• baby's
• Het bouwen van een familie
• kinderen
• algemeen Ouderschap
• pasgeborenen
• tieners
• peuters
• zwangerschap

De impact van vroeggeboorte bij tweelingen en veelvouden

Hoeveel weken? Het is een van de eerste vragen die mensen stellen over tweelingen en veelvouden. Prematuriteit is een risico waarmee de meerderheid van de veelvouden wordt geconfronteerd, en de gevolgen van een vroege geboorte variëren van minuscuul tot levensbedreigend. De March of Dimes schat dat meer dan de helft van de tweelingen en bijna alle drielingen, vierlingen en veelvouden van een hogere orde te vroeg of vóór de 37e week van de zwangerschap worden geboren. Hoe vroeger de geboorte, hoe groter het risico op complicaties voor de premature baby's (soms "preemies" genoemd).

Hoewel de vooruitgang in de medische technologie de vooruitzichten voor premature baby's aanzienlijk heeft verbeterd, is ook het wereldwijde aantal vroeggeboorten toegenomen, waardoor vroeggeboorte de belangrijkste doodsoorzaak bij pasgeborenen en de op één na belangrijkste doodsoorzaak bij kinderen onder de 5 jaar is geworden. één op de tien baby's wereldwijd wordt te vroeg geboren.

De gevolgen van vroeggeboorte

Vanwege het verhoogde risico is het belangrijk voor ouders van veelvouden om de mogelijke impact te begrijpen die vroeggeboorte kan hebben voor kinderen. Prematuriteit zal het leven van gezinnen in verschillende mate raken. Voor sommigen betekent het misschien slechts een korte ziekenhuisopname. Weer anderen ondergaan een langdurig ziekenhuisverblijf nadat hun baby's zijn aangekomen. In sommige gevallen zijn de medische problemen en problemen pas een factor in de eerste paar weken na de geboorte, terwijl andere gevallen levenslange gevolgen hebben.

De bepalende factor is vaak het tijdstip van de geboorte. Baby's die dichter bij hun uitgerekende datum worden geboren, hebben minder kans op ernstige problemen omdat hun organen meer tijd hebben gehad om zich in de baarmoeder te ontwikkelen.

Onmiddellijke medische zorgen

De baarmoeder is de perfecte plek voor baby's om zich te ontwikkelen. Wanneer baby's te vroeg worden geboren, zijn hun organen onvolgroeid en niet klaar om in 'de buitenwereld' te functioneren.

Prematuriteit heeft invloed op elk vitaal orgaan in het lichaam.

• Longen: Baby's, vooral degenen die vóór 32 weken zijn geboren, hebben moeite met ademhalen. Respiratory distress syndrome kan worden behandeld met kunstmatige ademhalingshulp en met een oppervlakteactieve stof, een stof die onrijpe longen helpt uitzetten. Soms leiden de levensreddende maatregelen die worden gebruikt om longdeficiënties bij prematuren te behandelen tot chronische longziekte of bronchopulmonale dysplasie (BPD) en kan een doorlopende behandeling nodig zijn.
• Hersenen: Intraventriculaire bloeding (IVH) is een bloeding in de hersenen die vooral voorkomt bij baby's geboren vóór 32 weken of baby's die stress hebben ervaren door een andere prematuriteit, zoals ademnood. Het kan schade aan de hersenen of verminderde afvoer van ruggenmergvocht veroorzaken, wat leidt tot een ophoping van te veel vocht in en rond de hersenen (hydrocephalus).
• Hart: In de baarmoeder zorgt de ductus arteriosus ervoor dat baby's zuurstof krijgen via de navelstreng, waarbij ze de longen omzeilen. Bij de geboorte hoort dit bloedvat te sluiten. Premature baby's kunnen patente ductus arteriosus ontwikkelen, die een abnormale bloedstroom veroorzaakt tussen de grote bloedvaten rond het hart. Het kan leiden tot orgaanstoringen in het hele lichaam, vooral in de longen, en kan dodelijk zijn.
• Darmen: Gewend aan het ontvangen van voeding van de placenta via de navelstreng, is het spijsverteringsstelsel van premature baby's niet klaar om voedsel te verwerken. Pasgeborenen kunnen een ontsteking van het slijmvlies van de darmen of ernstigere infecties ontwikkelen. Necrotiserende enterocolitis (NEC) kan leiden tot wijdverbreide infectie of gelokaliseerde darmbeschadiging of weefselsterfte die tot obstructie kan leiden en waarvoor een operatie nodig kan zijn om te corrigeren.
• Ogen: Veel premature baby's krijgen problemen met hun ogen omdat de bloedvaten van het netvlies niet volledig zijn ontwikkeld. Retinopathie van Prematurity (ROP) ontstaat wanneer de ontwikkeling van de fragiele bloedvaten wordt onderbroken door vroeggeboorte en ze stoppen met groeien of abnormaal groeien. Ernstige gevallen kunnen leiden tot slechtziendheid of blindheid. Soms kan de aandoening onmiddellijk worden behandeld met een operatie of lasertherapie. Toch zijn de meeste ROP-gevallen mild en zullen ze na verloop van tijd vanzelf verdwijnen.

