• baby's
• Het bouwen van een familie
• kinderen
• algemeen Ouderschap
• pasgeborenen
• tieners
• peuters
• zwangerschap

Pre-eclampsie na de geboorte:oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Postpartum pre-eclampsie komt niet vaak voor en wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk en hoge eiwitgehaltes in de urine na de bevalling. Het komt vaker voor bij vrouwen met prenatale hypertensieve aandoeningen, maar het is niet ongewoon om een ​​nieuw begin van postpartum pre-eclampsie te ervaren (). Voor de meeste vrouwen ontwikkelt de aandoening zich binnen de eerste 48 uur na de bevalling, terwijl het voor anderen ongeveer zes weken kan duren. Sommige onderzoeken suggereren ook dat ongeveer 0,3% tot 27,5% van alle zwangere vrouwen in de VS postpartum pre-eclampsie ervaart (). Lees over het optreden, de oorzaken, symptomen, complicaties en behandelingsopties voor postpartum pre-eclampsie.

Wat zijn de symptomen en complicaties van postpartum pre-eclampsie?

De verschillende symptomen van postpartum pre-eclampsie zijn () () ():

• Bloeddruk hoger dan 140/90 mm Hg (millimeter kwik)
• Proteïnurie (aanwezigheid van hoge niveaus van eiwit in de urine)
• Constante en ernstige hoofdpijn
• Verstoringen in het gezichtsvermogen, zoals het zien van vlekken, wazig zien of gevoeligheid voor licht
• Zwelling in gezicht en ledematen
• Misselijkheid en braken
• Buikpijn rechtsboven
• Minder plassen
• Kortademigheid
• Snelle gewichtstoename (enkele kilo's in een week)

Als postpartum pre-eclampsie onbehandeld blijft, kan dit leiden tot andere complicaties ().

1. Postpartum eclampsie: Eclampsie kan optreden bij vrouwen na de bevalling en wordt gekenmerkt door toevallen, ernstige hoofdpijn en visuele problemen. Als de aandoening niet op tijd wordt behandeld, kan dit leiden tot intracerebrale bloeding (bloeding in de hersenen) of overlijden ().

1. Longoedeem: Vrouwen met postpartum pre-eclampsie kunnen longoedeem ontwikkelen, waarbij overtollig vocht zich ophoopt in de longen, wat leidt tot kortademigheid, bloed ophoesten, angst en spraakproblemen () ().

1. Beroerte: In zeldzame gevallen kan postpartum pre-eclampsie een beroerte veroorzaken. Een beroerte is een aandoening waarbij bloedverlies in de hersenen leidt tot ernstige gevolgen, zoals invaliditeit, hersenbeschadiging of overlijden () ().

4. trombo-embolie: Deze aandoening is het gevolg van twee aandoeningen:diepe veneuze trombose (bloedstolsel in de diepe ader van dijbeen, bekken en onderbeen) en longembolie (stolsel breekt en bereikt de longen). Trombo-embolie blokkeert bloedvaten in de longen, nieren, benen of hersenen en kan een beroerte of de dood veroorzaken ().

1. HELLP-syndroom wordt verondersteld een variant van pre-eclampsie te zijn en is een levensbedreigende aandoening. Het wordt gekenmerkt door hemolyse (H), verhoogde leverenzymen (EL) en een laag aantal bloedplaatjes (LP) ().

1. Overige: Postpartum pre-eclampsie kan blijvende schade aan de hersenen, lever en nieren veroorzaken. Het kan zelfs tot de dood leiden.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren van postpartum pre-eclampsie?

De exacte oorzaak van postpartum pre-eclampsie is onbekend; sommige factoren verhogen echter het risico op de aandoening () () ().

• Hoge bloeddruk tijdens zwangerschap (na 20e week)
• Obesitas
• Zwanger van een veelvoud
• Zwanger voor de leeftijd van 20 of na 40
• Familiegeschiedenis van hoge bloeddruk
• Bezorging via keizersnede
• Diabetes ()

Hoe wordt postpartum pre-eclampsie gediagnosticeerd?

Postpartum pre-eclampsie kan worden gediagnosticeerd met de volgende tests () ():

1. Bloeddrukcontrole: Als de bloeddruk hoger is dan het normale bereik, moet u mogelijk in het ziekenhuis blijven.
2. Bloedonderzoek: De test helpt bij het bepalen van het aantal bloedplaatjes, de lever- en nierfunctie.
3. Urinalyse om het eiwitgehalte in de urine te controleren.
4. Hersenscan: De scan helpt de tekenen van hersenbeschadiging te controleren als u epileptische aanvallen heeft.

Hoe wordt postpartum pre-eclampsie behandeld?

Zorgverleners kunnen u behandelen met de volgende medicijnen als de diagnose postpartum pre-eclampsie wordt gesteld ().

• Bloeddrukmedicijnen zoals labetalol, hydralazine en nifedipine kunnen de bloeddruk verlagen ().

