• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Wat is een foetaal echocardiogram?

Als u bent doorverwezen naar een kindercardioloog voor een foetaal echocardiogram, vraagt ​​u zich misschien af ​​wat het is en wat u kunt verwachten. Over het algemeen is een foetaal echocardiogram een ​​echografie van het hart van uw baby die al vier maanden na de conceptie kan worden gedaan.

De informatie die tijdens de echografie wordt verstrekt, stelt zorgprofessionals in staat mogelijke hartproblemen uit te sluiten, problemen voor de geboorte te behandelen of zelfs een noodsituatie bij de geboorte te plannen. Als u binnenkort een foetaal echocardiogram heeft, is het belangrijk op te merken dat deze tests vaak uit voorzorg worden besteld.

Probeer dus niet in paniek te raken als uw zorgverlener u doorverwijst naar een kindercardioloog. Zelfs als er een hartafwijking wordt gevonden, zorgt de vooruitgang in de medische technologie ervoor dat de overgrote meerderheid van de problemen effectief kan worden behandeld. Hier beschrijven we het proces van een foetaal echocardiogram, inclusief wanneer het wordt aanbevolen en wat u kunt verwachten.

Wat is een foetaal echocardiogram?

Een foetaal echocardiogram, dat soms een foetale echo wordt genoemd, is een echografie die geluidsgolven gebruikt om foto's te maken van het hart van uw ongeboren baby. Hoewel de test kan worden uitgevoerd door een echoscopist, worden de beelden geïnterpreteerd door een kindercardioloog.

"Een foetaal echocardiogram is een subset van de echografie", legt Devyani Chowdhury, MD, MHA, een pediatrische cardioloog, woordvoerder van het PA-hoofdstuk van de American Academy of Pediatrics en de medisch directeur van aangeboren hartziekte bij volwassenen in het Nemours Cardiac Center uit. "Het richt zich specifiek op het hart van de baby."

Dr. Chowdhury geeft ook aan dat de resultaten van een foetaal echocardiogram niet door iedereen kunnen worden geïnterpreteerd. Voor de beste resultaten moeten deze tests worden uitgevoerd door een kindercardioloog die is getraind in het kijken naar het hele hart, de structuur, de verbindingen en het pompvermogen.

"Een arts die gespecialiseerd is in maternale-foetale geneeskunde kan naar het hart kijken, maar ze hebben niet de achtergrond en opleiding voor het hele hart", legt Dr. Chowdhury uit. "Vaak worden ouders doorverwezen door maternale-foetale geneeskunde of een verloskundige voor nader onderzoek van het hart."

Deze pijnloze test toont de structuur van het hart van uw baby en hoe goed het werkt. Over het algemeen is dit type echografie een veilige procedure zonder bekende significante risico's voor u of uw opgroeiende baby.

"Het goede aan een foetaal echocardiogram is dat we een probleem kunnen diagnosticeren dat de uitkomst echt kan beïnvloeden", zegt Francine Erenberg, MD, kindercardioloog bij Cleveland Clinic Children's. "We kunnen ervoor zorgen dat de levering op de juiste plaats plaatsvindt en dat alle benodigde services aanwezig zijn."

Hoe het wordt uitgevoerd

Meestal wordt een foetaal echocardiogram uitgevoerd in een verduisterde kamer terwijl u ligt. Hoewel deze test zich richt op het hart van de baby, lijkt hij erg op de routine-echografie die u in het kantoor van uw zorgverlener krijgt.

Er wordt gel op uw buik geplaatst, waardoor de geluidsgolven van de echocardiogramtransducer (of het staafje) naar het hart van de baby en weer terug reizen. De persoon die de test uitvoert, zal de toverstaf bewegen om vanuit verschillende hoeken foto's van het hart van uw baby te maken.

"De technologie stelt ons in staat om in te zoomen op het hart", zegt Dr. Chowdhury. "Er zijn veel dingen waar we naar kijken. We kijken naar de structuur van het hart, de functie van het hart. We zoeken naar lekkage, blokkades en zorgen dat het ritme regelmatig is of als er een onregelmatigheid is. We kijken ook om te zien of er vloeistof rond het hart is, of de vier kamers goed zijn gevormd, dat het bloed goed in en uit stroomt en dat alle verbindingen er normaal uitzien."

Over het algemeen duurt de test ongeveer 30 minuten tot een uur. Maar het kan zelfs nog langer duren als de positie van uw baby het moeilijk maakt om het hart te zien.