Deze omstandigheden vertegenwoordigen de "worst case scenario's" waarmee extreem premature baby's worden geconfronteerd, geboren vóór een zwangerschapsduur van 28 weken. In de meeste gevallen kunnen premature veelvouden die geavanceerde medische zorg krijgen in moderne ziekenhuisfaciliteiten de uitdagingen van hun vroege start overwinnen.

Lopende medische zorgen

Na de eerste kritieke fase na een vroeggeboorte, wanneer de nadruk ligt op overleven, zijn de gevolgen van vroeggeboorte mogelijk niet volledig bekend. Sommige complicaties op de lange termijn worden mogelijk pas duidelijk als de veelvouden naar school gaan. Het kan zorgwekkend zijn voor ouders, die al gestrest zijn door de uitdaging om voor meer dan één baby te zorgen.

Een medisch onderzoek uit 2008 riep alarm op over toegenomen problemen voor preemies gedurende hun hele leven. Onderzoekers van het Duke University Medical Center en de Universiteit van Bergen volgden meer dan een miljoen baby's die tussen 1967 en 1988 in Noorwegen werden geboren. Ze concludeerden dat premature baby's:

• Meer kans om te overlijden tijdens de kindertijd
• Minder kans om zelf kinderen te krijgen als volwassenen
• Aanzienlijk minder kans om de middelbare school af te maken of de universiteit af te maken

De onderzoekers schreven deze resultaten toe aan medische problemen die het gevolg zijn van vroeggeboorte en aan een sociaaleconomische status die wordt verlaagd als gevolg van medische aandoeningen. Hun gegevens bevatten echter geen tweelingen of veelvouden, en de personen in het onderzoek zijn meer dan 30 jaar geleden geboren en zouden geen toegang hebben gehad tot de medische technologie die tegenwoordig zoveel premature baby's helpt. Het is belangrijk om deze studie in perspectief te houden.

De realiteit is dat sommige premature veelvouden blijvende handicaps zullen ontwikkelen, variërend van een verstandelijke handicap tot hersenverlamming tot verlies van gezichtsvermogen of gehoor. Sommigen kunnen ontwikkelingsachterstanden, leerproblemen op school of aandachtstekorten ervaren. Anderen kunnen een bril nodig hebben of allergieën of astma ontwikkelen. Veel aandoeningen kunnen worden behandeld of verbeterd met programma's voor vroege interventie, waaronder fysieke, spraak- of ergotherapie. Andere complicaties kunnen operatief worden gecorrigeerd. En veel premature veelvouden zullen vanaf hun vroege start in het leven een leven leiden zonder enige gevolgen.

Er is geen manier om individuele resultaten te voorspellen. Geen enkele arts heeft een glazen bol om te voorspellen of een te vroeg geboren baby gezond zal opgroeien. Maar ouders kunnen de beste resultaten voor hun veelvouden helpen verzekeren door zich bewust te zijn van de mogelijke complicaties en door samen te werken met de medische zorgverleners van hun kinderen om hun ontwikkeling te volgen en ondersteuning te krijgen wanneer dat nodig is.