• Anti-epileptica zoals magnesiumsulfaat helpen bij het beheersen van aanvallen (een teken van ernstige postpartum pre-eclampsie). De medicatie kan gedurende 24 uur of langer worden gegeven, afhankelijk van de ernst (). Als magnesiumsulfaat gecontra-indiceerd is, wordt lorazepam of diazepam aanbevolen ().

• Anticoagulantia (bloedverdunners) worden toegediend om bloedstolsels te helpen voorkomen.

Hoe lang duurt pre-eclampsie na de bevalling?

Met de juiste medicijnen verdwijnt pre-eclampsie na de bevalling meestal binnen een paar dagen tot een paar weken (ongeveer 12 weken). Als de symptomen echter langer dan 12 weken aanhouden, wordt een verdere diagnose gesteld om een ​​secundaire oorzaak voor de aandoening vast te stellen () ().

Wat is het aanbevolen dieet voor postpartum pre-eclampsie?

U moet goed voor uw dieet zorgen als u postpartum pre-eclampsie heeft. Sommige dingen die u kunt doen zijn ():

• Neem uw maaltijden en tussendoortjes met regelmatige tussenpozen.
• Voeg elke dag volkoren granen, fruit en groenten toe aan uw dieet.
• Beperk de inname van natrium.
• Voeg eiwitbronnen (pinda's, boter, vis, kip), calcium (kaas, yoghurt, sinaasappelsap), vitamine C (broccoli, tomaten, paprika) en ijzer (vlees, vis, ei, bonen) toe aan je dieet.
• Drink voldoende water om je moedermelkvoorraad op peil te houden.
• Verminder de inname van bewerkte voedingsmiddelen met grote hoeveelheden zout, suiker en verzadigde vetten.
• In een uitgebalanceerd maaltijdbord moet het halve bord fruit en groenten bevatten, een vierde met volle granen en het andere een vierde met gezonde eiwitten.

Enkele andere dingen die u kunt doen om uzelf en uw baby gezond te houden zijn ():

• Eet genoeg om uw moedermelkvoorraad op peil te houden (minimaal 1800 calorieën per dag).
• Voor zover mogelijk moet u alcoholische dranken vermijden, omdat deze via melk op de baby kunnen worden doorgegeven.
• Ongeveer twee tot drie kopjes cafeïnehoudende dranken is een dag ideaal.
• Verlies overtollig gewicht niet plotseling. Het wordt aanbevolen om een ​​half tot een pond per week af te vallen.
• Praat met uw zorgverlener voordat u aan een oefening begint.

Hoe postpartum pre-eclampsie te voorkomen?

U kunt postpartum pre-eclampsie mogelijk niet voorkomen; deze stappen helpen echter het risico op het ontwikkelen van complicaties te verminderen () () ().

• Ga voor een postpartumcontrole, zelfs als u geen gezondheidsproblemen heeft.
• Als u tijdens de zwangerschap hypertensieproblemen heeft gehad, raadpleeg dan uw arts drie dagen na ontslag om problemen vroegtijdig te diagnosticeren.
• Wees waakzaam en identificeer de vroege tekenen van pre-eclampsie na de bevalling.
• Controleer uw bloeddruk regelmatig thuis.
• Neem onmiddellijk contact op met de zorgverlener als u een zorgwekkende verandering in uw vorige toestand opmerkt.

Veelgestelde vragen

1. Heeft postpartum pre-eclampsie invloed op de baby?

Nee, hoewel de symptomen van pre-eclampsie na de bevalling lijken op die van pre-eclampsie, heeft het eerste geen invloed op de baby omdat het optreedt na de bevalling ().

2. Kan ik mijn kind borstvoeding geven als ik postpartum pre-eclampsie heb?

Als u postpartum pre-eclampsie heeft, moet u medicijnen gebruiken om uw bloeddruk onder controle te houden. De voordelen van borstvoeding kunnen echter ook niet worden genegeerd. Daarom mag u, op advies van uw arts, uw kind borstvoeding geven. De meeste medicijnen tegen hoge bloeddruk vormen weinig of geen risico voor uw baby ().

3. Zijn er langetermijneffecten van pre-eclampsie?

Vrouwen die pre-eclampsie hebben gehad, hebben drie tot vier keer meer kans op het ontwikkelen van hoge bloeddruk en twee keer meer kans op het ontwikkelen van hartaandoeningen en beroertes in de toekomst. Ze kunnen ook diabetes ontwikkelen. Het is echter mogelijk dat niet elke vrouw met pre-eclampsie een hartaandoening krijgt. Daarom is het belangrijk om voor uw gezondheid te zorgen om toekomstige complicaties te voorkomen ().

Na je bevalling heb je misschien minder tijd voor jezelf. Dit betekent echter niet dat u uw behoeften moet negeren. Postpartum pre-eclampsie kan levensbedreigend zijn en vereist een snelle behandeling. Daarom is het belangrijk om waakzaam te blijven en contact op te nemen met de arts als u verontrustende symptomen opmerkt.