Bovendien zal de kindercardioloog soms extra foto's maken nadat de echoscopist het grootste deel van de test heeft uitgevoerd. Maar zodra de scan is voltooid, gaan ze meestal met u om de tafel zitten om de resultaten te bespreken.

"Het belangrijkste doel is om te zoeken naar iets dat de baby meteen ziek zou maken of een hartprobleem dat meteen zou moeten worden ingegrepen, zoals een klep die zich niet heeft gevormd of de bloedvaten niet op de juiste manier met het hart zijn verbonden," zegt Corey Stiver, MD, een kindercardioloog met expertise in foetale echocardiografie bij Nationwide Children's.

Wanneer het wordt uitgevoerd

Uw zorgverlener kan u doorverwijzen naar een kindercardioloog voor een foetaal echocardiogram om te bepalen of er grote problemen zijn met het hart van uw zich ontwikkelende baby. De kindercardioloog kijkt naar de hartwanden, kleppen, de bloedvaten die van en naar het hart leiden en de pompcapaciteiten van het hart.

Er zijn verschillende redenen waarom een ​​foetaal echocardiogram kan worden gemaakt. Als u bijvoorbeeld hartproblemen in uw familie heeft, uw baby een genetische aandoening heeft zoals het syndroom van Down, of uw zorgverlener een afwijking heeft gevonden tijdens een routinematige verloskundige echografie, kan er een foetale echo worden besteld. Meestal wordt deze test uitgevoerd rond de 18 tot 24 weken zwangerschap.

"Een foetaal echocardiogram kan eerder worden gedaan, maar die periode van 18 tot 24 weken is de ideale tijd voor ons om dingen te zien", zegt Dr. Stiver. "Hoewel het hart zich heel vroeg in de zwangerschap ontwikkelt, is het na 17 of 18 weken groot genoeg voor ons om de structuren te zien en ervoor te zorgen dat alles wordt gevormd zoals het zou moeten zijn."

Dr. Stiver merkt op dat foetale echocardiogrammen later in de zwangerschap kunnen worden uitgevoerd, vooral als een ouder te laat was voor de prenatale zorg of als hun zorgverlener iets verdachts vindt. Ze geeft echter aan dat het moeilijker kan zijn om nauwkeurige foto's te maken.

"Naarmate de baby groter wordt, verharden de botten en wordt het moeilijker om het hart buiten die goede plek te zien", zegt ze.

Er zijn tal van redenen waarom u mogelijk een foetaal echocardiogram nodig heeft, waaronder:

• Een familiegeschiedenis van genetische hartproblemen hebben
• Een genetisch probleem bij de foetus ontdekken
• Een eerder kind hebben geboren met een hartafwijking
  
• Een gezondheidsprobleem hebben zoals diabetes of lupus
• Concepteren door middel van kunstmatige voortplantingstechnologie
• Afwijkingen weergeven op foetale echografie, inclusief onregelmatige hartslag
• Ontvangen van afwijkende testresultaten bij andere tests
• Zwanger worden op hoge leeftijd
• Een medicijn gebruiken waarvan bekend is dat het afwijkingen veroorzaakt
• Misbruik van alcohol of drugs tijdens de zwangerschap
  
• Bepaalde infecties ervaren tijdens de zwangerschap

Wat te verwachten

Meestal worden mensen uit voorzorg doorverwezen naar een kindercardioloog. Het is dus belangrijk om je geen zorgen te maken over je aanstaande toets.

"De meeste foetale echocardiogrammen blijken normaal te zijn", zegt Dr. Erenberg. "Zelfs voor mensen in risicovolle situaties is de kans groot dat de resultaten normaal zullen zijn."

Als een ouder bijvoorbeeld diabetes heeft en tijdens de zwangerschap normale echo's heeft gehad, is het waarschijnlijk dat hun foetale echocardiogram ook normaal zal zijn.

Zelfs als er een probleem wordt ontdekt, duurt het vaak lang voor de geboorte, zodat u en uw medische team voldoende tijd hebben om de bevalling vooraf te plannen en te bepalen hoe u de situatie gaat aanpakken, zodat u en uw baby veilig blijven, zegt Dr. Erenberg.

Het is ook belangrijk op te merken dat de gevonden afwijkingen soms geen ernstige of levensbedreigende problemen zijn, voegt ze eraan toe. Dus in die situaties volg je gewoon kort na de geboorte van je baby. Bij grotere afwijkingen kan uw baby direct na de geboorte onmiddellijke zorg nodig hebben.

"Wij [Cleveland Clinic Children's] bevinden zich in een unieke situatie waarin we een speciale bevallingseenheid hebben voor baby's die na de geboorte onmiddellijke zorg nodig hebben, waar je daar kunt bevallen en beide op dezelfde plaats kunt worden verzorgd", zegt Dr. Erenberg.

Afhankelijk van uw locatie, kunt u in een nabijgelegen ziekenhuis bevallen en uw baby vervolgens door een medisch team naar het kinderziekenhuis laten vervoeren voor een operatie. Als je in een afgelegen gebied woont, moet je misschien andere opties onderzoeken als je baby een ernstige hartafwijking heeft.

"Ik ken een familie die van Montana naar Utah is verhuisd om de baby ter wereld te brengen", zegt dr. Chowdhury. "Sommige ouders kiezen ervoor om naar een centrum te reizen waar de resultaten beter zijn. Er zijn zoveel dingen om rekening mee te houden."

Het is ook belangrijk om te onthouden dat een foetaal echocardiogram niet is ontworpen om alles op te vangen. Houd er rekening mee dat het hart van uw baby slechts 2 centimeter groot kan zijn met zeer dunne hartkleppen, dus de kans bestaat dat er iets kleins wordt gemist.

"Er zijn dingen die we niet kunnen voorspellen, zoals veranderingen in hartfuncties of als de hartspier later in het leven problemen krijgt", zegt Dr. Stiver. "Maar als het hart eenmaal is gevormd, wordt het gevormd. [Dus we kijken of alles er is en naar behoren functioneert.]"

Ondanks deze beperkingen zou u zich grotendeels gerust moeten kunnen stellen dat de kans op een aangeboren hartafwijking zeer klein is als u een normaal foetaal echocardiogram heeft.

Wat gebeurt er als er een defect wordt gevonden

Als er een defect wordt geconstateerd, zullen de meeste kindercardiologen in detail uitleggen wat er is gevonden en wat de volgende stappen zullen zijn. Na uw eerste afspraak kunt u worden begeleid door een team van professionals bestaande uit kindercardiologen, specialisten op het gebied van maternale-foetale geneeskunde, verloskundigen, neonatologen, professionals in de geestelijke gezondheidszorg en meer.

"Afhankelijk van welke hartafwijking wordt vastgesteld, proberen we de familie een duidelijke verwachting te geven van wat ze in de toekomst kunnen verwachten", zegt Dr. Stivers. "We beantwoorden vragen zoals of de baby meteen naar het ziekenhuis moet komen of dat ze bij degene die het eerst in de verloskamer is kunnen zijn. Er zijn enkele hartafwijkingen die pas geopereerd hoeven te worden als ze 4 of Ze zijn 5 maanden oud en er zijn er die onmiddellijk geopereerd moeten worden. Wanneer we maar kunnen, willen we ze een normale hechtingservaring geven."

Als uw baby een significant defect heeft dat onmiddellijke zorg vereist, kunt u het medische team meerdere keren ontmoeten om niet alleen de voortgang van uw baby te volgen, maar ook om plannen te maken voor wat er bij de geboorte gebeurt.

"We willen dat baby's bij hun familie zijn, maar er zijn momenten waarop we hen zullen vragen om de zorg over te dragen als dit het beste is voor de baby", zegt Dr. Stiver. "We begeleiden gezinnen en ontmoeten ze meerdere keren, want er is veel om over na te denken. Er is een heel team toegewijd om ervoor te zorgen dat ze zo veilig mogelijk worden afgeleverd."

Dr. Stiver raadt u ook aan een lijst met vragen bij te houden die u elke keer dat u met uw zorgverlener of het medische team dat u en uw baby helpt, moet stellen.

"Gezinnen die onder stress staan, herinneren zich niet alles wat ze willen vragen, dus ik raad altijd aan om voorbereid te zijn met een lijst met vragen", zegt ze. "Onthoud ook dat een van de enorme voordelen van het kennen van een foetale hartafwijking voor de geboorte is dat je weet hoe je je moet voorbereiden. Je kunt veel angsten laten rusten."

Een woord van Verywell

Als u een foetaal echocardiogram krijgt, is het belangrijk om u niet al te veel zorgen te maken over de test. De kans is groot dat uw resultaten normaal zijn. En zelfs als er een defect wordt gevonden, is het waarschijnlijk dat het probleem vóór de geboorte of na de bevalling kan worden verholpen.

Bovendien heeft u, als u vóór de geboorte van uw baby op de hoogte bent van een defect, voldoende tijd om u voor te bereiden. Als u vragen of zorgen heeft over uw aanstaande foetale echocardiogram, of als u denkt dat u een situatie heeft die dit rechtvaardigt, neem dan contact op met een zorgverlener.