Borstvoeding en Hyperthyreoidie

Als het gaat om de voeding van een pasgeborene, zal niemand betwijfelen dat voor de meeste moeders en hun baby's borstvoeding de beste optie is. Moedermelk bevat van nature alle nutriënten die een zuigeling nodig heeft om te groeien en te bloeien, en borstvoeden kan helpen dat het lichaam van een vrouw na de zwangerschap sneller en gemakkelijker 'normaal' wordt.

In sommige gevallen kan borstvoeding echter ertoe leiden dat de schildklier van een jonge moeder te veel schildklierhormoon produceert, een aandoening die hyperthyreoidie wordt genoemd. Symptomen van een overactieve schildklier omvatten gewichtsverlies (meer dan gezond is voor voldoende melkproductie), angst, verhoogde hartslag of hartkloppingen, slapeloosheid, het gevoel te warm te hebben en zweten.

Hyperthyreoidie tijdens borstvoeding

Als u voor de zwangerschap al werd behandeld voor de ziekte van Graves of een hyperthyreoïde aandoening, moet u tijdens de zwangerschap en de borstvoedingsperiode uw arts blijven raadplegen voor controle. Uw schildklierwaarden kunnen veranderen naarmate uw lichaam verandert, waardoor uw arts uw medicatie tijdens en na de zwangerschap mogelijk moet aanpassen.

Als u nooit schildklierklachten had, kunnen schildklierklachten pas na de bevalling beginnen. Sommige vrouwen ontwikkelen een milde hyperthyreoidie gevolgd door hypothyreoidie in de maanden na de geboorte van hun baby. Dit heet postpartume thyreoiditis. De overactieve fase van postpartume thyreoiditis lost meestal vanzelf op binnen een paar weken en vereist niet per se behandeling. Als de symptomen van hyperthyreoidie echter ernstig zijn of langer dan een paar maanden aanhouden, kan uw arts u een lage dosis medicatie voorschrijven en zowel u als uw baby nauwlettend controleren.

Borstvoeding met hyperthyreoidie kan uitdagend zijn. Naast de typische symptomen kan een overactieve schildklier een trage of moeilijke melkstootreflex en een overvloedige melkproductie veroorzaken.

Diagnose

Er zijn verschillende manieren om een overactieve schildklier te diagnosticeren, waaronder bloedonderzoek, echografie en/of naaldbiopsie van de schildklier. Allemaal zijn veilig voor u en uw baby tijdens borstvoeding.

Een andere diagnostische techniek, een schildklier-scan, omvat het gebruik van radioactief jodium en is geen veilige manier om de schildklierfunctie te controleren bij een borstvoedende moeder. Als uw arts om welke reden dan ook toch een schildklier-scan wil uitvoeren, mag u uw baby 48 uur na het innemen van het radioactieve jodium niet borstvoeden. Tijdens die tijd moet u uw borstmelk afpompen en weggooien ('pump and dump'), zodat uw borsten niet vol raken en uw melkproductie niet afneemt.

Soms wordt radioactief jodium gebruikt om hyperthyreoidie te behandelen. Als dit de enige optie voor u blijkt te zijn, moet u uw baby afwenen voordat u begint. U kunt uw melk tijdens deze tijd afpompen en weggooien als u na afloop van de behandeling weer wilt beginnen met borstvoeden. Houd er rekening mee dat het weken of zelfs maanden kan duren, afhankelijk van uw dosis, voordat alle sporen van het medicijn uit uw lichaam zijn verdwenen.

Tips voor borstvoeding met hyperthyreoidie

Er is zelden een reden om volledig te stoppen met borstvoeding wanneer u de diagnose hyperthyreoidie krijgt. Mits u uw arts regelmatig laat controleren en de onderstaande adviezen opvolgt, kunnen u en uw baby de voordelen van borstvoeding genieten.

  • Uw arts kan u een schildklierremmend medicijn voorschrijven zoals PTU (propylthiouracil) of Tapazole (thiamazol), die werken door uw lichaam te helpen minder schildklierhormoon te produceren. Deze middelen zijn veilig tijdens borstvoeding omdat er zeer weinig van de actieve bestanddelen in het borstmelk komen. Toch is het verstandig de doses in te plannen vlak na het voeden van uw baby.
  • Roken is in geen enkele situatie veilig of gezond, maar voor iemand met hyperthyreoidie kan roken de symptomen verergeren. De enige echte optie als u borstvoedt is stoppen met roken.
  • Stress kan de symptomen van een overactieve schildklier ook verergeren. Om stress te bestrijden, is het belangrijk om goed te eten, voldoende te rusten en ontspannende activiteiten te ondernemen zoals meditatie, yoga of een hobby.
  • Totdat uw hyperthyreoidie onder controle is, kan uw lichaam meer melk produceren dan uw baby nodig heeft, wat leidt tot volle borsten. Draag een stevige voedings-bh, pomp en bewaar melk die uw baby niet leegdrinkt na elke voeding, en gebruik koude compressen op uw borsten als deze gezwollen of pijnlijk worden. Uw arts kan u ook toestemming geven om pijn te behandelen met paracetamol of ibuprofen.
  • Als uw arts vindt dat het nodig is om een deel of heel uw schildklier te verwijderen, een procedure die thyreïdectomie heet, moet u tijdens de operatie uiteraard van uw kind afblijven, maar zodra u zich er toe voelt, kunt u weer beginnen met borstvoeden.

Previous:

Next: