• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Molaire Zwangerschap

Zwangerschapsverlies is altijd ongelooflijk moeilijk, zelfs als het heel vroeg gebeurt. Een molaire zwangerschap, hoewel zeldzaam, is een van de redenen waarom een zwangerschap voortijdig kan eindigen. Lees meer over wat een molaire zwangerschap is en wat het veroorzaakt.

Wat is een molaire zwangerschap?

Bij een molaire zwangerschap (ook hydatidiforme mole genoemd) groeit het weefsel dat de placenta zou moeten worden overmatig, wat resulteert in een massa van cysten.

In sommige gevallen is er geen embryo aanwezig, terwijl in andere gevallen een deels gevormde maar niet levensvatbare foetus of wat identificeerbaar embryonaal of foetaal weefsel aanwezig is. Dit heet een partiële molaire zwangerschap.

Complete molaire zwangerschap vs. partiële molaire zwangerschap

De oorzaak van een molaire zwangerschap is een afwijking tijdens de bevruchting, waarschijnlijk wanneer twee sets chromosomen van de vader gemengd raken met één set chromosomen van de moeder (partiële mole) – of helemaal geen van haar chromosomen (complete mole).

De meeste molaire zwangerschappen worden binnen weken na de conceptie ontdekt, en alle eindigen in miskraam.

Hoe vaak komen molaire zwangerschappen voor?

Gelukkig zijn molaire zwangerschappen relatief zeldzaam, en treden op in slechts 1 op de 1.000 zwangerschappen.

Wie loopt het grootste risico op een molaire zwangerschap?

Vrouwen die een iets verhoogd risico lopen op een molaire zwangerschap, zijn die boven de 35, die onder de 20 zijn, die meerdere miskramen hebben gehad en die afkomstig zijn uit Mexico, Zuidoost-Azië en de Filipijnen.

Wat zijn de symptomen van een molaire zwangerschap?

De symptomen van een molaire zwangerschap kunnen zijn:

• Een continu of af en toe bruinrode of helderrode, bloedige afscheiding (de meest voorkomende symptoom)
• Vaginale bloeding
• Ernstige misselijkheid en braken
• Ongemakkelijke krampen
• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Hoge bloeddruk
• Grotere baarmoeder dan verwacht
• Deegachtige baarmoeder (in plaats van stevig)
• Afwezigheid van embryonaal of foetaal weefsel (gezien op echo)
• Overmatige schildklierhormoonspiegel
• Het afgaan van een ovaalvormige, druivenachtige cyste getrofoblaast uit de vagina (of meerdere cysten)
• Eierstokcysten (gedetecteerd door je dokter)
• Pre-eclampsie (meestal pas ontdekt wanneer je een afspraak maakt met je dokter)

Moet je je zorgen maken als je denkt dat je een molaire zwangerschap hebt gehad?

Een molaire zwangerschap is een risicofactor voor de ontwikkeling van persistente gestationele trofoblastische neoplasie (GTN) (ook wel gestationele trofoblastische ziekte genoemd), wanneer achtergebleven placentaweefsel doorgroeit.

Zeer zelden kan dat leiden tot een zeldzame vorm van kanker, bekend als choriocarcinoom. Gelukkig zijn GTN en choriocarcinoom extreem zeldzame aandoeningen, waarbij de laatste maar in 1 op de 40.000 zwangerschappen voorkomt.

Wat kun je doen als je denkt dat je een molaire zwangerschap ervaart?

Bel je prenatale zorgverlener als je een van de bovenstaande symptomen ervaart. Aangezien sommige van deze symptomen moeilijk te onderscheiden zijn van normale vroege zwangerschapssymptomen (veel volledig normale zwangerschappen omvatten enige spotting en krampen, en de meeste misselijkheid), moet je op je instinct vertrouwen. Als je denkt dat er iets mis is, praat met je zorgverlener – wennen om ten minste een veelbenodigde verzekering te krijgen.

Je practitioner zal waarschijnlijk een echo en bloedwerk doen (om naar hCG-waarden te kijken), en ze wil misschien een röntgenfoto van de borstkas of een MRI van je buik maken. Als je een molaire zwangerschap hebt, moet het afwijkende weefsel verwijderd worden via een dilatatie en curettage (D&C), een procedure die meestal 15 tot 30 minuten duurt. Je dokter zal een speculum gebruiken (hetzelfde instrument dat gebruikt wordt tijdens een routinematig bekkenonderzoek) om je baarmoederhals te zien en te dilateren, en vervolgens het weefsel met een zuigapparaat verwijderen.

Opvolging om je hCG-waarden te controleren is cruciaal om ervoor te zorgen dat afwijkend weefsel niet teruggroeit of uitgroeit tot choriocarcinoom. Gelukkig is de kans dat een behandelde molaire zwangerschap malign wordt extreem klein.

Weer zwanger worden na een molaire zwangerschap

Je practitioner zal waarschijnlijk voorstellen dat je zes maanden tot een jaar niet zwanger probeert te worden (vrouwen die er eerder proberen, lopen een groter risico op een nieuwe molaire zwangerschap).

Het goede nieuws is dat, daarbuiten, het hebben van één molaire zwangerschap geen indicatie is dat je een hoger risico loopt op een tweede. Slechts 1 tot 2 procent van de vrouwen die één molaire zwangerschap hebben gehad, ervaart er een tweede.

Terwijl je herstelt, zorg ervoor dat je een gebalanceerde dieet eet, aangezien onderzoek heeft laten zien dat ontoereikende inname van eiwit en vitamine A gerelateerd kan zijn aan dergelijke afwijkende zwangerschappen.