• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Syfilis in de zwangerschap

Wat is syfilis?

Syfilis is een seksueel overdraagbare infectie (SOI, ook seksueel overdraagbare aandoening of SOA genoemd). Een SOI is een infectie die u kunt oplopen door onbeveiligde seks of intiem fysiek contact met een besmet persoon. U kunt een SOI oplopen via onbeveiligde vaginale, anale of orale seks. U kunt syfilis ook oplopen door direct contact met (aanraking of kussen van) een syfiliswondje van een besmet persoon. Wondjes zitten meestal op de externe geslachtsorganen of in de vagina, anus of rectum. Ze kunnen ook op de lippen en in de mond zitten.

Als u syfilis heeft en niet direct behandeld wordt, kunt u de infectie aan uw baby doorgeven. Tot 2 op de 5 baby's (40%) die geboren worden van vrouwen met onbehandelde syfilis, sterven aan de infectie. Meestal wordt syfilis van moeder op baby overgedragen tijdens de zwangerschap, maar het kan ook tijdens een vaginale geboorte gebeuren als de baby direct contact heeft met een syfiliswondje. Vaginale geboorte is wanneer weeën in uw baarmoeder uw baby door de vagina naar buiten duwen. Wanneer uw baby met syfilis wordt geboren, heet dit congenitale syfilis.

Bij uw eerste prenatale controle doet uw zorgverlener een bloedtest om te controleren op SOI's zoals syfilis. Uw zorgverlener vraagt ook naar uw seksuele geschiedenis om te zien of u risico loopt op syfilis. Een seksuele anamnese is een reeks vragen die uw zorgverlener stelt over uw seksleven. Bijvoorbeeld: uw zorgverlener vraagt naar uw sekspartners, welke soorten seks u hebt, of u anticonceptie gebruikt, of u ooit een SOI had en hoe u uzelf beschermt tegen SOI's. Als uw zorgverlener denkt dat u syfilis of een andere SOI kunt hebben op basis van uw seksuele anamnese, kan zij uw bloed opnieuw testen in uw derde trimester en na de geboorte.

Kan syfilis tijdens de zwangerschap problemen voor uw baby veroorzaken?

Ja. Syfilis kan problemen tijdens de zwangerschap veroorzaken, waaronder:

• Miskraam. Overlijden van de baby in de baarmoeder vóór 20 weken.
• Prematuur geboorte. Geboorte vóór 37 weken.
• Foetale groeivertraging (ook wel groeivertraging, small for gestational age of small for date) en laag geboortegewicht. Foetale groeivertraging is wanneer de baby niet het gewicht aankomt dat ze vóór de geboorte zou moeten. Laag geboortegewicht is wanneer de baby geboren wordt met een gewicht onder 2500 gram (5 pond 8 ons).
• Problemen met de placenta en de navelstreng. De placenta groeit in uw baarmoeder en voedt uw baby met voedsel en zuurstof via de navelstreng. Congenitale syfilis kan ervoor zorgen dat de placenta groot wordt en de navelstreng gezwollen raakt, wat problemen kan veroorzaken met hoe ze uw baby in de baarmoeder ondersteunen.
• Doodgeboren kind. Overlijden van de baby in de baarmoeder na 20 weken.

Syfilis tijdens de zwangerschap kan ook na de geboorte problemen voor uw baby veroorzaken, waaronder neonatale sterfte en ernstige levenslange gezondheidsproblemen. Neonatale sterfte is overlijden in de eerste 28 dagen na de geboorte.

Doodgeboren kind en neonatale sterfte zijn waarschijnlijker als u syfilis heeft en niet behandeld wordt.

Wat zijn de tekenen en symptomen van syfilis en hoe wordt het behandeld?

Teken en symptomen van syfilis hangen af van hoe lang u al besmet bent en wanneer u behandeling krijgt. Zelfs als uw tekenen en symptomen zonder behandeling verdwijnen, kan de infectie erger worden. Als u denkt syfilis te hebben, vertel uw zorgverlener. Als u zwanger bent, syfilis heeft en vóór 26 weken zwangerschap behandeld wordt, is uw baby waarschijnlijk veilig van de infectie.

