De impact van prematuriteit bij tweelingen en meervoudigen
Hoeveel weken? Het is een van de eerste vragen die mensen over tweelingen en meervoudigen stellen. Prematuriteit is een risico dat de meerderheid van meervoudigen loopt, en de gevolgen van een vroege geboorte variëren van minimaal tot levensbedreigend. De March of Dimes schat dat meer dan de helft van de tweelingen en bijna alle drillingen, vierlingen en hogere meervoudigen voortijdig geboren worden, of voor de 37e week van zwangerschap. Hoe eerder de geboorte, hoe groter het risico op complicaties voor de voorbijtige baby's (soms 'preemies' genoemd).
Hoewel vooruitgang in medische technologie de uitblik voor voorbijtige zuigelingen aanzienlijk heeft verbeterd, is het wereldwijde aantal voorbijtige geboortes ook toegenomen, wat prematuriteit de leidende oorzaak maakt van overlijden bij pasgeborenen en de op een na leidende oorzaak van overlijden bij kinderen onder de 5 jaar. Wereldwijd wordt één op de tien zuigelingen voorbijtig geboren.
De gevolgen van voorbijtige geboorte
Vanwege het verhoogde risico is het belangrijk voor ouders van meervoudigen om de potentiële impact te begrijpen die prematuriteit voor kinderen kan hebben. Prematuriteit zal het leven van gezinnen in uiteenlopende mate raken. Voor sommigen betekent het slechts een korte hospitaalopname. Anderen moeten uitgebreide ziekenhuisverblijven doorstaan na de geboorte van hun baby's. In sommige gevallen zijn de medische problemen en kwesties slechts een factor in de eerste weken na de geboorte, terwijl andere gevallen levenslange gevolgen hebben.
De bepalende factor is vaak het moment van de geboorte. Baby's geboren dichter bij hun berekende datum zijn minder geneigd om ernstige problemen te hebben omdat hun organen meer tijd hebben gehad om in de baarmoeder te ontwikkelen.
Directe medische zorgen
De baarmoeder dient als de perfecte plek voor baby's om zich te ontwikkelen. Wanneer baby's te vroeg geboren worden, zijn hun organen onvolwassen en niet klaar om in 'de buitenwereld' te functioneren.
Prematuriteit beïnvloedt elk vitaal orgaan in het lichaam.
- Longen: Baby's, voornamelijk die geboren zijn voor 32 weken, hebben moeite met lucht ademen. Respiratoire distress syndroom kan behandeld worden met kunstmatige ademhalingshulp en met een surfactant, een stof die onrijpe longen helpt uit te vouwen. Soms leiden de levensreddende maatregelen die gebruikt worden om longtekortkomingen bij preemies te behandelen tot chronische longziekte of bronchopulmonaire dysplasie (BPD) en kunnen lopende behandeling vereisen.
- Hersenen: Intraventriculaire bloeding (IVH) is bloeding in de hersenen die voornamelijk baby's treft geboren voor 32 weken of baby's die stress hebben ervaren door een andere voorbijtigheidsvoorwaarde, zoals respiratoire distress. Het kan schade aan de hersenen veroorzaken of verminderde afvoering van ruggenmergvocht leiden tot een opbouw van te veel vocht in en om de hersenen (hydrocephalus).
- Hart: In de baarmoeder stelt de ductus arteriosus baby's in staat om zuurstof via de navelstreng te ontvangen, de longen omzeilend. Bij de geboorte moet dit bloedvat zich sluiten. Voorbijtige zuigelingen kunnen een open ductus arteriosus ontwikkelen, wat abnormale bloedstroom tussen de grote bloedvaten rondom het hart veroorzaakt. Het kan leiden tot orgaanfunctioneringsstoornissen door het hele lichaam, vooral de longen, en kan fataal zijn.
- Darmen: Gewend aan voeding via de placenta door de navelstreng, zijn de verteer-systemen van voorbijtige baby's niet klaar om voedsel te verwerken. Pasgeborenen kunnen een ontsteking van de darmslijmvlies of ernstigere infecties ontwikkelen. Necrotiserende enterocolitis (NEC) kan resulteren in wijdverspreide infectie of gelokaliseerde darmschade of weefseldood die tot obstructie kan leiden en chirurgie kan vereisen om te corrigeren.
