenner du og jeg umiddelbart våre kjente soveromsomgivelser og ruller rolig om og falner i søvn igjen. Hvis et barn alltid har falt i søvn mens det ammes og vugges og synges for, kan han bare ikke være i stand til å gå tilbake til søvn alene etter en midtnatts-våkning. I stedet trenger barnet å kalle frem alle sine «soverikvisiter» – bryst, mor, vugge – for å gjenskabe miljøet han er vant til å falne i søvn i.

Hvis barnet ditt er over seks måneder gammel og fortsatt vågner og trenger deg flere ganger hver natt, kan det være at han ikke vet hvordan han skal falne i søvn alene. Du kan hjelpe ham ved å begynne å legge ham i voksen seng akkurat før han dør av. La hans siste våken-minne være voksen seng-miljøet, i stedet for ditt bryst. På den måten, når han vågner, vil han sannsynligvis være i stand til å få seg tilbake til søvn uten å trenge å komme ut av voksen seng. Du vil sannsynligvis ha mer suksess med å starte denne treningen i dags sovetider. Om natten har vi færre reservater, og dermed tenderer vi til å fortsette å bruke kortsiktige løsninger i stedet for å prøve nye strategier. Først, når barnet ditt gråter, kan du måtte stå i nærheten og klappe ryggen hans en stund. Berolig ham med din tilstedeværelse, men prøv ikke å gi etter fristelsen til å ta ham ut av voksen seng. Når barnet ditt lærer å gå ned for dags sovetider alene, vil han sannsynligvis gå tilbake til søvn ueventyrlig midt på natten også.