Teken en symptomen van syfilis ontwikkelen zich in stadia. Het stadium waarin u zit hangt af van of u behandeling krijgt. Behandeling is meestal met een antibioticum genaamd penicilline. Antibiotica zijn medicijnen die infecties door bacteriën doden. Behandeling kan voorkomen dat u naar het volgende stadium overgaat, dus het is belangrijk om zo snel mogelijk behandeld te worden zodra u weet dat u besmet bent.

Stadia van syfilis:

Primaire syfilis. Het eerste teken is een kleine, harde, pijnloze wondje genaamd een chancre dat meestal in de genitale of vaginale regio ontstaat. U kunt er een of enkele hebben. Ze duren ongeveer 6 weken, zelfs met behandeling.

Secundaire syfilis. In het tweede stadium heeft u wondjes en een uitslag op de palm van uw handen en de zolen van uw voeten. U kunt ook hebben:

• Koorts
• Gezwollen lymfeklieren. Lymfeklieren zijn klieren door het hele lichaam die helpen infecties bestrijden. U kunt ze meestal niet voelen tenzij ze gezwollen zijn.
• Keelpijn
• Haaruitval
• Hoofdpijn
• Gewichtsverlies
• Spierpijn en vermoeidheid. Vermoeidheid is erg moe zijn en weinig energie hebben.

Latente syfilis. In dit stadium verdwijnen uw tekenen en symptomen, maar u bent nog besmet. De infectie kan jaren in uw lichaam blijven zonder tekenen of symptomen.

Late syfilis. Als u geen behandeling krijgt voor syfilis, kunt u later in het leven tekenen en symptomen krijgen, waaronder:

• Gezichtsproblemen, zoals blindheid
• Schade aan inwendige organen, inclusief het hart
• Neurologische problemen. Deze beïnvloeden de hersenen, het ruggemerg en de zenuwen door het hele lichaam. U kunt coördinatieproblemen hebben en verminderd gevoel of parese. Parese is wanneer u een of meer lichaamsdelen niet kunt voelen of bewegen. U kunt ook dementie ontwikkelen. Dit is wanneer u problemen heeft met denken, onthouden, communiceren en dagelijkse activiteiten.

Als u primaire of secundaire syfilis heeft, kan één injectie penicilline de infectie meestal genezen. Als u latente of late syfilis heeft, heeft u misschien meer dan één injectie nodig.

Hoe kunt u uzelf beschermen tegen syfilis?

Dit kunt u doen:

• Geen seks. Dit is de beste manier om uzelf te beschermen tegen SOI's, inclusief syfilis.
• Als u wel seks heeft, heb veilige seks. Heb seks met slechts één persoon die geen andere sekspartners heeft. Als u niet zeker weet of uw partner een SOI heeft, gebruik een barrièrmethode van anticonceptie. Barrièrmethoden omvatten mannelijke en vrouwelijke condooms en dental dams. Een dental dam is een vierkant stukje rubber dat u kan beschermen tegen SOI's tijdens orale seks.
• Ga naar alle prenatale controles, ook als u zich goed voelt. Veel gevallen van syfilis gebeuren bij vrouwen die geen regelmatige prenatale zorg krijgen. Bij uw prenatale controles vraagt uw zorgverlener u vragen om te zien of u risico loopt op syfilis en andere infecties die uw zwangerschap kunnen beïnvloeden. Als u risico loopt op syfilis, doet uw zorgverlener een bloedtest om te zien of u de infectie heeft.
• Laat u testen en behandelen. Als u denkt syfilis te hebben, vertel uw zorgverlener direct. Hij kan u testen en behandeling starten als u besmet bent. Hoe eerder u behandeld wordt, hoe minder waarschijnlijk u en uw baby complicaties van de infectie zullen hebben.
• Vraag uw partner om getest en behandeld te worden voor syfilis. Als u behandeld bent voor syfilis, bent u niet meer besmet. Maar als uw partner besmet is, kunt u weer besmet raken. Dit heet re-infectie. Vraag uw partner om getest en behandeld te worden om u te beschermen tegen infectie en re-infectie.

Meer informatie

• Bescherm uw baby tegen syfilis (infographic)
• Centers for Disease Control (CDC)
• SOI's tijdens zwangerschap - CDC Feitenblad

Laatst beoordeeld: maart 2017