- Ogen: Veel voorbijtige zuigelingen ontwikkelen problemen met hun ogen omdat de bloedvaten van het netvlies niet volledig ontwikkeld zijn. Retinopathie van Prematuriteit (ROP) ontstaat als de kwetsbare bloedvatenontwikkeling wordt onderbroken door voorbijtige geboorte en ze stoppen met groeien of abnormaal groeien. Ernstige gevallen kunnen leiden tot visusvermindering of blindheid. Soms kan de aandoening direct behandeld worden met chirurgie of lasertherapie. Toch zijn de meeste ROP-gevallen mild en zullen ze van zichzelf im oplossen.
Deze voorwaarden vertegenwoordigen de 'worst case scenario's' waarmee extreem voorbijtige zuigelingen geconfronteerd zijn, geboren vóór 28 weken zwangerschap. In de meeste gevallen zijn voorbijtige meervoudigen die geavanceerde medische zorg ontvangen in moderne ziekenhuisfaciliteiten in staat om de uitdagingen van hun vroege start te overwinnen.
Lopende medische zorgen
Na de initiële kritieke fase na een voorbijtige geboorte, wanneer de focus op overleving ligt, zijn de gevolgen van prematuriteit misschien nog niet volledig bekend. Sommige van de langetermijncomplicaties worden pas duidelijk wanneer de meervoudigen op school gaan. Het kan zorgenwekkend zijn voor ouders, die al gestrest zijn door de uitdaging van het verzorgen van meer dan één baby.
Een medische studie uit 2008 klokde de alarm over verhoogde problemen voor preemies door hun hele leven. Onderzoekers van het Duke University Medical Center en de Universiteit van Bergen volgden meer dan een miljoen baby's geboren in Noorwegen tussen 1967-1988. Ze concludeerden dat voorbijtige zuigelingen:
- Meer geneigd zijn om tijdens de kindertijd te overlijden
- Minder geneigd zijn om als volwassenen eigen kinderen te hebben
- Aanzienlijk minder geneigd zijn om de middelbare school of college af te maken
De onderzoekers schrijven deze resultaten toe aan medische problemen die het resultaat zijn van voorbijtige geboorte alsook een sociaal-economische status die verlaagd is door medische aandoeningen. Echter, hun data omvatte geen tweelingen of meervoudigen, en de individuen in de studie werden meer dan 30 jaar geleden geboren en hadden geen toegang tot de medische technologie die vandaag zoveel voorbijtige zuigelingen helpt. Het is belangrijk om deze studie in perspectief te plaatsen.
De realiteit is dat sommige voorbijtige meervoudigen blijvende beperkingen zullen ontwikkelen, variërend van intellectuele beperking tot cerebrale parese tot visus- of gehoorverlies. Sommigen kunnen ontwikkelingsvertragingen, leerproblemen op school of aandachtsproblemen ervaren. Anderen hebben misschien een bril nodig of ontwikkelen allergieën of astma. Veel aandoeningen kunnen behandeld of verbeterd worden met vroege interventieprogramma's, inclusief fysio-, spraak- of ergotherapie. Andere complicaties kunnen chirurgisch gecorrigeerd worden. En veel voorbijtige meervoudigen zullen leiden tot levens zonder gevolgen van hun vroege start.
Er is geen manier om individuele resultaten te voorspellen. Geen arts heeft een kristallen bol om te voorspellen of een voorbijtige baby gezond opgroeit. Maar ouders kunnen helpen de beste resultaten voor hun meervoudigen te garanderen door zich bewust te zijn van de potentiële complicaties en samen te werken met de medische verzorgers van hun kinderen om hun ontwikkeling te monitoren en ondersteuning te verkrijgen wanneer nodig.
-
Spanningen tussen ouders en leraren in sommige gebieden lopen op als de pandemie kinderen uit school houdt. In Los Angeles begon een groep ouders en leerlingen die gefrustreerd zijn over thuisonderwijs deze week een „Zoom Blackout” ter protest tegen -
De navelstreng van uw baby is de levenslijn, die hem verbindt met de placenta. Elke afwijking in de manier waarop deze aan de placenta is gehecht, kan de zwangerschap een hoger risico op complicaties geven.Een velamenteuze navelstrenginsertie is een -
Een nanny inhuren is geen simpel proces. U zoekt de juiste persoon om voor uw kind te zorgen en het proces vereist uitgebreid onderzoek — het is niet iets wat u kunt haasten. Wanneer u nadenkt over hoe u een nanny inhult, is er veel te overwegen en t
